Zheltushka u novorodencov: príčiny, liečba, účinky

Žltačka novorodencov nie je len často - ale takmer vždy sa to stane. Každá matka si ľahko všimne prvé príznaky. Dieťa sa stáva nezvyčajne tmavé, alebo ako keby sa naleje do žlta, biele oči sa žltnú. Je to choroba alebo znak malého dieťaťa? Toto sa vyjasní neskôr, po niekoľkých dňoch pozorovania. Najčastejšie nie je dôvod na obavy, takýto stav je spôsobený niektorými fyziologickými vlastnosťami tela novorodenca.

Prečo sa objavuje žltačka?

V prvom rade je na vine bilirubín. Čo to je a odkiaľ pochádza? Je to celkom jednoduché. Dieťa, ktoré sa ešte nenarodilo, má špeciálnu krv so špeciálnym (fetálnym) hemoglobínom. Prenáša kyslík cez krvné cievy dieťaťa. Keď sa narodí dieťa, začne dýchať svetlo. A potom sa mení zloženie krvi: v ňom sa objavuje „živý“ hemoglobín a fetálny človek je zničený. Toto je miesto, kde sa tvorí bilirubín. Dieťa to nepotrebuje a malé telo sa ho zbavuje.

Pre dieťa je to veľmi ťažká vec. Len preto, že bilirubin sa neodstráni. Po prvé, vstúpi do pečene a tam sa zmieša so špeciálnymi enzýmami, potom sa rozpustí v moči a už sa potom ľahko vylučuje. Ak sa pečeň nezvládne a bilirubín v krvi sa stáva veľkým, začne sa žltačka.

Príčiny patogénnej žltačky sú úplne odlišné. Najčastejšie sú spôsobené porušením odtoku žlče z tela v dôsledku nasledujúcich podmienok:

  • nezlučiteľnosť krvných skupín;
  • konflikt rhesus;
  • poškodenie pečene vírusom;
  • genetické metabolické poruchy;
  • dedičné ochorenia;
  • hormonálne poruchy;
  • mechanického poškodenia žlčových ciest alebo pečene.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorodenca by mal byť bilirubin od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromóly na liter). Merná jednotka je pomerne komplikovaná, ale do nej sa nemôžete ponoriť. Ak je to naozaj zaujímavé, krvný test prebieha na molekulárnej úrovni. Ak analýza ukáže, že obsah bilirubínu je o niečo vyšší ako normálny, lekár chápe: telo dieťaťa nemá čas vyrovnať sa so záťažou. K skutočnému zožltnutiu dochádza, keď hladiny bilirubínu prekročia 35 µmol / L.

A predsa je to iné...

Prečo sa objavuje žltačka je už jasné. Prečo sú nejaké ťažkosti s vysadením bilirubínu? Môže to byť znak patológie? Áno, áno. Lekári rozlišujú dve skupiny žltačky - fyziologické a patologické. Zvážte všetky typy žltačky od najvzácnejšieho po najbežnejšie.

Patologické typy žltačky

Sú zriedkavé, ale vyžadujú povinný lekársky dohľad a liečbu. S patologickou žltačkou sú vždy ďalšie príznaky. Niektorí si môžu všimnúť mama alebo jeden z ich príbuzných, iní môžu byť uznaní len lekárom.

Hemolytické ochorenie

Zo všetkých detí, ktoré ochorejú žĺtkom novorodencov, je menej ako 1% postihnutých hemolytickým ochorením. Jeho dôvody sú:

  • matka a dieťa konfliktu rhesus (najčastejšie);
  • nesúlad krvných typov (veľmi zriedkavo);
  • nekompatibilita antigénu (takmer nikdy nenastane).

Takýto žltý sa však rýchlo rozpozná. O niekoľko dní neskôr, ale takmer okamžite po narodení, sa koža a skléta nezmenšia. Dieťa vyzerá pomaly a ospalo. Lekár, ktorý skúma drobky, pocíti zvýšenie sleziny a pečene. Všetky tieto príznaky ukazujú, že novorodenec naliehavo potrebuje pomoc, a potom lekári začať okamžitú liečbu. Najhorším prípadom je jadrová žltačka, pri ktorej bilirubín otrávi mozog dieťaťa.

Mechanická žltačka

Zriedkavé, ale stále patologické. Existuje niekoľko dôvodov obštrukčnej žltačky:

  • problémy so žlčníkom;
  • porušenie priechodnosti žlčových ciest;
  • pečeňové problémy.

Najčastejšie genetické poruchy alebo poranenia dieťaťa vedú k obštrukčnej žltačke. Prejavy tohto ochorenia sa stávajú viditeľnými, keď je dieťa dva alebo tri týždne staré. Koža v tom istom čase nie je len žltá, ale s nazelenalým nádychom. Detská stolička sa stáva nezvyčajne svetlým, takmer bez sfarbenia. Lekár bude cítiť, že pečeň je zahustená a slezina je zväčšená. Ak je podozrenie na mechanickú žltačku, sú predpísané rôzne ďalšie vyšetrenia - napríklad ultrazvukové vyšetrenie. Liečba bude závisieť od typu patológie.

Existujú aj hraničné stavy, kde sa predĺžená žltačka po pôrode mení na patológiu:

  1. Konjugácia žltačka je spojená so zlou funkciou pečene. Enzýmy pečene zle viažu bilirubín a nedokážu sa vyrovnať s jeho odobratím z krvi.
  2. Jadrová žltačka sa vyskytuje s prudkým zvýšením hladiny bilirubínu počas poporodnej žltačky. V tomto prípade bilirubín preniká do nervového systému a má na neho toxický účinok.
  3. Keď sa pečeňové bunky infikujú vírusmi alebo baktériami, objaví sa hepatálna žltačka.

Fyziologická žltačka

Teraz všetci lekári zistili, že to nie je choroba, ale jeden z variantov normálneho stavu novorodenca. V tejto situácii však musí byť dieťa starostlivo sledované, aby sa nevynechali prípadné patológie.

Prsné mlieko žltačka

Ďalší vzácny prípad. To nastane, keď matka má veľa estrogénu v mlieku (to je ženský pohlavný hormón). Potom pečeň dieťaťa najprv začne presne odvodzovať estrogén a až potom bilirubín. V tomto prípade dieťa zostane žltať až tri mesiace. Súčasne rošt dobre rastie - má dobrú chuť k jedlu, spánok a zvýšenie hmotnosti a výšky. Tento stav nie je nebezpečný a odchádza sám od seba.

Ak má dieťa žltačku materského mlieka, matky sa často pýtajú: Nie je lepšie odstaviť dieťa z prsníka? Odpoveď môže byť iba jedna: nie lepšia! Áno, bez materského mlieka, dieťa prestane "žltnúť." Ale koľko užitočných a dôležitých bude v tomto prípade dostávať? Preto je potrebné pokračovať v dojčení.

