Zdravie a zdravý životný štýl

Každá milujúca a pozorná matka si všimne aj tie bezvýznamné zmeny v tele jej dieťaťa. Čo povedať o zmene farby kože na nezvyčajnú farbu. Ale nie okamžite sa bojíte tým, že si všimnete nažltlý odtieň pokožky a očí u dieťaťa. V konečnom dôsledku nejde o hrozné a život ohrozujúce ochorenie, ale o prirodzený proces v tele novorodenca - fyziologickej žltačky.

Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť, aké sú príčiny fyziologickej žltačky u novorodencov, a je to naozaj desivé? Aby sme porozumeli celému mechanizmu výskytu (patogenézy) fyziologickej žltačky u novorodencov, budeme sa musieť ponoriť do biológie a priamo do anatómie, aby sme mohli porovnať vlastnosti funkcie pečene dospelého a dieťaťa.

Patogenéza a norma bilirubínu vo fyziologickej žltačke u novorodenca

Ľudské telo je denne zásobované kyslíkom a oxidom uhličitým, čo je spôsobené červenými krvinkami - červenými krvinkami. Červené krvinky sa neustále aktualizujú a staré červené krvinky sa rozkladajú na molekuly, pričom uvoľňujú špeciálnu látku - bilirubín - žltý pigment, ktorý sa vylučuje pečeňou. Je príčinou fyziologickej žltačky. Keďže pečeň narodeného dieťaťa ešte nefunguje správne, nedokáže sa vyrovnať s takým vysokým množstvom bilirubínu. To je dôvod, prečo koža a oko zásuvky dieťaťa získať také nezvyčajné farby. Skutočne, každý lekár povie, že v určitom období sa fyziologická žltačka novorodencov považuje za normálnu.

Zaujímavým faktom je, že u 60-70% zdravých novorodencov s plným trvaním je možné pozorovať fyziologickú žltačku. Po určitom čase prechádza bez stopy a nemá žiadne ďalšie nebezpečenstvo. Ak sa dieťa narodí predčasne, potom možnosť pozorovať takéto „farebné“ dieťa je 80-90%. Rovnaké šance majú aj dvojčatá a deti, ktorých matky trpia cukrovkou.

Súčasne je normou bilirubínu vo fyziologickej žltačke pre novorodenca s plným termínom v dňoch 14-21 90-120 µmol / l, pre predčasne - 65-90 µmol / l.

Čas vzhľadu a kedy prechádza fyziologická žltačka u plnoletých a predčasne narodených novorodencov

Obdobie výskytu fyziologickej žltačky má rozdiely: u dojčiat s plným úväzkom sa objavuje druhý alebo tretí deň po narodení, v predčasnom veku - piaty alebo siedmy.

Znaky fyziologickej žltačky sú špecifické, uvažujme, čo to je v stave dieťaťa, ktorý naznačuje tento proces:

  1. Farbenie kože a slizníc v oranžovom odtieni.
  2. Zánik procesu na 7-10 deň života.
  3. Vymiznutie príznakov po 2-3 týždňoch života u dojčiat, 3-4 u predčasne narodených detí.
  4. Žiadne porušenie všeobecného stavu dieťaťa.
  5. Hodnoty hemoglobínu a červených krviniek sú normálne.

Po prvé, tvár je sfarbená žlto, potom krk, trup a končatiny. Zníženie hladiny bilirubínu sa vyznačuje tým, že sa najprv mení farba nôh, potom trup, končatiny a posledná tvár a krk. Vzhľadom na príznaky, možno povedať, že stačí jednoducho diagnostikovať fyziologickú žltačku.

Trvanie fyziologickej žltačky u novorodencov môže byť odlišné. Napríklad dojčatá majú výhodu, proces im zaberie menej času. Samozrejme, že každý rodič chce vedieť, kedy prechádza fyziologická žltačka u novorodencov. Približne po dobu 6-7 dní koža už nadobúda obvyklý vzhľad, po maximálne 14-21 dňoch nie je stopa žltej farby obalu.

Liečba fyziologickej žltačky novorodencov doma

Ďalšou často kladenou otázkou je, ktorá liečba je predpísaná pre fyziologickú žltačku. V skutočnosti nie je potrebný žiadny lekársky zásah. Keďže ide o prirodzený a úplne normálny proces, nebude potrebná žiadna lekárska pomoc a všetky príznaky zmiznú. Ale vzhľadom na plnosť a hmotnosť dieťaťa, niekedy používa liečbu fyziologickej žltačky novorodencov. V zriedkavých prípadoch sa predpisuje fototerapia a fototerapia, ale len s rizikovými, podľa lekárov indikátory. Moderné odborníci prakticky opustili liečbu tohto fenoménu, takže rodičia sa zaoberajú liečbou fyziologickej žltačky novorodencov doma. Po prvé, predlžujú dĺžku pobytu dieťaťa na čerstvom vzduchu a snažia sa s ním dlhšie chodiť. Po druhé, samozrejme, je použité pripojenie k hrudníku. Materské mlieko zvyšuje imunitu dieťaťa a dáva mu silu pracovať v tele.

