Čo ukáže výsledky 1 skríningu v 1. trimestri: dekódovanie noriem a patológií

Skríningové vyšetrenie - súbor postupov na predpovedanie vývoja vývoja embrya. Podujatie zahŕňa ultrazvukové a biochemické krvné testy. Výsledky prvého skríningu 1. trimestra sú veľmi dôležitou súčasťou komplexu opatrení na kontrolu priebehu tehotenstva.

Čakanie na dieťa je vždy spojené s radostnými emóciami. Nie každá žena je pripravená vydržať správu o narodení chorého dieťaťa.

Mladá rodina často nie je pripravená na vznik dieťaťa so špecifickými potrebami.

patológie

Skríning prvého trimestra vám umožní vyhnúť sa možným komplikáciám práce a spoľahlivo predpovedať narodenie dieťaťa s chromozómovými abnormalitami.

Ultrazvuková diagnóza odhalila genomické defekty:

  1. Downov syndróm. Hrúbka záhybov oblasti krku presahuje normu. Zvýšenie palpitácií, skrátenie nosnej kosti, zväčšenie medzery medzi očami.
  2. Anomálie vývoja nervovej trubice. Skupina závažných chromozomálnych abnormalít zahŕňa štiepenie, štrbinu chrbtice, abnormality chrbtice a mozgového tkaniva.
  3. Lokalizácia abdominálnych orgánov pri tvorbe hernie na brušnej stene (omphalocele).
  4. Syndróm Patau. Komplex symptómov zahŕňa zvýšenie frekvencie srdcových kontrakcií, zaostalosti kostrového systému, omphalocele, patológiu mozgu, zvýšenie močového mechúra. Dieťa má zriedka život až 12 mesiacov.
  5. Edwardsov syndróm. Znížená frekvencia sťahov srdca, prítomnosť jedinej pupočníkovej artérie (norma - 2), omphalocele, nosné kosti nie sú viditeľné. Dojčatá zomrú do jedného roka.
  6. Triploid. Sprevádzané viacerými anomáliami mozgu. Znížená srdcová frekvencia, omphalocele, zvýšená renálna panva.
  7. Choroba de Lange. Riziko genomického pôvodu anomálie dosahuje 25%. Vývoj dieťaťa je sprevádzaný progresívnou mentálnou retardáciou.
  8. Smith Symptom Complex - Opica. Dedičné metabolické poruchy. Sprevádzané duševnými poruchami, autizmom, neurologickými poruchami, patológiami kraniofaciálneho delenia.
  9. Turnerova choroba. Zvýšená srdcová frekvencia, retardácia intrauterinného rastu.

Odmietnutie ultrazvukového vyšetrenia, nastávajúca matka a otec by si mali byť vedomí zodpovednosti za narodené dieťa. Správa o absencii pravdepodobnosti chromozomálnych abnormalít plodu umožňuje žene, aby si užila očakávania materstva bez obáv.

Čo sa ukáže?

Postup sa uskutočňuje transvaginálne alebo transabdominálne. V druhom prípade sa udalosť koná s naplneným mechúrom.

Podľa výsledkov vyšetrenia odborník analyzuje významné ukazovatele:

  1. KTP - medzera medzi kostrčou a parietálnou kosťou.
  2. BPR je medzera medzi korunou vrcholu (bipartiálny indikátor).
  3. Vzdialenosť medzi týlnymi a čelnými kosťami.
  4. Štruktúra mozgu, ich symetria.
  5. Hrúbka záhybu oblasti krku (TVP).
  6. Počet kontrakcií srdca za jednotku času (HR).
  7. Veľkosť tubulárnych kostí embrya (rameno, stehenná kosť, holenná kosť, predlaktie).
  8. Lokalizácia orgánov (srdce a žalúdok).
  9. Pomery srdca a hlavných ciev.
  10. Vyhodnotenie vrstvy a lokalizácia placenty.
  11. Množstvo plodovej vody.
  12. Počet ciev v pupočníkovej šnúre.
  13. Patológia vnútorných pohlavných orgánov.
  14. Vyhodnotenie maternicového tónu.