Novorodenecká žltačka

A nakoniec najbežnejší typ. Toto je žltá, ktorá sa objavuje vo väčšine detí. Nepatrí do choroby a nevyžaduje liečbu. Táto novorodenecká žltačka prechádza sama a nevedie ku komplikáciám. Pravda, je tu ďalší pohľad: ak sa objaví žltá, potom je pečeň dieťaťa preťažená. Ale môžete pomôcť dieťaťu.

príznaky

Hlavným a indikatívnym príznakom akéhokoľvek typu žltačky je zmena sfarbenia kože a slizníc, bielych očí. Stávajú sa žiarivo žltej, takmer citrónovej farby.

Keď to trvá viac ako dva týždne a koža dieťaťa nezískala normálnu farbu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pred liečbou žltačky sa vykoná analýza hladiny bilirubínu v krvi. Hladina bilirubínu závisí od mnohých faktorov a výsledky testov nie je možné jednoznačne interpretovať. Lekár vyvodí závery o zdravotnom stave dieťaťa podľa celkového stavu zdravotného stavu.

Symptómy patologických typov žltačky sa prejavujú odfarbením kože. Rozdiely spočívajú v čase ich výskytu a niektorých prejavoch:

  • zmena farby kože sa objaví okamžite po narodení;
  • po troch alebo štyroch dňoch sa žltá farba stane jasnejšou, všetky príznaky sa zintenzívnia;
  • Žltnutie obalu trvá viac ako jeden mesiac;
  • výskyt príznakov žltačky vo vlnách: objaví sa, zmizne;
  • Okrem žltej farby sa farba kože môže stať zelenou.

Okrem zmeny farby pleti sa pridávajú aj iné príznaky:

  • výkaly zmenené;
  • moč je tmavý;
  • spontánne podliatiny;
  • zvýšenie pečene a sleziny;
  • Všeobecný blahobyt dieťaťa sa zhoršuje.

S jadrovou žltačkou, vymývací reflex je umierajúci, ospalosť je ťažké a záchvaty nastanú.

Liečba žltačky

Ak hovoríme o patológii, potom každá liečba je predpísaná lekárom. Najčastejšie dieťa a matka chodia do nemocnice, kde vykonávajú všetky potrebné postupy. Napríklad, ak matka a dieťa majú iný Rh faktor alebo iné príznaky nezlučiteľnosti krvi, najčastejšie sa predpisujú transfúzie. V jednom postupe môže dieťa nahradiť až 70% celkového množstva krvi. V ťažkých prípadoch sa transfúzie niekoľkokrát opakujú.

Tieto opatrenia pomáhajú zbaviť sa patologického bilirubínu, ale môžu oslabiť dieťa. Preto je často predpísaná ďalšia liečba: antibiotiká, fyzioterapia a podobne.

Obštrukčná žltačka často vyžaduje chirurgický zákrok. O odôvodnenom rozhodnutí zvyčajne rozhoduje celá komisia lekárov, ktorí dieťa starostlivo preskúmajú a určia všetky potrebné opatrenia. Takáto liečba a rehabilitácia sa vykonáva aj v nemocnici.

Ak je žltačka fyziologická, potom je pravdepodobnejšie, že nejde o liečbu, ale o pomoc dieťaťu. Dieťa sa s jeho stavom vyrovná rýchlejšie, ak:

  • čo najskôr prilepiť novorodenca k prsníku (stimuluje metabolické procesy);
  • úplné dojčenie;
  • výživa dojčiacej matky, aby dieťa nemalo zažívacie problémy;
  • slnečné kúpele;
  • prechádzky na čerstvom vzduchu.

Posledná položka, bohužiaľ, nie je splnená, ak je vonku studená. Ale na jar, v lete alebo na teplom jeseň je potrebné priviesť dieťa na čerstvý vzduch. V lete, v tichom, slnečnom počasí, môžete otvoriť detské ruky a nohy na niekoľko minút. To je užitočné najmä pri svetlých tieňoch - napríklad pod stromom, takže rozptýlené svetlo môže padnúť na dieťa. Hlavná vec je, že dieťa nezmrzne.

Takáto starostlivosť o novorodenca dokonale pomôže odstrániť bilirubín z tela dieťaťa. V dôsledku toho sa dieťa nielen prejsť žltačku. Ďalšie dieťa bude zdravšie a bude sa cítiť lepšie.

Hlavnou metódou liečby a prevencie novorodeneckej žltačky je materské mlieko. To je dôvod, prečo sa novorodenec aplikuje na prsia od prvých minút. Kolostrum (prvé časti materského mlieka) má výrazný preháňací účinok. Podporuje odstraňovanie spolu s výkalmi a farbivami (bilirubín). Baby kŕmenie na požiadanie - to je najlepší liek na žltačku.

Niekedy, okrem materského mlieka, je predpísané žiarenie so špeciálnou lampou na liečbu žltačky - fototerapie. Počas zákroku sú oči dieťaťa zakryté obväzom alebo okuliarmi a umiestnené pod lampu. Kurz je 96 hodín.

žltačka lampa

Pri vykonávaní fototerapie sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Dieťa môže pociťovať ospalosť, koža sa začne odlupovať a v stolici je porucha.

Rovnaký efekt má aj slnečný kúpeľ. Telo dieťaťa vo svetle začína aktívne produkovať vitamín D. Urýchľuje proces vysadenia bilirubínu z krvi.

V prípade závažnej žltačky môže lekár predpísať glukózu a tablety s aktívnym uhlím. Glukóza pomáha zlepšovať aktívnu funkciu pečene. Aktívne uhlie absorbuje škodlivé látky, ako je špongia, vrátane bilirubínu. Okrem toho sa uhlie spolu s bilirubínom prirodzene vylučuje výkalmi.

Lekár vyvinie metódu na liečbu patologických typov žltačky v závislosti od diagnózy. Zohľadňujú sa všetky faktory a okolnosti pôrodu. Počas pôrodu a tehotenstva, ochorenia matky, výsledky testov a ultrazvuk. Niekedy sa vyžaduje konzultácia s úzkymi odborníkmi; chirurg alebo endokrinológ.

Pri liečbe žltačky používajte rôzne typy liečby:

  • Antivirotikum.
  • Antibakteriálne.
  • Žlčopudne.
  • Detoxikácia.
  • Imunitný.

Používajú sa samostatne aj v kombinácii pod prísnym lekárskym dohľadom. Záleží na príčinách žltačky.

Dôsledky a problémy

Pri patologických stavoch nie je možné predvídať, ako rýchlo sa dieťa zotaví. Po prvé, všetko závisí od príčin ochorenia a jeho závažnosti. Preto je obzvlášť dôležité sledovať dieťa v prvých dňoch života. Čo hľadať?