Je to úplne iná vec, ak po 21 dňoch príznaky nezmizli kdekoľvek a neboli pozorované žiadne zmeny. Hovoríme tu o predĺženej fyziologickej žltačke u detí v prvom roku života

Tento pojem definuje uchovanie tohto ochorenia u dieťaťa staršieho ako 1 mesiac a nevzťahuje sa na novorodencov (do 28 dní veku). Za normálnych okolností asi 2–3 týždne „žltačka prvých dní života„ zmizne “, koža a sliznice dieťaťa nadobudnú normálnu farbu. U niektorých zdravých detí k tomu nedochádza a žltačka kože a / alebo slizníc môže byť oneskorená až na 1 - 3 mesiace života. Vo väčšine prípadov tento kurz nie je patológia.

Stručne povedané, príčinou predĺženej žltačky u zdravého dieťaťa je funkčná nezrelosť pečeňových enzýmov, „spracovanie“ bilirubínu, ktorý sa následne vylučuje žlčou cez črevá. Ako ste už pochopili, príčiny a následky fyziologickej žltačky u novorodencov sú rozsiahlou témou na diskusiu.

Príčiny dlhodobej konjugácie žltačky

Deti prvého mesiaca života majú rôzne druhy tohto ochorenia. Jedným z nich je konjugácia. Pri tomto type ochorenia je akumulácia bilirubínu v tele spojená s porušením prenosu jeho nepriamej frakcie na priamu líniu. Zvyčajne sa tento typ tejto patológie objavuje na tretí deň života. Súčasne nedochádza k zvýšeniu sleziny alebo pečene. Stolička a moč sú tiež pomaľované oranžovou farbou. Ak má dieťa ikterické zafarbenie kože a nezvyčajné správanie: letargia, ospalosť, zlyhanie prsníka, slabý prírastok hmotnosti, rodičia by sa mali obrátiť na miestneho pediatra.

Dlhodobé uchovávanie ikterického zafarbenia kože novorodenca vyžaduje povinné vyšetrenie. Musí nevyhnutne pozostávať z kompletného krvného obrazu, stanovenia hladiny celkového bilirubínu a jeho frakcií v krvnom sére, ukazovateľov funkcie pečene, kompletného krvného obrazu, vzorky na hemolýzu (Coombsov test), ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov, a ak je to potrebné, konzultácií s odborníkmi. objasnenie diagnózy a včasnej liečby.

Keď sa má predĺžená konjugácia žltačka starostlivo preskúmať dieťa. Príčiny môžu byť aj nesprávne kŕmenie a infekcia.

Neonatálna forma je jedným z typov konjugačnej patológie. Ide väčšinou o fyziologický prejav, ale existujú aj patologické prípady. Existujú rôzne príčiny tohto stavu:

  • dedičnosť;
  • poranenie pri narodení;
  • asfyxia;
  • prítomnosť diabetu u matky;
  • hepatitída, herpes alebo toxoplazmóza;
  • sepsa, atď.

Fyziologická neonatálna žltačka u dieťaťa prechádza spravidla v treťom týždni života novorodenca. Ak hovoríme o patologickej predĺženej novorodeneckej žltačke, potom klinický obraz bude vyzerať trochu inak:

  • Objaví sa v prvý deň života dieťaťa a trvá viac ako 3 týždne.
  • Hladiny bilirubínu v krvi sú veľmi vysoké.
  • Pečeň a slezina sú často zväčšené, výkaly sa môžu zmeniť na farbu a moč sa stáva tmavým.
  • Niekedy sa na koži novorodenca objavujú modriny a bodové krvácanie.

Klinické prejavy predĺženej žltačky:

  • Strata telesnej hmotnosti a zvýšenie v mesiaci o menej ako 500 g
  • Neobvykle "veľké brucho."
  • Častá hojná regurgitácia, ktorá sa objavila v 3-4 týždňoch, najmä sprevádzaná stratou telesnej hmotnosti.
  • Neobvyklá farba kože alebo jej farba na pozadí žltačky.
  • Zmeny vo vedomí dieťaťa, akútne alebo rastúce: ospalosť, letargia dieťaťa.
  • Maturita alebo nezrelosť.
  • Výskyt žltačky u dojčiat.
  • Výskyt žltačky po niekoľkých týždňoch jej neprítomnosti.
  • Prevaha priamej frakcie bilirubínu v biochemickej analýze krvi alebo rovnaký pomer priamej a nepriamej frakcie.
  • Akékoľvek choroby, ktoré boli zistené počas vyšetrenia.
  • Anémia, najmä s vysokými hladinami retikulocytov.