Počas diagnózy lekár skúma štruktúru embrya a kontroluje parciálnu vzdialenosť (CTE) s diagnostikovaným gestačným vekom.

Pre spoľahlivú diagnostiku CTE by mala prekročiť 45 mm.

Zvýšenie veľkosti v porovnaní so štandardom môže byť spôsobené vývojom veľkého plodu. Znížená CTE indikuje vynechané potraty, hrozbu potratu, infekcie v tele matky, chromozomálne abnormality.

Ak je podozrenie na nesprávne stanovenie gestačného veku, po 10 dňoch sa predpisuje re-ultrazvuk, vývoj plodu sa sleduje v priebehu času. Aby sa zabránilo tragédii, je žena predpísaná skríning pre prvý trimester tehotenstva s ultrazvukom.

Dešifrovanie a normy

Pre diagnózu Downovho syndrómu je dôležitým príznakom TVP. Index hrúbky golierového priestoru je určený hrúbkou záhybu krku vytvoreného medzi krkom a kožou plodu. Nesúlad veľkosti obdobia gravidity poukazuje na riziko vzniku plodu s abnormalitami genómu.

Nasledujúce indikátory sa považujú za normálne pri prvom skríningu v prvom trimestri.

Tabuľka 1. Skríning Norms 1 pre prvý trimester.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Všetko o ultrazvukovom skríningu 1. trimestra: funkcie, termíny a normy

Medicína sa zlepšuje každý rok. Pred niekoľkými desaťročiami, pre tehotnú ženu, tajomstvo pohlavia dieťaťa zostalo až do okamihu samotného narodenia. Teraz bolo možné nielen zistiť pohlavie dieťaťa, ale aj zistiť jeho možnosť vrodených chorôb.

Na tento účel slúži ultrazvuková diagnostika. Byť ženou v zaujímavej pozícii, môžeš dobre odmietnuť manipulovať. Avšak, lekári stále odporúčajú, aby sa chránili pred výskumom, a potom nie uštipnúť lakte. Pozrime sa teda na ultrazvukové vyšetrenie prvého trimestra, jeho termíny a normy

Len málo o postupe

Ultrazvukové vyšetrenie na 1 trimester - zákrok sa vykonáva vo verejnom zdravotníckom zariadení úplne zadarmo.

Dopĺňa ho biochemický krvný test. Nemôžete posúdiť výsledok pre jeden ukazovateľ. Pri hodnotení rizika je potrebné brať do úvahy všetky získané údaje (protokol a číselné hodnoty krvných testov).

Spoločne sa tieto manipulácie nazývajú prenatálny skríning.

Prenatálne znamená „prenatálne“, teda tehotenstvo. Skríning doslovne znamená „skríning“. V jednoduchom jazyku postup eliminuje prípady s vysokým rizikom vrodených chýb.

Ak sa zistí, potom je to základ pre potrat. Posledné rozhodnutie však vždy zostáva so ženou.

Čo sa deje

Ultrazvuk v prvom trimestri tehotenstva je zameraný na dôkladnú štúdiu stavu plodu a hodnotenie ukazovateľov, ktoré uvádzajú jeho vývoj. Ako takúto diagnózu? Na čo sa v priebehu zákroku pozerá sonológ?

  • Počet plodov, stav a veľkosť maternice, rovnako ako prívesky.
  • Trubkové dlhé kosti (rameno, predlaktie, dolná časť nohy, stehno). Presné meranie týchto oblastí, porovnanie medzi párovými končatinami.
  • Vnútorné orgány. Špecialista sa zaujíma o žalúdok a srdce. V tomto štádiu je to stále dosť ťažké.
  • zvážiť ich presnejšie, ale je dôležité stanoviť, že orgány sa nachádzajú na určených miestach.
  • Mozog a cievy. Tieto časti sú stále veľmi malé, takže pri meraní je potrebná opatrnosť.
  • Obvod brucha, dĺžka plodu od kostrče korune.
  • Je obzvlášť dôležité určiť stav nervovej trubice, zmerať nosnú kosť a oblasť priestoru krku.