  1. Žltačka sa vyskytla niekoľko hodín po narodení dieťaťa (môže dôjsť ku konfliktom krvi).
  2. Dieťa sa vyvíja slabo, je ospalý a pomalý (významný prebytok bilirubínu v krvi, vrátane hemolytického ochorenia).
  3. Žltačka je sprevádzaná kŕčmi, neustálym plačom (môže to byť jadrová žltačka). Pri takejto diagnóze sa u dieťaťa môže vyvinúť sluchové poruchy, motorické patológie, v najťažšom prípade môže dieťa zomrieť.
  4. Novorodenec označil porodnú traumu.

Akonáhle novorodenec začal žltačku, je potrebné starostlivé pozorovanie, aby sa zabránilo rozvoju patológií. Ak sa liečba vykonáva včas, dieťa sa čoskoro zlepší a bude zdravé.

Fyziologická žltačka nespôsobuje žiadne komplikácie. Môže trvať dva až tri týždne. Väčšina detí sa zbaviť žltačky, keď zase jeden mesiac starý. Ak je dôvod v materskom mlieku, potom môže byť podmienka oneskorená o jeden alebo dva mesiace. Potom je koža a oči dieťaťa úplne vyňaté zo žltého odtieňa. Po celú dobu sa dieťa plne rozvíja. Hlavná vec pre neho je starostlivosť o matku, príbuzných a lekárov. A potom dieťa vyrastie zdravé a šťastné.

Fyziologická žltačka u zdravých detí nepoškodzuje telo, neovplyvňuje ďalší vývoj dieťaťa. Patologická žltačka s vekom zvyšuje riziko vzniku a vývoja cirhózy alebo rakoviny pečene. U 90% detí, ktoré mali v detstve hepatitídu, účinky žltačky zostávajú na celý život. To sa prejavuje v oslabenej imunite a zlej funkcii pečene.

Prenesená jadrová žltačka v budúcnosti môže viesť k hluchote, úplnej alebo čiastočnej paralýze, mentálnej retardácii. Toxický účinok vysokého bilirubínu na nervový systém má najzávažnejšie následky.

Ahoj dievčatá! Dnes vám poviem, ako sa mi podarilo dostať sa do formy, stratiť 20 kilogramov a nakoniec sa zbaviť strašidelných komplexov tukových ľudí. Dúfam, že informácie budú pre vás užitočné!

Chcete si najprv prečítať naše materiály? Prihláste sa na odber nášho telegramového kanála

Zheltushka u novorodencov: príčiny vzhľadu, liečby a následkov

Žltačka novorodencov je pomerne častým javom. Mladá matka môže ľahko vidieť špecifické príznaky tohto ochorenia: koža dieťaťa je nezvyčajne tmavá alebo žltkastá. Detské očné bielkoviny tiež žltnú. Ale nemali by ste sa vôbec báť. V podstate je táto podmienka spôsobená individuálnymi fyzickými vlastnosťami tela dieťaťa.

V tomto článku sa pozrieme na hlavný problém: žltačka u detí - príčiny a následky.

Príčiny žltačky u detí

Po prvé, všetko závisí od bilirubínu. Čo je to? Faktom je, že nenarodené dieťa má skôr špeciálnu krv, ktorá obsahuje špeciálny (fetálny) hemoglobín. Vykonáva funkciu prenosu kyslíka cez krvné cievy omrvinky. Potom, čo sa strúhanka narodí, začne dýchať sám. A práve v tomto okamihu sa mení zloženie krvi: fetálny hemoglobín zmizne a objaví sa „živý“. Toto je miesto, kde sa tvorí bilirubín. Detský organizmus to vôbec nepotrebuje a začína sa ho zbavovať.

Pre dieťa je to zložitý proces, pretože bilirubín nezmizne práve tak. Najprv preniká do detskej pečene, kde sa mieša so špeciálnymi enzýmami. Ďalším krokom je dostať sa do moču, s ktorým sa bilirubín vyberie.

Príčiny patogénnej žltačky sú úplne odlišné. Sú spôsobené porušením výstupu žlče v dôsledku:

  • nezlučiteľnosť krvných typov matiek a detí;
  • Rhesus konfliktu;
  • infekcia pečene;
  • genetické metabolické poruchy;
  • dedičné ochorenie;
  • hormonálne zlyhanie;
  • mechanického poškodenia žlčových ciest alebo samotnej pečene.

bilirubín

Rýchlosť bilirubínu v krvi detí je od 8,5 do 20,5 mikromólov na liter. Ak výsledky analýzy ukážu, že obsah bilirubínu prevyšuje normu, je jasné, že malý organizmus jednoducho nedokáže zvládnuť záťaž. Žltačka novorodenca nastáva, keď hladina bilirubínu v krvi presahuje 35 mikromolov na liter.

Prečo je problém s uvoľňovaním bilirubínu? To môže byť príznak odmietnutia.

Existujú dva typy tohto javu zožltnutia kože u dojčiat: fyziologické a patologické.

Patologický vzhľad žltej

Tento typ žltačky je pomerne zriedkavý, ale je absolútne nevyhnutné liečiť ju a len pod dohľadom lekára. V prípade abnormálnej odrody sa objavia ďalšie príznaky, ktoré si matka nemôže okamžite všimnúť a môže ich rozpoznať len lekár.

Hemolytické ochorenie

Zo všetkých detí, ktoré trpia žltačkou, len 1% určuje hemolytické ochorenie. Dôvody pre jeho výskyt sú dosť rôznorodé:

  • nerovnomerné rhesus krvi v mame a dieťati;
  • veľmi zriedkavo dochádza k nesúladu v krvných skupinách;
  • ešte zriedkavejšie sa môže vyskytnúť nekompatibilita antigénov.

Takáto žltačka sa dá ľahko určiť: koža a očné viečka omrvinky sa po niekoľkých dňoch nezačnú žltnúť, ale hneď po ich narodení. Dieťa v tomto okamihu sa stáva pomalým a ospalým. Pri vyšetrení môže lekár cítiť, ako sa slezina a pečeň novorodenca zvýšili. Všetky tieto príznaky naznačujú, že dieťa naliehavo potrebuje pomoc a lekár by mal okamžite začať liečbu.

Najkritickejším stavom je jadrová žltačka, pri ktorej bilirubín vstupuje do mozgu dieťaťa a pôsobí na neho toxickým spôsobom.

Mechanická žltačka

Tento druh ochorenia je pomerne zriedkavý, ale tiež sa považuje za patológiu. dôvody:

  • ochorenie žlčníka;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • pečeňové problémy.

Tento typ žltačky je často spôsobený genetickými poruchami alebo vážnymi zraneniami dieťaťa počas pôrodu. Toto ochorenie sa prejavuje nie bezprostredne po narodení, ale po 2 - 3 týždňoch. Koža nie je len žltá, ale získava zelený odtieň. Mastené drviny sa tiež menia a stávajú sa bezfarebnými. Počas lekárskeho vyšetrenia bude lekár cítiť, že pečeň dieťaťa stvrdla a slezina sa zvýšila. Ak boli identifikované všetky príznaky, potom by mal pediater nariadiť ďalšie vyšetrenie, napríklad ultrazvukové vyšetrenie. Samotný proces liečby závisí od typu ochorenia a anomálie.