Liečba a účinky predĺženej novorodeneckej žltačky

Ak chcete pochopiť, čo predpisovať liečbu neonatálnej predĺženej žltačky, je potrebné vykonať niekoľko štúdií na určenie príčiny ochorenia. Všeobecný test krvi a moču, röntgen brušných orgánov, chirurg a gastroenterologická konzultácia, krvný test na hormóny a sérologické diagnostické metódy sú tiež predpísané. Až po obdržaní výsledkov môže pediater predpísať vhodnú terapiu.

Napodiv, ale kvôli prirodzenosti jeho fenoménu, fyziologická žltačka u novorodencov nespôsobuje žiadne následky. Prechádza po chvíli bez zmien v tele. V niektorých prípadoch však existujú aj negatívne javy. Patologická predĺžená žltačka u novorodencov môže dokonca spôsobiť také závažné komplikácie:

  1. Toxická otrava mozgu a NA.
  2. Vznik stavu jadrovej choroby.
  3. Nedobrovoľné svalové kontrakcie (v pokročilých štádiách).

Všetky tieto dôsledky závisia predovšetkým od príčiny predĺženej žltačky, správnosti stanovenej diagnózy, liečby a od toho, či patológia bola diagnostikovaná včas. Nenechajte si ujsť čas!

Dojčatá s predĺženou žltačkou môžu byť vyšetrené ambulantne a inpatientne. Hospitalizácia takýchto detí by mala byť na detskom oddelení. Povinné hospitalizačné vyšetrenie (24 hodín denne) vyžadujú len deti s významnou podváhou, so závažnou žltačkou (podľa krvného testu, vysokou hladinou bilirubínu) a identifikovanými ochoreniami.

Ak má dieťa nedostatočný prírastok hmotnosti, potom je prvou vecou zlepšenie výživy. Najčastejšie, po dosiahnutí optimálneho zisku, žltačka prechádza sama o sebe, ak nie je spojená s akoukoľvek chorobou. Pozitívny prírastok hmotnosti sa dá dosiahnuť korekciou organizácie dojčenia (častejšie kŕmenie, správne upevnenie atď.). Ak to nie je možné, potom musí byť dieťa kŕmené vyjadreným materským mliekom alebo upravenými zmesami. Ak sú s ochorením spojené nedostatočné zvýšenia, mali by sa liečiť na pozadí nutričnej korekcie.

Metódy liečby predĺženej žltačky sa líšia: používajú sa obvyklé materské triky (fľaša sladkej vody) a postupy predpísané lekárom. Najdôležitejšia vec je dojčenie najmenej 8-10 krát denne. To pomáha prirodzene čistiť tráviaci systém nadmerného bilirubínu. Kojenie v prvých hodinách života dieťaťa vo všeobecnosti slúži na zabránenie nástupu tohto ochorenia. Napokon kolostrum pomáha priniesť prvý prirodzený výber. A nie je vôbec nutné presťahovať sa do nemocničnej miestnosti na fototerapiu, doma môžete použiť fotooptickú bilirubínovú deku. Najdôležitejšou vecou nie je panika a nervozita, pretože nálada rodičov sa prenáša na dieťa.

Žltačka (žltačka) u novorodencov

Zverejnil hussar Publikované dňa 09/09/2018 Aktualizované 10/04/2018

Každá mama sa teší na stretnutie s dieťaťom na deväť mesiacov. Keď sa táto šťastná udalosť konečne stane, často pozitívne emócie sú zatienené žltou farbou tela u dieťaťa. Čo je žltačka u novorodenca a aké sú jej príčiny a následky? Pohovorme si o tom v článku.

Čo je žltačka

Novorodenecká žltačka (neonatálna) je bežným javom, pri ktorom sa pokožka dieťaťa stáva žltkastou alebo tmavohnedou. Vo väčšine prípadov, pokiaľ ide o deti z prvých dní života, je naznačená takzvaná fyziologická (popôrodná) forma ochorenia.

Fyziologická žltačka je proces u novorodencov, počas ktorého sa fetálny hemoglobín stáva normálnym. V tomto prípade sa žlté sfarbenie kože dieťaťa objaví druhý alebo tretí deň po narodení. Tento stav nie je patologický. V lekárskej praxi sa považuje za normálne prechodné obdobie. Keď fyziologická forma žltačky prejde do ôsmeho dňa a jej klinické príznaky sú najvýraznejšie približne štvrtý deň. Ak sa žltá farba dermis objaví skôr alebo neskôr, je to s najväčšou pravdepodobnosťou patologická žltačka.

Typy chorôb

Ako sme už zistili, žltačka novorodencov je rozdelená na fyziologické a patologické. Ako dlho trvá žltá farba pokožky a kedy by mal tento príznak zmiznúť? Fyziologický jav sa objavuje na tretí deň a úplne zmizne po 7-8 dňoch. Pri tomto type ochorenia sa u dieťaťa nevyskytujú žiadne iné príznaky a v krvi sa zaznamenáva mierne množstvo bilirubínu.

V prípade ochorenia sa žltý tón pleti u novorodenca môže objaviť prvý deň po narodení a neskôr. Pri krvnom teste sa zaznamenala vysoká koncentrácia toxínu. Okrem žltého odtieňa dermis, dieťa má ďalšie príznaky, najmä z nervového systému.