Okrem toho lekár vykonáva merania detského miesta, ak už bol vytvorený, upozorňuje na prítomnosť žltého tela vo vaječníku a žĺtkového vaku.

Ak sa vyskytnú akékoľvek abnormality, ako je uvoľnenie membrán alebo hematóm, je to tiež uvedené v závere.

Identifikácia patológií pri ultrazvukovom skríningu prvého trimestra nám umožňuje vyhodnotiť mnohé dôležité faktory a stanoviť existujúce defekty. Táto manipulácia je prvým dôležitým a obzvlášť významným výskumom pre budúcu matku a jej dieťa.

Vo väčšine prípadov sú výsledky dobré, čo umožňuje žene upokojiť sa a užívať si novú pozíciu. Ak musíte podstúpiť prvý skríningový ultrazvuk, potom nebuďte leniví, aby ste zistili, čo dokáže ukázať.

Aké patologické stavy možno zistiť ultrazvukovým skenovaním?

  • Uzatvorenie nervovej trubice. Tento indikátor indikuje odchýlky v nervovom systéme. Ich závažnosť sa dá určiť nepriamo. Príčina vrodených porúch centrálneho nervového systému (CNS) sa často stáva abnormálnym životným štýlom, neskorým tehotenstvom, genetickou poruchou alebo niečím iným.
  • Omfalokéla. Toto je stav, pri ktorom je časť brušných orgánov vonku. Cez herniálny pupočníkový krúžok vypadávajú črevné slučky.
  • Triploid. Táto podmienka indikuje prítomnosť trojitej sady chromozómov namiesto dvoch požadovaných. Hovorí o genetickej chybe, ktorej príčina nikdy nemôže byť objasnená.
  • Rôzne syndrómy (Down, Edwards, Patau, de Lange, Smith-Opitza).

Všetky tieto patologické stavy sú veľmi závažné. Môžu byť zistené aj ďalšie abnormality, ktoré je možné korigovať: hroziaci potrat, placenta previa, nízke pripojenie vajíčka a tak ďalej.

Výsledkom prieskumu je snímka, ktorá analyzuje, ktorý sonológ môže vyvodiť závery o vývoji a stave plodu.

termíny

Aby bol výsledok vyhodnotený čo najsprávnejšie, je potrebné vykonať výskum v presne stanovenom čase. Keď by mala žena navštíviť ultrazvukovú miestnosť, povie to gynekológ.

Termíny prvého ultrazvukového vyšetrenia sa pohybujú od 10 do 14 týždňov. Ak vykonáme manipuláciu skôr, potom jej výsledky nebudú indikatívne, pretože niektoré parametre sa ešte nedajú určiť.

Po 14 týždňoch sa hodnoty ako oblasť krku a zmena nosnej kosti zmenili. Stávajú sa tiež nereprezentatívnymi.

Ak nechcete byť sklamaní výsledok, potom sa ponáhľajte na splnenie stanovených noriem.

Gynekológovia radšej predpisujú skríning 1. trimestra na dvanásty týždeň tehotenstva. V tomto čase môžete čo najpresnejšie určiť predbežný dátum narodenia a súčasne vidieť existujúcu patológiu.

Pri zaradení skríningu do prvého trimestra musíte vždy zvážiť dĺžku ženského cyklu. Na krátku dobu sa preto odporúča vykonať diagnostiku už v 11 týždňoch a dlhý cyklus vyžaduje, aby ste urobili štúdiu v 13-14 týždňoch.

Potrebujem školenie?

Ultrazvuk v 1 trimestri zahŕňa malú prípravu pred štúdiou. Ako prebieha príprava na skríning?

Určite to môžete urobiť bez neho, ale mali by ste vedieť, že vám umožňuje získať presnejšie výsledky. Oni zase pomôžu lekárovi s vysokou pravdepodobnosťou robiť alebo vyvrátiť akúkoľvek diagnózu.