Ak sa poporodná žltačka nelieči, potom sa môže zmeniť na patológiu:

  1. Konjugácia - porušenie pečene: enzýmy nie sú dostatočne asociované s bilirubínom, čo zabraňuje jeho odstráneniu z krvi.
  2. Jadrová - prudký nárast bilirubínu v popôrodnej žltačke: vstupuje do nervového systému dieťaťa a pôsobí na neho toxickým spôsobom.
  3. Pečeňové poškodenie pečene vírusmi alebo baktériami.

Fyziologický vzhľad žltačky novorodenca

Fyziologická žltačka u novorodencov nie je skôr ochorenie, ale úplne normálny stav. Ale dieťa musí byť monitorované, aby sa zabránilo vzniku odchýlok.

Prsné mlieko žltačka

Ide o pomerne zriedkavé ochorenie, pri ktorom je v ľudskom mlieku veľa ženského pohlavného hormónu, estrogénu. V tomto prípade, pečeň novorodenca berie estrogén, a až potom bilirubínu. A potom môže žltačka dieťaťa trvať až tri mesiace. Napriek tomu sa strúhanka stále vyvíja: má úžasnú chuť k jedlu, dobre spí, získava váhu a výšku. Takýto stav je úplne bezpečný a prechádza sám.

Ak je žltačka materského mlieka, potom často vzniká otázka, nie je v tomto prípade nutné odstaviť dieťa z prsníka? Odpoveď je len jedna - absolútne nestojí za to! Samozrejme, potom, čo dieťa prestane prijímať materské mlieko, prestane žlto. Ale predstavte si, koľko dieťa stratí živiny, ktoré sa prenesú do omrvinky s materským mliekom. Takže sa nebojte a pokračujte v dojčení dieťaťa.

Novorodenecká žltačka

Toto je spoločná forma. Táto žltačka sa objavuje u mnohých detí. Nevzťahuje sa na chorobu a preto sa nemusí liečiť. Neonatálna (fyziologická) žltačka sa vyskytuje nezávisle a nevedie k abnormalitám.

Ale aspoň by ste sa nemali báť príliš veľa, ale ak sa objaví žltačka, znamená to, že je zaťažená detská pečeň. Tomu je potrebné venovať pozornosť.

Známky

Hlavným príznakom žltačky bude zmena farby kože a bielych očí dieťaťa. Sú vyrobené jasne žlté alebo takmer citrón.

Ak dva týždne po objavení sa žltačky sa koža dieťaťa nevrátila do normálnej farby, potom je potrebné poradiť sa s lekárom. Pred liečbou Vám bude predpísaný krvný test na bilirubín.

Hlavným príznakom patologického typu žltačky je zmena farby kože:

  • farba kože sa môže zmeniť okamžite po narodení;
  • po 3 - 4 dňoch sa príznaky ochorenia zintenzívnia a farba kože sa stane jasne žltou;
  • žlté sfarbenie pokožky dieťaťa trvá mesiac;
  • potom sa môžu objaviť symptómy ochorenia, potom zmiznú s vlnovou periodicitou;
  • Detská koža môže byť nielen žltá, ale aj zelená.

Ďalšie možné príznaky:

  • kallasy nemajú farbu;
  • moč je tmavý;
  • na tele sa objavujú modriny;
  • zvýšenie pečene a sleziny;
  • omrvinky sa stávajú apatickými a unavenými;
  • s jadrovou žltačkou je dieťa ospalé, jeho sací reflex ustupuje a môžu sa objaviť kŕče.

Liečba žltačky u novorodencov

Ak žltačka novorodenca prešla do štádia patológie, potom vám v liečbe môže pomôcť len lekár. Dieťa so svojou matkou je často rozhodnuté byť v nemocnici, kde je liečený. Napríklad, ak má matka s dieťaťom iný faktor Rh, potom je predpísaná transfúzia krvi. V jednom postupe môže nahradiť až 65% celkového množstva krvi v strúhanke.

Takýto postup môže pomôcť zbaviť sa bilirubínu, ale tiež oslabiť dieťa. Preto súbežne predpísal priebeh antibiotík, fyzioterapie atď.

Pre obštrukčnú žltačku sa niekedy vyžaduje chirurgický zákrok. Takéto rozhodnutie prijíma výlučne komisia lekárov a liečba sa poskytuje len v nemocnici.

Ak má dieťa fyziologickú žltačku, nie je potrebné ju liečiť. Je len potrebné pomôcť malému telu vyrovnať sa s týmto ochorením nezávisle:

  • aplikovať novorodenca na prsia tak často, ako je to len možné;
  • treba dbať na to, aby dieťa nemalo žiadne problémy s trávením;
  • musíte mať slnečné kúpele a často chodiť na čerstvom vzduchu.

Všetky tieto odporúčania pomôžu ľahko odstrániť bilirubín z tela Vášho dieťaťa. V dôsledku toho sa dieťa nielen zbaviť žltačky, ale aj silnejšie.

Hlavnou metódou liečby novorodeneckej žltačky novorodenca je materské mlieko. To je dôvod, prečo sa odporúča aplikovať dieťa na prsník ihneď po narodení. Kolostrum (ako sa nazýva prvé materské mlieko) má laxatívny účinok a pomáha odstrániť bilirubín spolu s výkalmi.

Niekedy súbežne s materským mliekom je predpísaná rádioterapia - fototerapia. Zároveň sú oči dieťaťa zakryté obväzom a umiestnené pod lampu. Takýto postup má však vedľajšie účinky: dieťa sa môže ospať, na pokožke sa odlupujú a stolička bude prerušovaná.

Zbavte sa bilirubínu vám pomôže a opaľovanie. Vo svetle tela dieťaťa začína produkovať vitamín D, ktorý pomáha odstraňovať bilirubín z krvi.

S pomerne výraznou žltačkou lekári predpisujú glukózu a aktívne uhlie vo forme tabliet, pretože glukóza zlepšuje funkciu pečene a aktívne uhlie absorbuje všetky škodlivé látky. Aktívne uhlie s bilirubínom sa v budúcnosti objaví spolu s výkalmi dieťaťa.

Metóda liečby žltačky novorodenca závisí od diagnózy. V tomto prípade lekár berie do úvahy všetky vlastnosti tela dieťaťa, okolnosti jeho narodenia, ako aj priebeh narodenia, možné ochorenia matky a výsledky jej testov.