Kód ICD-10

Novorodenecká žltačka - kód ICD-10 - P59.

Prečo sa vyvinie fyziologická žltačka?

Prečo sa táto choroba objavuje a čo znamená žltá farba tela? Po prvé, pozrime sa na to, čo je bilirubín. Tento názov nesie špecifický žlčový pigment, ktorý sa syntetizuje v tele z hemoglobínu a niektorých ďalších proteínov obsahujúcich železo. Ak sa koncentrácia tejto látky v ľudskom tele zvýši, koža sa stane žltkastou. Pre každý typ ochorenia je charakteristická vlastná príčina.

Fyziologická žltačka sa nepovažuje za patológiu. Je to druh adaptácie tela novorodenca na nové podmienky. Dôvody pre túto podmienku zahŕňajú:

  • transformáciu fetálneho hemoglobínu na normálny;
  • prispôsobenie novorodenca podmienkam životného prostredia;
  • nezrelosť enzýmového systému dieťaťa.

Stojí za zmienku, že fetálny hemoglobín je ten, ktorý je obsiahnutý v tele plodu pred narodením. Táto látka začína byť nahradená normálnym hemoglobínom počas tretieho trimestra. Po objavení sa dieťaťa sa proces transformácie fetálneho hemoglobínu na normálny urýchľuje. Vzhľadom k tomu, že nemá čas sa dostať von z tela a žltkastý tón pleti sa objaví u novorodenca. Pomáha pečeni odstrániť produkty rozkladu. Koncentrácia toxínu v tele dieťaťa sa začína znižovať, po čom koža získava prirodzený odtieň.

Príčiny patologickej žltačky

Patologickým typom ochorenia je žltačka, ktorá sa u novorodencov objavuje neskôr alebo skôr ako predpísaná časová os a trvá u dieťaťa viac ako 14 dní. Kritériá pre patologický typ ochorenia zahŕňajú:

  • zvýšenie bilirubínu v krvi nad 220 µmol / l;
  • hladina bilirubínu sa zvyšuje každú hodinu o 5 µmol / l;
  • žltosť tela u dieťaťa sa objaví prvý deň;
  • priebeh ochorenia trvá dva týždne alebo viac.

Existuje pomerne málo príčin patologickej žltačky u novorodencov.

Týkajú sa dieťaťa aj matky. Zvážte tie hlavné:

  • hemolytické ochorenie novorodenca je stav spôsobený Rh-konfliktom u dieťaťa a matky. Keď k tomu dôjde, patologický rozklad červených krviniek u novorodenca, čo znamená prudký skok v bilirubíne. Existujú opuchnuté, anemické a ikterické prejavy tohto ochorenia. Prvá možnosť je považovaná za najťažšiu, ale ikterická forma často prináša negatívne následky pre dieťa.
  • Prebytok vitamínu K v tele. Syntetický analóg vitamínu K je Vikasol. Liek sa predpisuje tehotným ženám s poruchami zrážanlivosti krvi a na liečbu iných ochorení. Predávkovanie Vikasolom môže spôsobiť masívny rozpad červených krviniek u dieťaťa, čo vedie k žltačke.
  • Dedičné ochorenie pečene novorodenca. Patrí medzi ne Gilbertov syndróm (chronická patológia, ktorá je charakterizovaná periodickými bilirubínovými zoskokmi v krvi) a Crigler-Nayyarov syndróm (zlyhanie metabolizmu bilirubínu v pečeni ako výsledok porúch na úrovni enzýmov).
  • Diabetická fetopatia - vyvíja sa u novorodencov, ktorých matky majú diabetes. Patológia vedie k zlej produkcii enzýmov v pečeni.

Okrem toho, žltačka u novorodencov môže spôsobiť, že niektoré ženy užívajú počas tehotenstva určité lieky. Antibiotiká, hormonálne látky môžu preniknúť do placenty a dostať sa do pečene plodu. To inhibuje tvorbu určitých hormónov organizmom.

Klinika ochorenia s fyziologickou žltačkou

Hlavným viditeľným príznakom žĺtka u novorodencov je žltá farba detskej pokožky. Sliznice získajú rovnaký odtieň. Farba dermis sa mení od svetložltej po tmavočervenú. Niekedy dostane telo dieťaťa nazelenalý odtieň.

Pri fyziologickom type ochorenia sa žltý odtieň nerozšíri do dlaní, nôh a nôh dieťaťa.

Pokiaľ ide o laboratórne prejavy, v krvi je vysoká koncentrácia bilirubínu, ak sa u novorodencov vyskytuje ikterus. V prvých hodinách života tieto hodnoty rastú na 150 μmol / l. Tretí deň dosahuje koncentrácia bilirubínu maximálnu hladinu a dosahuje až 200 µmol / L. Od šiesteho dňa choroby klesá koncentrácia tejto látky a do 8-10 dní sa vracia do normálu.