Ultrazvuk v 1 trimestri sa môže vykonávať dvoma spôsobmi: abdominálnou a vaginálnou.

Posledne uvedený spôsob sa volí častejšie vzhľadom na to, že je viac informatívny. Pred ním vykonávať minimálne úkony: pozorovať osobnú hygienu a čistiť črevá prirodzeným spôsobom v deň štúdie.

Oba typy prieskumov poskytujú presné údaje, existujú však nuansy v presnosti získaného obrazu a potrebných prípravných opatreniach.

Keď abdominálny ultrazvukové vyšetrenie prvého trimestra, ktorého termíny a normy by sa mali porovnať, je potrebné dodržiavať diétu niekoľko dní pred manipuláciou. Potraviny by mali vylúčiť všetky plynové produkty.

Pred manipuláciou bude musieť žena vypiť niekoľko pohárov čistej vody. Nemal by vyprázdňovať močový mechúr, mal by byť naplnený. Na čo slúži?

Mechúr v tomto prípade bude hrať úlohu takzvaného vankúša. To zvýši tehotné maternice, ktorá poskytne špecialistovi možnosť lepšie preskúmať všetky štrukturálne vlastnosti plodu a prijať merania.

Ak sa rozhodnete vykonať 1 skríning úplne za 1 deň, čo je najsprávnejšie rozhodnutie, potom budete musieť dodržiavať ďalšie pravidlá.

1. Niekoľko dní pred odberom krvi je potrebné opustiť výrobky, ako sú čokoláda, morské ryby, citrusové plody, červená zelenina a ovocie. Výživa s prítomnosťou alergénov môže skresliť výsledky diagnostiky.

2. Dva dni pred manipuláciou je potrebné odmietnuť mastné a vyprážané potraviny. Toto pravidlo však nefunguje len pri skríningu. Každý odber krvi zahŕňa dodržiavanie týchto pravidiel.
Nezabudnite si zapamätať dátum poslednej menštruácie. To je zvyčajne napísané v karte tehotnej ženy. Lekár vás však požiada o objasnenie údajov a porovnanie ukazovateľov.

Aké hodnoty sa považujú za normálne?

Sadzby ultrazvuku v prvom trimestri tehotenstva sú vždy predpísané lekárom vedľa vašich ukazovateľov. Protokol vydaný pre nastávajúcu matku obsahuje množstvo dôležitých informácií.

Preto sa ho snažte nestratiť a pri prvej príležitosti ho ukážte gynekológovi. Po prvé, lekár dešifruje ultrazvuk, a ak existujú otázky a pochybnosti, gynekológ určite bude venovať pozornosť hodnotám skríningu v prvom trimestri (krvný obraz).

Veľkosť embrya

S meraním tohto ukazovateľa začína štúdia. S pomocou manipulátorov špecialista označí dva body: na korunku a chvost dieťaťa. Vzdialenosť medzi nimi bude korešpondovať s veľkosťou parciálnej kostrčovej kosti (KTP).

Je potrebné poznamenať, že dieťa rastie denne. Čísla získané v 10 a 14 týždňoch budú preto veľmi odlišné. Nemali by ste porovnávať svoje hodnoty s meraniami priateľa alebo suseda. Lepšie dávajte pozor na pravidlá:

  • na začiatku 10. týždňa je CTE 3 až 4 mm a na začiatku nasledujúceho 5 mm;
  • v 11. týždni by toto číslo malo byť v rozsahu 4,2 až 5,8 mm;
  • v presne 12 týždňoch sa KTR pohybuje od 5 do 6 mm u rôznych žien a po 13 týždňoch môže dosiahnuť 7,5 mm.

Oblasť goliera

Tento dôležitý indikátor prvého skríningu sa vždy berie do úvahy. Je to on, kto môže indikovať abnormality a urobiť z lekára podozrenie z vrodených patológií. Absencia chromozomálnych abnormalít je indikovaná nasledujúcimi hodnotami:

  • v 10 týždňoch TVP od 1,5 do 2,2 mm;
  • pri 11 týždňoch - do 2,4 mm;
  • po 12 týždňoch sa hodnota pohybuje od 1,6 do 2,5 mm;
  • a v týždni 13 je to 1,7 - 2,7 mm.