Existujú takéto typy liečby:

  1. Antivirotikum.
  2. Antibakteriálne.
  3. Žlčopudne.
  4. Imunitný.
  5. Detoxikácia.

Výber liečby závisí od rôznych príčin žltačky a vykonáva sa len pod dohľadom špecialistu.

Pravdepodobné následky

V patologickej žltačke nie je možné určiť, kedy sa dieťa uzdraví: všetko závisí od príčiny ochorenia a jeho závažnosti. Čo musíte venovať pozornosť v prvých dňoch po narodení:

  1. Žltačka sa nemusí objaviť okamžite, ale niekoľko hodín po narodení.
  2. Ak sa prekročí limit bilirubínu v krvi, potom sa dieťa bude vyvíjať zle, stane sa ospalým a letargickým.
  3. S jadrovou žltačkou môže dieťa pociťovať kŕče. Taktiež je narušený sluch dieťaťa, pohybový aparát. V extrémnych prípadoch môže byť táto patológia fatálna.
  4. Dieťa môže mať poranenie pri narodení.

Ak spozorujete príznaky žltačky u dieťaťa, okamžite sa poraďte s lekárom, aby mohol určiť príčinu a predpísať liečbu. V opačnom prípade sa môže mierna forma žltačky novorodenca zmeniť na patológiu, ktorá sa bude oveľa ťažšie liečiť. Ak sa vykonáva včasná liečba, dieťa sa veľmi rýchlo zotaví.

Pri fyziologickej žltačke nie sú žiadne zvláštne komplikácie. Väčšina detí sa ho v prvom mesiaci života zbaví. Ak je príčinou ochorenia číha v materskom mlieku, potom tento stav môže trvať ďalšie 2-3 mesiace. Po tomto období zmizne žltý odtieň z detských očných buliek. Hlavná vec je, že po celú dobu dieťa plne vyvíja a rastie.

U zdravých detí nespôsobuje fyziologická žltačka žiadne poškodenie tela dieťaťa. Abnormálna žltačka môže naopak viesť k rozvoju cirhózy alebo rakoviny pečene. Pre deti, ktoré v detstve mali hepatitídu, účinky žltého psa, žiaľ, zostávajú na celý život. To ovplyvňuje ich oslabenú imunitu a zhoršenú funkciu pečene.

Ak má dieťa jadrovú žltačku, môže sa vyvinúť hluchota, úplná alebo čiastočná paralýza alebo mentálna retardácia, pretože toxický účinok bilirubínu na nervový systém má vážne následky.

Nebezpečné a nebezpečné príčiny žltačky u novorodencov. Symptómy, diagnostika a liečba rôznych foriem

Takmer každé druhé dieťa je diagnostikované so žltnutím kože rôznej intenzity v prvých dňoch života. Viditeľné sliznice a skléry očí sú tiež často natreté žltou farbou. Tento stav nemôže spôsobiť obavy rodičom. Vo väčšine prípadov je žltačka spôsobená fyziologickými dôvodmi a nevyžaduje zvláštne ošetrenie. Môžu však existovať choroby, pri ktorých je liečba potrebná. Ich príznaky sú špecifické a výrazne sa líšia od neškodných foriem žltačky u novorodencov.

Typy žltačky u novorodencov

Podľa štatistík sa žltačka vyvíja u viac ako 60% u novorodencov s plným úväzkom a asi 80% u predčasne narodených detí. Často je tento stav fyziologický (až 70% všetkých prípadov), ale je možná aj patologická žltačka. Dlhodobé zvýšenie hladiny bilirubínu u detí v každom prípade vedie k toxickému poškodeniu mozgového tkaniva, preto sa vyžaduje monitorovanie stavu dieťaťa a kontrola hladiny bilirubínu dokonca aj v iných ako nebezpečných formách žltačky.

Novorodenecká žltačka je dedičná a získaná, fyziologická a patologická.

Fyziologická žltačka

Fyziologická žltačka je rozdelená podľa niekoľkých kritérií:

  • dedičný (napríklad Gilbertov syndróm);
  • u detí dojčených (tzv. pregnanova);
  • spôsobená liečbou drogami (pri menovaní chloramfenikolu, veľkých dávkach vitamínu K a niektorých ďalších liekov).

Dôležité: Deti narodené v čase a predčasne narodené deti majú rôzne hladiny bilirubínu v krvi.

Novorodenecká žltačka

Najbežnejší typ sa nachádza vo väčšine prípadov a je spojený s fyziologickými vlastnosťami tela novorodenca.

Fetálny (alebo fetálny) hemoglobín prevláda v krvi novorodenca. Potom, čo dieťa začne dýchať pľúcami, zloženie krvi sa mení, fetálny hemoglobín je zničený, nahradený takzvaným živým hemoglobínom. V dôsledku rozpadu krvných proteínov vzniká bilirubín, ktorý vstupuje do žlče a je z tela eliminovaný.

Enzýmový systém dieťaťa nie je dostatočne rozvinutý, preto často dochádza k akumulácii bilirubínu, čo sa prejavuje žltnutím kože, viditeľnými sliznicami a sklerózou očí. Táto podmienka sa nevzťahuje na choroby a nevyžaduje liečbu, ale iba neustále monitorovanie rodičmi a pediaterom a pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu v krvi, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je hyperbilirubinémia.

Tehotenstvo žltačka

Vyvíja sa u 1-2% novorodencov v prvých 7 dňoch života alebo v druhom týždni, trvá až 6 týždňov. Predpokladá sa, že tento typ žltačky sa vyskytuje len u dojčiat a je spojený s prítomnosťou ženských hormónov estrogénového materského mlieka.

Dieťa je pokojné, chuť k jedlu a spánok nie sú narušené, je pozorovaný prírastok hmotnosti. Takáto žltačka pre novorodenca nie je nebezpečná, prechádza sama. Kým príznaky úplne nezmiznú, lekári kontrolujú obsah bilirubínu v krvi novorodenca.

Upozornenie: Najčastejšou chybou je odstaviť dieťa, keď jej matka zistí, že jej mlieko sa stalo príčinou žltačky. Nerobte to. Keď telo vylučuje hormóny matky, všetko sa vráti do normálu.

Patologické formy žltačky a ich príznaky

Žltačka u novorodencov patogénneho charakteru sa vyskytuje z týchto dôvodov:

  • poškodenie vírusovej pečene (hepatitída, herpes, toxoplazmóza, cytomegalovírus, listerióza);
  • metabolické poruchy;
  • poškodenie pečene, žlče, žlčových ciest počas pôrodu;
  • malformácie vnútorných orgánov;
  • nezlučiteľnosť Rh faktora matky a dieťaťa alebo krvnej skupiny rodičov.

Ktorákoľvek z týchto podmienok je nebezpečná, pretože sa nedokáže sama eliminovať. Pre úspešnú liečbu a prevenciu komplikácií je dôležité včas identifikovať príčinu. Každý z patologických stavov má svoje špecifické symptómy.