Vlastnosti vývoja a príznaky patologickej žltačky

S patologickým priebehom ochorenia, podobne ako jeho fyziologická forma, získava detská pokožka a sliznice nažltlý odtieň. Hlavným rozdielom tohto typu patológie je šírenie žltej farby na nohách a dlaniach. Okrem toho sa vyskytujú nervové poruchy, výkaly a moč sa zafarbia, objavia sa ďalšie príznaky. Patrí medzi ne:

  • farbenie moču žlté;
  • poškodenie centrálneho nervového systému;
  • zmena farby stolice;
  • nadmerná vzrušivosť novorodenca alebo naopak letargia;
  • zväčšená veľkosť pečene;
  • zlá chuť do jedla;
  • poruchy spánku.

Bilirubín je toxická látka. Ovplyvňuje nervový systém pacienta. Keď postihuje mozog, vznikajú ťažké komplikácie. Vo fyziologickej forme ochorenia zostáva mozog novorodenca nedotknutý. Tento typ sa môže vyskytnúť ako u mesačného dieťaťa, tak u starších detí.

Kritická hladina bilirubínu v krvi dieťaťa

Pre dojčatá na plný úväzok sa 340 µmol / L považuje za kritickú úroveň bilirubínu. Pri tejto koncentrácii sú postihnuté jadrá mozgu. V tomto prípade je zvyčajné hovoriť o tzv. Jadrovej žltačke.

U predčasne narodených detí sa za kritické ukazovatele považujú čísla 220 až 280 µmol / L. Je známe, že u predčasne narodených detí je nervový systém zraniteľnejší. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť závažné následky s oveľa nižšou hladinou bilirubínu v krvi.

Klasifikácia žltačky u novorodencov

Táto patológia u detí je rozdelená podľa niekoľkých kritérií. Medzi ne patrí trvanie toku, načasovanie prejavu a mnoho ďalších. Dojčatá alebo fyziologické rozdelené do niekoľkých typov. Tento pregnanova alebo mliečne výrobky (vznikajúce z materského mlieka), ako aj žltačka predčasne narodených detí. Existuje tiež konjugácia, hemolytická a mechanická žltačka (napríklad nádor pankreatickej hlavy).
Hlavné typy chorôb:

  • predĺžené alebo dlhé, predĺžené;
  • predčasne narodené deti;
  • jadrová žltačka;
  • prechodná žltačka novorodencov;
  • Infekčné choroby;
  • hemoragické;
  • mlieko alebo tehotenstvo;
  • vyplývajúci z konfliktu Rhesus medzi matkou a dieťaťom;
  • karotén - vyvíja sa s nadbytkom vitamínu A v tele novorodenca.

Deti s patologickou žltačkou sú dlhodobo v nemocnici pod dohľadom lekára. Podrobne zvážte každý typ choroby.

vlečúci

Predĺžená žltačka je variantom fyziologického typu ochorenia. Predtým sme zistili, že fyziologický typ patológie trvá až 10 dní. Predĺžený trvá až 3 týždne alebo viac. Dôsledky tohto typu závisia od dôvodov, ktoré vyvolali zvýšenie bilirubínu a jeho koncentrácie v krvi novorodenca. Predĺžené žltačky často signalizujú akékoľvek iné patológie, ako je ochorenie pečene, rakovina pankreasu.

Niekedy je tento typ ochorenia výsledkom vnútromaternicových infekcií. Hlavnou liečbou je fototerapia.

Zheltushka u predčasne narodených detí

Mláďatá, ktoré sa narodili predčasne, majú nezrelý enzýmový systém a celé telo ako celok. Intenzita žltého nebude závisieť od telesnej hmotnosti novorodenca, ale od stupňa predčasného narodenia dieťaťa. Takže u detí predčasne narodených 2-3 týždne môže množstvo bilirubínu v krvi dosiahnuť 100 µmol / l. Pri predčasnom narodení v 4 týždňoch koncentrácia bilirubínu často dosahuje 200 µmol / L.

prechodný

Prechodná alebo prechodná žltačka u novorodencov sa spravidla prejavuje v pôrodnici 30-40 hodín po pôrode. Stav dieťaťa na ôsmy deň je normalizovaný. Pri tomto type ochorenia koncentrácia bilirubínu neprekračuje 200 µmol / l a hodinové zvýšenie tejto látky nie je vyššie ako 2-3 µmol / l.
Najvýraznejšia prechodná forma patológie po dobu 3-4 dní. Desiaty deň sa krvný test dieťaťa vráti do normálu. Prechodný typ žltačky málokedy so sebou prináša akékoľvek komplikácie.

jadrový

Nazýva sa jadrová žltačka, ktorá sa vyznačuje poškodením mozgovej kôry. Táto komplikácia sa pozoruje pri kritických hladinách bilirubínu v krvi. Mozgová kôra sa stáva citlivou na účinky toxínov pri koncentrácii bilirubínu vyššej ako 300 µmol / L.