Nosová kosť

Ak sa počas skríningu v trimestri ukáže, že nie je nosná kosť, potom to môže byť jeden z charakteristických znakov Downovho syndrómu. Tento ukazovateľ je druhý po dôležitosti po TVP.
· V období 10-11 týždňov sa normálne zistí nosná kosť, ale stále nie je možné merať. V tomto prípade sonológ jednoducho indikuje prítomnosť tohto indikátora.
· Po 12 týždňoch a neskôr má nosná kosť veľkosť 3 mm. Preto je toto obdobie najčastejšie zvolené pre ultrazvuk prvého trimestra tehotenstva.

Práca srdca

Srdcová frekvencia (HR) určuje stav tohto dôležitého orgánu. Tiež sa mení s narastajúcim termínom. Tu sú základné pravidlá:

  • 10 týždňov - 161–180 úderov / min;
  • 11 týždňov - 152-178 úderov / min;
  • 12 týždňov - 149–173 úderov / min;
  • 13 týždňov - 146-170 tepov / min.

odpis

Ak aspoň jeden indikátor diagnózy ultrazvuku nezodpovedá normálnym parametrom, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie. Jeho vzhľad úplne závisí od toho, aký výsledok bol pôvodne získaný.

Napríklad, ak sa veľkosť plodu nezhoduje, ale krvný obraz je dobrý a nie sú žiadne odchýlky, TBP sa priradí ďalší ultrazvukový sken. Existuje možnosť, že prvá štúdia bola vykonaná s chybou. Ak existujú podozrenia na vrodené anomálie (zodpovedajúce hodnoty krvi a odchýlky od noriem nosnej kosti a TVP), potom môže byť žena ponúknutá amniocentéza.

Je dôležité vedieť o dôsledkoch príjmu plodovej vody, ktoré sú veľmi žalostné. Taktiež gynekológ môže predpísať skríning druhého trimestra, pre ktorý sú stanovené aj určité časové limity a štandardy.

Ako dešifrovať údaje? Ak nemáte lekárske vzdelanie, nebudete schopní posúdiť informácie, ktoré ste dostali. Na tento účel by ste sa mali obrátiť na svojho gynekológa alebo špecialistu na plodnosť.

Na základe ultrazvukovej diagnostiky a krvných parametrov sa zostavuje zlomková hodnota, ktorá indikuje riziko odchýlok. Ak je minimálna alebo má sklon k nule, potom sa zobrazí slovo „negatívny“.

Keď je riziko vyššie, digitálne frakcie sa uvádzajú napríklad 1: 370, čo môže znamenať Downov syndróm u dieťaťa. Zlý výsledok a vysoké riziko sa uvádzajú v hodnotách od 1: 250 do 1: 380.

dodatočne

Je dôležité vedieť, že niektoré faktory môžu ovplyvniť skríningové hodnoty. Pri hodnotení výsledkov a dekódovaní lekár nevyhnutne berie do úvahy všetky.

  • Počas oplodnenia in vitro sa môže meniť krvný obraz. Zároveň na ultrazvuku, všetko zapadá do normálneho rozsahu.
  • Prebytok alebo nedostatok telesnej hmotnosti vedie k posunu hodnoty hormónov v príslušnom smere. Ultrazvukové znaky zostávajú normálne.
  • Viacpočetné tehotenstvá zriedkavo získavajú štandardný krvný obraz. Na ultrazvuku u detí zostávajú hodnoty normálne, ale môžu sa podceňovať.
  • U žien starších ako 35 rokov môže byť riziko preceňované v dôsledku individuálnych charakteristík.

Čo hovorí Downov syndróm?