Hemolytická žltačka

Najčastejšie sa vyvíja kvôli nekompatibilite krvi matky a dieťaťa, pozorovanej u žien s negatívnym Rh faktorom, nesúcim dieťa s pozitívnym Rh faktorom. Nekompatibilita v krvnej skupine matky s krvnou skupinou father a otcom s krvnou skupinou ІІ alebo ІІII tiež v niektorých prípadoch spôsobuje vývoj hemolytickej formy žltačky u novorodencov.

Zriedkavo, ale existujú prípady, keď príčinou ochorenia je krv matky alebo použitie určitých liekov počas tehotenstva.

Mechanizmus vzniku ochorenia spočíva v prenikaní Rh-antigénov dieťaťa do materskej krvi placentárnou bariérou. Vnímanie takýchto antigénov ako mimozemšťanov, ženské telo odmieta plod, ničí jeho pečeň a kostnú dreň, ako aj krvinky.

Iterterická forma hemolytického ochorenia je troch typov: mierna, stredná a závažná. Prvé dve sú charakterizované miernym nárastom pečene a sleziny, zápalom lymfatických uzlín, malým, rýchlo prechádzajúcim žltnutím kože.

Pri ťažkej žltačke sa koža novorodenca rýchlo zafarbí počas prvých hodín po narodení. Niektoré ženy majú žltkastý odtieň plodovej vody. Index bilirubínu rýchlo rastie a koža zostáva žltá niekoľko týždňov. Ak zlyhanie včasnej pomoci príde hyperbilirubinémia, existuje hrozba rozvoja jadrovej žltačky.

Video: Hemolytické ochorenie novorodenca a ako mu zabrániť

Obštrukčné alebo mechanické

Spôsobené porušením žlčového prúdu bilirubínu. Tento stav nastáva, keď malformácie pečeňových kanálikov, zhrubnutie žlče, stláčanie žlčových ciest nádorovým nádorom a ďalšie patologické stavy.

Koža novorodenca nadobúda bohatý žltý odtieň, pečeň sa zvyšuje, stáva sa hustou, výkaly sa zmenili, moč sa stáva tehlovým odtieňom. Zjavené v 2. týždni života dieťaťa. Zvyčajne sa lieči chirurgicky.

Žltačka súvisiaca s endokrinným systémom

Často sa prejavuje u detí s nedostatkom hormónov štítnej žľazy, u ktorých sa diagnostikuje hypothyroidizmus pri narodení. Svedčí o 3. dni života a môže trvať až 3 mesiace. Sprievodnými príznakmi sú letargia, nízky krvný tlak a bradykardia (pokles srdcovej frekvencie), zhoršená stolica (hlavne zápcha). Takéto deti porodia s veľkou hmotnosťou, s výrazným edematóznym syndrómom, hrubým hlasom. Je tu zvýšený cholesterol. Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi sa zvyšuje, hormón T4 obsahujúci jód sa znižuje. Všetky metabolické procesy sú pomalé. Pri včasnej diagnostike a hormonálnej terapii sa metabolizmus bilirubínu vracia do normálu.

Pri porušení metabolizmu glukózy u novorodencov dochádza k oneskoreniu dozrievania pečeňových enzýmov. Pri tomto type žltačky sa pozoruje hypoglykémia (pokles hladiny glukózy v krvi), môže sa vyvinúť diabetes.

V prípade črevnej obštrukcie sa bilirubín resorbuje z čreva. Vývoj takejto žltačky u novorodencov sa objavuje postupne. Rodičia by mali byť upozornení na neprítomnosť detskej stolice na jeden deň alebo dokonca niekoľko dní.

Jadrová žltačka

S konštantne vysokou alebo progresívnou koncentráciou nepriameho bilirubínu sa ukladá v hlbokých (bazálnych) jadrách mozgu, čo spôsobuje mimoriadne nebezpečný stav - bilirubínovú encefalopatiu.

Prevládajú príznaky intoxikácie bilirubínu: ospalosť, letargický stav, neustály monotónny plač bez zjavného dôvodu, hojné regurgitácie a vracanie, putujúce oči. Napätie je vo svaloch krku a tela, kŕče, neprimerané vzrušenie, opuchy a výčnelky jari, potlačenie sacieho reflexu, bradykardia.

Takéto príznaky sú pozorované niekoľko dní, počas ktorých dochádza k ireverzibilnému poškodeniu nervového systému. Potom sa stav detí stabilizuje, ale už v treťom mesiaci života dochádza k porušeniu neurologického charakteru (strata sluchu, paralýza, epilepsia).

Príznaky novorodenca žltačka

Okrem špecifického, inherentného konkrétnemu typu žltačky, ktorému je venovaná pozornosť najmä lekárovi a ktorí sú diagnostikovaní v laboratóriu, existujú spoločné príznaky, ktoré sú pre rodičov zjavné. Hlavným príznakom je farbenie kože a viditeľných slizníc v žltastej farbe, čo sa vysvetľuje akumuláciou bilirubínu, s ktorým sa vylučovací systém dieťaťa nedokáže vyrovnať v podkožnom tuku.

Fyziologická žltačka sa vyskytuje u novorodenca 2 alebo 3 dni po narodení, vrchol prejavov sa vzťahuje na 4-5 dní. Výkaly a moč novorodenca nemenia farbu, pečeň sa nezvyšuje, čo odlišuje fyziologickú žltačku, napríklad od toxických, mechanických alebo vírusových. Koža je žltkastá, viditeľná v dobrom svetle, zatiaľ čo žltosť sa nerozšíri pod pupkom.

Spravidla sa stav dieťaťa nemení, ale ak je bilirubín významne zvýšený, existujú možné príznaky telesnej toxicity: letargia, poruchy spánku, znížený reflex sania, častá regurgitácia, strata apetítu a vracanie. Pri správnom kŕmení a správnej starostlivosti sa nevyžaduje špecifická liečba, žltačka prechádza sama za 7-10 dní.

U predčasne narodených detí sa žltačka vyskytuje skôr (2-3 dni), trvá dlhšie (do 3 týždňov) a dosahuje vrchol v 7. deň. Je to kvôli pomalšiemu dozrievaniu enzýmových systémov pečene. Vzhľadom na vyšší obsah nepriameho bilirubínu v krvi týchto detí je riziko vzniku intoxikácie bilirubínom extrémne vysoké.

V závislosti od žltačky detskej kože existuje niekoľko stupňov žltačky.