Tento typ patológie vyžaduje okamžitú liečbu. Pri absencii náležitej pomoci je smrť často nevyhnutná. Je možné liečiť ochorenie krvnou transfúziou a použitím iných metód liečby.

infekčné

Podľa názvu je jasné, že tento typ žltačky u novorodencov vyvoláva infekcie. Najčastejšou príčinou infekčného typu patológie sú také ochorenia u tehotnej ženy:

  • hepatitídy A;
  • herpes;
  • toxoplazmóza;
  • cytomegalovírus a iné.

Infekcia plodu nastáva cez placentárnu bariéru alebo počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál.

Žltačka s hemoragickým syndrómom

Tento typ ochorenia je charakterizovaný krvácaním. Okrem toho dieťa zvyšuje pečeň a slezinu. Krvácanie sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu K u novorodencov, pretože je to on, kto sa aktívne podieľa na syntéze proteínov potrebných na normálnu koaguláciu krvi. Tento vitamín je syntetizovaný pečeňovými bunkami. Preto s žltačkou a nedostatkom.

Často je hemoragický typ patológie diagnostikovaný v nedostatočnom rozvoji žlčových ciest u dieťaťa. Toto je vrodená patológia. V tomto prípade sa žltý tón pleti u novorodenca objaví už prvý deň po narodení. Všeobecná pohoda dojčiat veľmi trpí. Dieťa je nezbedné, odmieta byť kŕmené. V tomto prípade pacient vyžaduje chirurgickú liečbu.

S výraznou stázou žlče novorodenec potrebuje operáciu. Bez riadnej liečby deti zomrú v prvom roku života.

mliekareň

Infantilná žltačka z materského mlieka sa vyvíja u detí z nevysvetliteľných dôvodov. Niektorí vedci naznačujú, že tento typ ochorenia u dojčiat vzniká v dôsledku zvýšenej koncentrácie pregnandiolu v materskom mlieku. Je dokázané, že táto látka inhibuje výmenu bilirubínu. Mliečna žltačka, zvyčajne trvá až 6 týždňov. Ak prestanete dojčiť, koža dieťaťa sa stane normálnou farbou. Keď obnovíte kŕmenie, choroba sa môže vrátiť.

Žltačka v konflikte Rhesus matky a dieťaťa

Patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku Rh-konfliktu u matky a novorodenca alebo v prípade nekompatibility krvnej skupiny. Druhá možnosť je menej bežná. Táto inkompatibilita spôsobuje masívnu deštrukciu krvných buniek (erytrocytov) u dojčiat.

Táto forma žltačky sa vyskytuje u novorodencov v 5% prípadov. V 3% prípadov dochádza k úmrtiu.

Na týchto fotografiách môžete vidieť, ako choroba vyzerá u detí.

Na žltej farby kože určiť žltačku novorodenca je ľahké.

Cramerova škála

Pre pohodlie merania množstva toxínov v tele sa používa Kramerova tabuľka.

Zafarbením častí tela dieťaťa sa môže stanoviť približná koncentrácia bilirubínu v krvi. Mierny stupeň je charakterizovaný žltkastým odtieňom na tvári, lícach, krku. Rovnaká farba je diagnostikovaná na sliznici v očiach a ústach. V závažnejších formách sú sfarbené hrudník, paže, chrbát a celé telo novorodenca.

Je nákazlivé ochorenie

Pediatrická fyziologická žltačka sa neprenáša z dieťaťa na dieťa. Ochorenie sa vyskytuje na tretí deň života a zmizne 8. deň. Vlastnosti ochorenia spočívajú v tom, že tento stav nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Patologická zoltushka môže byť nákazlivá len vtedy, ak bola vyvolaná určitou infekciou. Ale zároveň je možné dostať sa z chorého dieťaťa, nie žltačky, ale vírusov a baktérií, ktoré ho vyprovokovali.

Čo je nebezpečné ochorenie

Bilirubín je nebezpečná toxická látka. Dôsledky pre novorodenca môžu byť so silným nárastom najviac negatívne, pretože tento produkt rozpadu ovplyvňuje mozog a nervový systém malého pacienta. Je nebezpečné pre telo dieťaťa zvýšiť bilirubín na 250-300 μmol / l, ako aj nízke množstvo tejto látky počas dlhého obdobia.

Fyziologická žltačka nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa. Pri tomto type ochorenia sa toxín rýchlo vylučuje z tela. Ale zároveň je dôležité poznamenať, že lekári často nazývajú tento stav hraničiaci, pretože žltačka novorodencov môže spôsobiť ďalšie vážne patológie.

Jedna z najnebezpečnejších foriem ochorenia sa vyvíja počas Rh-konfliktu u matky a dieťaťa. Objavuje sa okamžite po narodení.