  • Plod nemá žiadnu nosnú kosť alebo sa nemôže merať po 12 týždňoch.
  • Kontúry tváre sa vyhladili viac ako iné deti (dá sa rozpoznať len pomocou moderného vybavenia).
  • Abnormálny prietok krvi v kanáli, nájdený v Dopplerovi.

Ako rozpoznať Edwardsov syndróm?

  • Srdce plodu má pomalý rytmus, zníženú srdcovú frekvenciu.
  • Našla sa prietrž v pupočnej šnúre.
  • Nosné kosti nie sú vizualizované kedykoľvek.
  • Pupočná šnúra má len jednu tepnu namiesto dvoch.
  • Indikátory patauového syndrómu
  • Neobvykle rýchly tep.
  • Existujú abnormality vo vývoji mozgu.
  • Rast embrya je zhoršený, sú zaznamenané malé veľkosti kostí.
  • Hernia v pupočnej šnúre.

Aby sme to zhrnuli

Skríningová štúdia prvého trimestra je veľmi dôležitá pre hodnotenie stavu plodu. Niektoré patológie, ktoré sa teraz vytvorili, možno upraviť už počas tehotenstva.

Na ich detekciu a ultrazvuk. Iné abnormality si vyžadujú lekársky zákrok bezprostredne po pôrode (napríklad ochorenie srdca).

Existujú anomálie, ktoré sú nezlučiteľné so životom alebo sľubujú narodenie postihnutého dieťaťa. V takýchto situáciách musí žena urobiť dôležité rozhodnutie o zachovaní tehotenstva alebo jeho zániku.

Nesmieme zabúdať, že existuje riziko chýb, aj keď je malé. Ak sa zistí, že indikátory sú nevhodné, je potrebné ich dvakrát skontrolovať.

Výsledky prvého skríningu ultrazvuku

Skríningové testy pomáhajú identifikovať riziko chromozomálnych ochorení u dieťaťa pred pôrodom. V prvom trimestri tehotenstva sa vykonáva ultrazvuk a biochemický krvný test hCG a PAPP-A. Zmeny týchto indikátorov môžu naznačovať zvýšené riziko Downovho syndrómu u nenarodeného dieťaťa. Pozrime sa, čo znamenajú výsledky týchto analýz.

Ako dlho?

Skríning v prvom trimestri sa vykonáva po dobu 11 týždňov až 13 týždňov a 6 dní (obdobie sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie).

Symptómy Downovho syndrómu na ultrazvuku

Ak má dieťa Downov syndróm, potom ultrazvukové vyšetrenie dokáže odhaliť príznaky tohto ochorenia už po dobu 11-13 týždňov. Existuje niekoľko príznakov, ktoré naznačujú zvýšené riziko Downovho syndrómu u dieťaťa, ale najdôležitejšie je indikátor nazývaný Hrúbka golierového priestoru (TIP).

Hrúbka priestoru goliera (TVP) má nasledujúce synonymá: hrúbku záhybu krku, záhyb krku, priestor krku, priehľadnosť krku, atď. Ale všetky tieto pojmy znamenajú to isté. Treba poznamenať, že ak je cervikálny záhyb plodu hrubší ako 3 mm, potom sa zvyšuje riziko Downovho syndrómu.

Aby boli ultrazvukové údaje skutočne správne, musí byť splnených niekoľko podmienok:

Ultrasonografia prvého trimestra sa vykonáva najskôr 11 týždňov tehotenstva (od prvého dňa poslednej menštruácie) a najneskôr 13 týždňov a 6 dní.

Veľkosť cocycyx-parietal (CTE) by mala byť aspoň 45 mm.

Ak pozícia dieťaťa v maternici neumožňuje adekvátne posúdenie TVP, potom vás lekár požiada, aby ste sa presťahovali, kašľali alebo jemne poklepali na žalúdok - aby dieťa mohlo zmeniť situáciu. Alebo vám lekár môže poradiť, aby ste prišli na ultrazvuk neskôr.

Meranie TBP sa môže uskutočniť pomocou ultrazvuku cez kožu brucha alebo cez vagínu (závisí to od polohy dieťaťa).