Stupeň žltačky

Žltnutie kože

Obsah bilirubínu v krvi

Akcie lekárov

Nevyžaduje liečbu

Vyžaduje dohľad a kontrolu

Telo na kolená

Presun do nemocnice, aby sa zistili príčiny žltačky

Tvár, brucho, chrbát, končatiny, dlane a podrážky zostávajú svetlé

viac ako 250 µmol / l

viac ako 300 µmol / l

V prípade patologických foriem žltačky je tón pleti nasýtený, existujú príznaky základného ochorenia. Takmer vo všetkých prípadoch vedie včasná diagnostika a liečba k stabilizácii stavu.

diagnostika

Žltačka je spravidla stále v nemocnici, pretože sa zdá byť dosť skoro. Po prepustení môžu samotní rodičia pozorovať zožltnutie kože, slizníc a skléry očí novorodenca. Na potvrdenie stavu a určenie typu žltačky sú priradené nasledujúce testy:

  • na bilirubíne a jeho frakciách;
  • stanovenie krvnej skupiny a Rh dieťaťa a jeho rodičov;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • Ultrazvuk pečene, žlčníka a žlčových ciest.

Okrem iného sa zhromažďujú informácie o chronických ochoreniach matky, histórii priebehu tehotenstva a pôrodu, analyzujú sa údaje o drogách užívaných ženou počas tehotenstva.

Liečba žltačky u novorodencov

Existujú rôzne typy liečby: antivírusové, antibakteriálne, imunomodulačné, detoxikácia, choleretic. Používajú sa spravidla komplexným spôsobom a závisia od dôvodov, ktoré túto podmienku spôsobili.

Liečba fyziologickej žltačky spočíva v častom pripájaní dieťaťa k prsníku každých 1-1,15 hodín, vrátane noci, čo prispieva k aktivácii metabolických procesov. Lekári odporúčajú zvýšiť množstvo tekutiny spotrebovanej dieťaťom, to znamená doplniť ju prevarenou vodou tak, aby sa toxíny vylučovali močom. Ošetrovateľská matka musí dodržiavať špeciálnu diétu, aby sa zabránilo alergickým reakciám, ktoré iba komplikujú priebeh ochorenia a pridávajú toxíny do tela dieťaťa.

Určená glukóza, ktorá prispieva k revitalizácii pečene a aktívneho uhlia na urýchlené odstránenie bilirubínu. Niekedy sa používajú iné sorbenty - enterosgel, smectu, polysorb.

Aby sa zvýšil proces chemickej väzby voľného bilirubínu, podáva sa fenobarbital.

Pre akýkoľvek typ žltačky sú zobrazené slnko a vzduchové kúpele (nie pod priamymi lúčmi slnka, ale napríklad v tieni stromov tak, aby sa svetlo rozptýlilo), dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. V nemocnici je alternatívou fototerapia. Úlohou takejto terapie je aktivovať produkciu vitamínu D v tele dieťaťa, čo pomáha urýchliť rozpad a elimináciu bilirubínu.

Pri ťažkých formách žltačky, keď dochádza k rýchlemu rastu nenaviazaného bilirubínu v krvi alebo je jeho množstvo 308-340 μmol / l, je predpísaná náhradná transfúzia krvi. Jeho účelom je eliminácia toxických zlúčenín, bilirubínu, zničených červených krviniek, protilátok matky. Tento postup je určený pre novorodencov, ktorí majú hemolytické ochorenie.

Pri obštrukčnej žltačke sa vykonáva chirurgická liečba a eliminujú sa príčiny poruchy odtoku žlče.

Na účinnú liečbu niektorých typov žltačky sa vyžaduje konzultácia s úzkymi špecialistami. Pre patologickú žltačku sa vykonáva urgentná liečba základného ochorenia.

Možné príčiny a negatívne účinky žĺtka u novorodencov

Prečo sa dieťa zmenilo na žlté?

Zdravotnícki pracovníci v pôrodnici majú sklon uisťovať dotknutých rodičov o neškodnosti tohto fenoménu, ale príznaky žltačky u novorodencov môžu znamenať aj nebezpečné podmienky. Po prvé, o použitých lekárskych termínoch a definíciách.

Bilirubin je hnedý pigment, jedna z hlavných zložiek žlče, ktorá sa nachádza v ľudskom tele v 2 formách. Ich celkový obsah je normálny obsah bilirubínu. Voľné frakcie sú toxické, môžu spôsobiť určité poruchy v tele. Neslobodné sú už spojené pečeňou a sú pripravené na výstup z tela.

U novorodencov je prebytok pigmentu spôsobený procesom adaptácie z dodávky vnútromaternicového kyslíka na dýchanie pľúcami. Fyziologická žltačka u novorodencov spontánne prechádza, akonáhle končí proces rozpadu fetálneho hemoglobínu. Je to absolútne prirodzený jav.

Vyzerá to ako fyziologická žltačka u dieťaťa

Zheltushka u predčasne narodených detí sa objavuje častejšie, pretože pečeň dieťaťa nie je tvorená a nezvláda konverziu bilirubínu.

Čím menej času strávilo dieťa v maternici, tým menej jeho telo.

Dokonca aj v prípade dieťaťa na plný úväzok nie je dostatočne funkčný, u predčasne narodených detí je ešte menej schopný zvládnuť svoje povinnosti.

Mechanizmus vzniku žltačky

Fetálny hemoglobín vo voľnom stave sa objavuje v tele dieťaťa po prechode z vnútromaternicového na nezávislý vývoj. Je produktom rozpadu červených krviniek, ktoré predtým dodávali plod kyslíku. Nemôže existovať oddelene, preto sa začína aj rozkladať. Telo dieťaťa sa zbaví zvyškov fetálneho hemoglobínu (pred narodením bolo potrebné dodať tkanivá a orgány kyslíku a potom dieťa začalo dýchať svetlo). Ale pečeň nemá čas rozpustiť bilirubín a jeho koncentrácia sa zvyšuje.

Preto príznaky žltačky u novorodencov. Ale to nie je choroba, a nie infekcia, ale fyziologický proces, bezpečne dokončený po konečnej likvidácii produktov rozkladu, ako hovorí Dr. Komarovsky vo videu. Obavy z toho, či je žltačka nákazlivá u novorodencov, sú neopodstatnené, ak sú fyziologické a nie sú spôsobené infekčným ochorením.

Žltnutie kože v tomto prípade je dôsledkom vysokej koncentrácie bilirubínu, ktorému sa nedarí zvládnuť neúplne vytvorená pečeň. V plnej miere - viac ako polovica z celkového počtu detí vystavených tomuto prejavu. Prečo má dieťa pod očami modriny, tieto znaky skrytého ochorenia robia v samostatnej publikácii.

Kategórie a znaky, rozdiel medzi nimi

Typicky sú typy žltačky u novorodencov rozdelené do dvoch širokých kategórií: patologické a fyziologické. Môžu byť rozlíšené niekoľkými charakteristickými znakmi.

Symptóm

norma

patológie

Potreba liečby, norma

Potreba liečby, patológia

V digitálnej norme bilirubínu v krvi, v závislosti od veku.