Liečba patológie

Liečba ochorenia u novorodencov závisí od jeho typu. Pokiaľ ide o fyziologickú žltačku, dieťa potrebuje, namiesto liečby, pomoc pri prekonávaní tohto prechodného obdobia. Tu by sa mal riadiť výlučne menovaním lekára. Nemôžete samostatne liečiť a používať tabletky, ktoré ste sa naučili od priateľov alebo z internetu. To pomôže zabrániť mnohým negatívnym dôsledkom.

Tipy pre rodičov so žltačkou u novorodencov:

  • často chodia na čerstvom vzduchu;
  • kúpať sa na slnku a vo vzduchu;
  • kŕmiť dieťa prednostne materským mliekom;
  • Mama musí dodržiavať špeciálnu diétu, vylúčiť potraviny, ktoré zaťažujú pečeň;
  • dieťa by malo byť kŕmené na požiadanie.

Žena sa odporúča jesť zeleninu, ovocie, bylinky, obilniny, mliečne a mliečne výrobky. Môžete sa dozvedieť viac o výžive matky v prvom mesiaci laktácie v tomto článku.

fototerapia

Používa špeciálnu modrú UV (ultrafialovú) lampu. Takéto zariadenie vyžaruje modré svetlo a keď príde do styku s pokožkou, zničí nadbytok bilirubínu. Toxické látky opúšťajú telo výkalmi a močom. Tento postup sa vykonáva výlučne v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Účinnosť ultrafialového žiarenia je pomerne vysoká, umožňuje rýchle odstránenie nebezpečných látok z tela novorodenca.

Počas liečby mumie zheltushki uistite sa, že postupujte podľa diéty. Z menu je dôležité odstrániť mastné, vyprážané, príliš slané, údené, nakladané potraviny.

Fototerapia pomáha bojovať proti fyziologickej aj patologickej žltačke u novorodencov. Fotolamp by sa mal používať iba v nemocnici, ako je predpísané lekárom.

Takéto zariadenia ako Kid, Bilitron 3006 a iné sa používajú na ošetrenie zariadením. Takéto zariadenia sú vymenované len pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Ak má novorodenec na tele vyrážku, tón pleti sa zmení na hnedý alebo mramor, fototerapia sa zruší. V tomto stave sa postup nahradí liečivom.

Užívanie drog

Pri absencii očakávaného terapeutického účinku fototerapie sa novorodencom predpisuje 5% glukóza a vitamín D. Odkvapkáva sa. Glukóza reaguje s bilirubínom a pomáha zbaviť sa toxickej látky.

V kombinácii s glukózou sa sorbenty často predpisujú dieťaťu. Patria medzi ne nasledujúce lieky:

Dávkovanie všetkých liekov vybraných výlučne lekárom. Nezávisle jeden alebo iný liek je mimoriadne nebezpečný pre novorodenca.

Hepatoprotektory môžu byť podávané dieťaťu, aby udržali činnosť pečene. Sú to tieto prostriedky:

  • Ursofalk;
  • Ursosan;
  • suspenziu Elkar;
  • Ursodez a ďalší.

Na odstránenie prebytku bilirubínu pomáhajú lieky cholagogue. Zoznam choleretických liekov:

  • Hofitol;
  • Galstenove kvapky;
  • Hepel sirup a ďalšie.

Fenobarbital a Magnesia majú antikonvulzívny a antispasmodický účinok. Zo starších detí sa často používa liečivá minerálna voda. Poskytnutie akéhokoľvek lieku novorodencovi je povolené v prísnych dávkach, v súlade s pokynmi na použitie výlučne tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár.

Informácie sú uvedené len na informačné účely a nie sú návodom na činnosť!

Môže byť BCG očkovaný?

BCG TB vakcína sa vykonáva deťom, kým sú ešte v nemocnici. Mnohí rodičia sa obávajú otázky, či je možné očkovať žltačku u novorodencov? Neodporúča sa podávať vakcínu pre danú chorobu, aj keď je žltosť kože malá, pretože môže vyvolať nežiaduce komplikácie. V tejto situácii by ste mali počkať na úplné uzdravenie dieťaťa.

Liečba žltačky u novorodenca doma

S fyziologickým typom ochorenia sa môže liečiť doma. Čo by mali robiť rodičia? Pozrime sa na niektoré odporúčania.

Bylinná medicína (bylinná terapia) má dobrý účinok na čistenie pečene a odstraňovanie bilirubínu. Dojčatá môžu piť mätový odvar. Na to musíte liek správne pripraviť:

  • nalejte lyžicu trávy s vriacou vodou;
  • varenie znamená 5-10 minút;
  • trvať 2 hodiny v médiu;
  • dávajte novorodencom lyžičku po kŕmení 2-3 krát denne.

Keď sa objaví kolika, je zakázané zaobchádzať s drvinou týmto spôsobom.

No bilirubin opúšťa krv po použití kúpeľov s prídavkom bylín. Tu môžete použiť zlaté kvety, nechtík, reťazec, divokú ružu. Môžete kúpiť suroviny v každej lekárni. Ich cena je relatívne nízka. Na prípravu vývaru sa 2 polievkové lyžice výrobku nalejú do litra vriacej vody a trvajú 2 hodiny. Hotový produkt sa prefiltruje a pridá sa do kúpeľne na kúpanie. Postup pre novorodenca by mal byť 10-15 minút.

Je zakázané dávať dieťaťu laxatíva a choleretické drogy doma. Nepomôžu odstrániť bilirubín, ale narušia len tráviaci trakt.

Terapia v závislosti od typu patológie

Patologická žltačka sa spravidla dlhodobo lieči a predstavuje nebezpečenstvo pre telo dieťaťa, na rozdiel od fyziologického. Tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť od prvých dní po narodení, ako aj u detí starších ako 3-5 rokov. Rizikom sú predčasne narodené deti, ako aj chlapci a dievčatá s vrodenými chorobami a rôznymi infekciami. Pochopiť, že dieťa vyvinulo patologickú žltačku môže byť pomocou laboratórnych testov.

Zvážte liečbu patológie v závislosti od príčin jej výskytu:

  • V prípade obštrukcie žlčových ciest u novorodencov sa vykonáva operácia, ktorá sa nazýva bypassová operácia.
  • Ak je diagnostikovaná cirhóza, uskutoční sa transplantácia orgánu.
  • V prípade hepatitídy C je predpísaná liečba liekmi interferónom. Antibiotiká sa používajú na infikovanie krvi.
  • Ak je žltačka u novorodenca provokovaná Rh-konfliktom, choleretické lieky sú predpísané dieťaťu, v ťažkých situáciách sú potrebné transfúzie krvi.
  • Niekedy ochorenie u detí vyvoláva hypotyreózu. Využíva hormonálne lieky.

Žltý tón pleti u dojčiat a starších detí môže vyvolať širokú škálu faktorov. Nemali by ste riskovať zdravie svojho dieťaťa. Keď sa objavia príznaky úzkosti, odporúča sa okamžite ísť do nemocnice.

Odporúčania pre rodičov

Rodičia, ktorým ich potomstvo čelí žltačkou, by mali prísne dodržiavať správny denný režim pre svoje dieťa a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára na liečbu novorodenca.

Na jar av lete je veľmi dôležité brať dieťa na čerstvý vzduch pod otvoreným slnkom častejšie. Ultrafialové žiarenie pomáha odstrániť bilirubín z tela. Recenzie rodičov naznačujú dobrú účinnosť tohto typu domácej liečby.

Počas opaľovania by ste mali dodržiavať tieto tipy:

  • Nemôžete nechať dieťa na slnku od 10 do 16 hodín.
  • Drobky by nemali byť ponechané samé.
  • Novorodenec by mal určite dať niekoľko lyžíc vody pred a po zákroku. To pomôže zabrániť dehydratácii.
  • Nie je potrebné úplne vyzliecť dieťa. Malo by to byť nohavičky a tenké tričko.
  • Na hlave by mal byť šál alebo panama.

Čas strávený na slnku pre požadovaný výsledok so žltačkou u novorodenca by nemal presiahnuť 10-15 minút. Ak malé stvorenie plače alebo je rozmarné, je pre neho horúce, mal by skrývať novorodenca v tieni.

Na jeseň av zime sa môžete opaľovať cez sklo.

Funkcia kŕmenie s žltačkou u novorodencov

Najlepšou možnosťou je dojčenie. Ak dáte dieťa na hrudi na želanie, často pôjde na záchod. V dôsledku toho sú toxické látky pravdepodobne eliminované z tela. Niekedy sa stáva, že žltačka dieťaťa sa vyvíja práve na pozadí užívania materského mlieka. Toto sa deje počas konfliktu rhesus u matky a novorodenca. Ženské telo produkuje protilátky, ktoré prenikajú do tela dieťaťa s materským mliekom, otrávia ho.

Okrem toho môže ochorenie spôsobiť estrogén. Tento hormón inhibuje štiepenie a elimináciu bilirubínu. Ak HBV bude pokračovať, blaho dieťaťa sa bude postupne zhoršovať. V takejto situácii by sa malo dojčenie prerušiť. Pri tomto type žltačky sa odporúča používať dojčenskú výživu, ktorú pediatri pomôžu vyzdvihnúť.

Ak sa objaví zápcha, dajte malému pacientovi viac vody a nejaký kôpor. Prečítajte si o liečbe zápchy u novorodenca tu.

záver

Žltačka u novorodencov je častým javom, ktorý nepredstavuje žiadne osobitné nebezpečenstvo. Toto sa samozrejme týka iba fyziologického typu ochorenia. Ak je žltačka zapríčinená rôznymi patologickými stavmi, okamžite sa má vykonať liečba v nemocnici. Dávajte pozor na zdravie svojho dieťaťa, starajte sa o neho a buďte šťastní.

video

Čo hovorí slávny pediater Yevgeny Olegovich Komarovsky o žltačke u novorodencov? V tomto videu môžete zistiť názor lekára.