Detský vek

Norm bilirubin

Prejav žltnutia kože u dojčiat okamžite vyvoláva otázku rodičov, je žltačka nebezpečná u novorodencov? To všetko závisí od stavu, ktorý patrí k fyziológii alebo patológii. Typy negatívneho stavu sú oveľa viac, ale zvyčajne sú menej časté. Liečba žltačky u novorodencov je predpísaná v druhom prípade po spoľahlivej diagnostike a stanovení provokatívneho faktora.

Príčiny fyziologických a patologických foriem

Dôvodom jeho vzniku je prirodzený proces adaptácie tela dieťaťa po vnútromaternicovom vývoji na nové existujúce podmienky. Nie je na tom nič nebezpečné. Fyziologická žltačka, ktorá sa prejavuje u novorodencov (neonatálna žltačka, pozri foto vyššie), ktorej príčiny sa v modernej pediatrii už dlho objasňujú, sa nelíši vo farbe pleti, ale nie je sprevádzaná ďalšími príznakmi. Toto sú dôvody:

Pri najmenšej zmene farby pokožky musíte navštíviť lekára.

  • hemoglobín sa rozpadá, potreba, ktorá uplynula, pretože dieťa dýcha pľúcami;
  • objaví sa nepríbuzný bilirubin, ktorý by mal viazať a odstraňovať pečeň;
  • nie je dostatok enzýmových frakcií na rozpustenie pigmentu, je v krvi a dodáva pleti farbu;
  • pečeň začína pracovať v nových podmienkach a odstraňuje metabolické produkty z tela.

Vzájomný vplyv dvoch faktorov vedúcich k sfarbeniu pokožky je aktívne eliminovaný procesom prispôsobenia tela dieťaťa novým životným podmienkam. Nič okrem biochemických reakcií, postupnej adaptácie, reštrukturalizácie funkčnosti.

Patologická žltačka u novorodencov je určená ďalšími príznakmi. Dieťa je abnormálne letargické alebo nekľudné, nespí celý deň, je tu sprievodná farba moču a stolice (o príčinách hlienu vo výkaloch a akú farbu považujeme za normálnu, ktorá je tu opísaná), hepato a splenomegáliu, nejedie, pozorný lekár si všimne príznaky poškodenia CNS.

Čo je nebezpečná žltačka u novorodencov, môžete odpovedať až po určení príčiny. Po vykonaní laboratórnej a hardwarovej diagnostiky sa odhalí patologický stav, dôvody, pre ktoré spočíva:

  • vrodené abnormality pečene, ktoré môžu mať rôzne stupne poškodenia orgánov, s priaznivou alebo negatívnou prognózou a so žltnutím ako bežným príznakom;
  • následky neznášanlivosti matky a plodu krvným typom alebo faktorom rhesus (hemolytické ochorenie, v závislosti od formy a štádia, ktoré môže predstavovať hrozbu pre dieťa;
  • škodlivé účinky na plod prostredníctvom tela matky (predávkovanie vitamínmi, liekmi, dôsledkom prítomnosti diabetu);
  • infekčné ochorenia;
  • prenesené ochorenie žlčových kameňov v maternici s malformáciami žlčníka;
  • jadrová žltačka spôsobená akumuláciou bilirubínu a silnou encefalopatiou mozgu atď.

Abnormálna žltačka sa môže prejaviť z rôznych dôvodov - od vrodených abnormalít a zavedených infekcií až po mechanické poškodenie pečene počas pôrodu. Pre vznik fyziologického stavu predpokladov existujú pre každé dieťa.

Hodnotenie triedy

Vykonáva sa v niekoľkých rozlišujúcich znakoch. Kramerova stupnica rozlišuje 5 stupňov, v závislosti od zožltnutia jednotlivých segmentov tela a až do celkového počtu.

Druhým kritériom gradácie je koncentrácia bilirubínu v krvi. Diagnostickým znakom diferenciácie a hodnotenia je úroveň koncentrácie bilirubínu:

  • 1 stupeň: tvár a krk - do 100 µmol / l;
  • 2 stupne: krk a časť tváre a časť trupu - až 150 µmol / l;
  • 3 stupne: do kolien - do 205 µmol / l;
  • 4 stupne: všetko okrem dlaní a chodidiel - 300 alebo viac µmol / l;
  • 5 stupňov: plné (celkové) zožltnutie) - 400 alebo viac µmol / l.

Fyziologicky len po 4-5 dňoch dosahuje 200 µmol / l, po čom hladina žlčového pigmentu klesá a postupne klesá. Ak sa žltnutie začalo znižovať a bilirubín klesal, potom nie je dôvod na poplach, proces je úspešne ukončený.

Okrem toho Vám odporúčame, aby ste si v tomto článku prečítali viac o podstate analýzy výkalov pre skrytú krv.

Liečba a účinky

Liečebná taktika a možné následky sa určia po diagnostikovaní patologického stavu a posúdení celkovej hrozby pre telo dieťaťa.

Takto sa vykonáva fototerapia u novorodenca v pôrodnici.

Možnosti spoločného cieľa sú:

  • fototerapia pre žltačku u novorodencov (liečba špeciálnou lampou, ktorej svetlo pomáha urýchliť rozpad bilirubínu;
  • čerstvý vzduch a slnečné svetlo na výrobu určitých látok, ktoré môžu urýchliť proces rozkladu a uvoľňovania špecifického pigmentu;
  • použitie glukózy, ktorá optimalizuje funkčnosť pečene a prispieva k dezintegrácii a odstraňovaniu škodlivých báz;
  • Aktívne uhlie, Hofitol alebo Smekta na žltačku u novorodencov sa používajú len na základe odporúčania lekára, ak je to naliehavé.

Pri diskusii o takom zdanlivo neškodnom probléme, ako je žltačka, sa predpokladá, že hlavnou vecou je rozlišovať medzi týmito dvoma procesmi. Patológia vyžaduje starostlivú liečbu a niekedy aj operáciu, ale ak je jej príčinou jednoduchý proces adaptácie, nie sú potrebné žiadne lieky.

zistenie

Návšteva u lekára by mala byť povinnou udalosťou pri najmenšej zmene kože dieťaťa. Choroby pečene a žlčníka, v ktorých je charakteristickým príznakom žltnutie, sa môžu vyskytovať v asymptomatickej, latentnej forme. Vzhľad charakteristického znaku je už ohrozujúcim indikátorom a nikdy neublíži, aby ste sa uistili o zdraví dieťaťa.

Žltý v tele novorodenca nie je jediným prípadom, keď sa bilirubínové indexy odlišujú od štandardných, ktoré sú normálne prítomné u detí a dospelých rovnakým spôsobom.

Zistite, či neonus novorodenca je patologický alebo fyziologický, môže len kompetentný lekár na základe laboratórnych testov. Príčiny a následky zožltnutia u novorodencov môžu byť veľmi variabilné, takže nemôžete ignorovať symptómy alebo ich liečiť nepozornosťou.