Hoci hrúbka golierového priestoru je najdôležitejším parametrom pri hodnotení rizika Downovho syndrómu, lekár berie do úvahy aj ďalšie možné príznaky abnormalít plodu:

Nosná kosť je normálne detegovaná u zdravého plodu po 11 týždňoch, ale chýba v približne 60-70% prípadov, ak má dieťa Downov syndróm. U 2% zdravých detí však nie je možné ultrazvukom zistiť nosnú kosť.

Prietok krvi v žilovom (arance) potrubí musí mať určitý vzhľad, ktorý sa považuje za normu. 80% detí s Downovým syndrómom má zhoršený prietok krvi v priechode vzduchu. Takéto abnormality sa však môžu prejaviť aj u 5% zdravých detí.

Zníženie veľkosti čeľustnej kosti môže naznačovať zvýšené riziko Downovho syndrómu.

Zvýšenie veľkosti močového mechúra sa vyskytuje u detí s Downovým syndrómom. Ak močový mechúr nie je viditeľný na ultrazvuku v 11 týždňoch, potom to nie je desivé (toto sa deje v 20% tehotných žien v tomto čase). Ale ak močový mechúr nie je viditeľný, lekár vám môže poradiť, aby ste prišli na druhý ultrazvuk za týždeň. V období 12 týždňov u všetkých zdravých plodov sa močový mechúr prejaví.

Častý tep srdca (tachykardia) u plodu môže tiež naznačovať zvýšené riziko Downovho syndrómu.

Mať len jednu pupočníkovú artériu (namiesto dvoch normálne) zvyšuje riziko nielen Downovho syndrómu, ale aj iných chromozomálnych ochorení (Edwardsov syndróm atď.)

Norma hCG a voľná β-podjednotka hCG (β-hCG)

HCG a voľný p (beta) podjednotka hCG sú dva rôzne indikátory, z ktorých každý môže byť použitý ako skríning Downovho syndrómu a iných ochorení. Meranie hladiny voľného p-podjednotky hCG umožňuje presnejšie určiť riziko Downovho syndrómu u nenarodeného dieťaťa, ako je meranie celkového hCG.

Môžu byť pozorované normy pre hCG v závislosti od gestačného veku v týždňoch tu.

Štandardy pre voľný p-podjednotkový hCG v prvom trimestri:

9 týždňov: 23,6 - 193,1 ng / ml alebo 0,5 - 2 MoM

10 týždňov: 25,8 - 181,6 ng / ml alebo 0,5 - 2 MoM

11 týždňov: 17,4 - 130,4 ng / ml alebo 0,5 - 2 MoM

12 týždňov: 13,4 - 128,5 ng / ml alebo 0,5 - 2 MoM

13 týždňov: 14,2 - 114,7 ng / ml alebo 0,5 - 2 MoM

Varovanie! Rýchlosti v ng / ml sa môžu líšiť v rôznych laboratóriách, takže údaje nie sú konečné a v každom prípade musíte konzultovať so svojím lekárom. Ak je výsledok uvedený v MoM, potom sú normy rovnaké pre všetky laboratóriá a pre všetky analýzy: od 0,5 do 2 MoM.

Čo ak hCG nie je normálne?

Ak je voľná p-podjednotka hCG vyššia ako normálna pre Váš gestačný vek, alebo je vyššia ako 2 moM, potom má vaše dieťa zvýšené riziko Downovho syndrómu.

Ak je voľná β-podjednotka hCG pod normálnou hodnotou pre Váš gestačný vek alebo menej ako 0,5 moM, potom má vaše dieťa zvýšené riziko Edwardsovho syndrómu.

Norma rarp-a

PAPP-A, alebo ako sa nazýva "plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom", je druhým indikátorom použitým pri biochemickom skríningu v prvom trimestri. Úroveň tohto proteínu sa počas tehotenstva neustále zvyšuje a odchýlky indikátora môžu indikovať rôzne ochorenia nenarodeného dieťaťa.

Norma pre PAPP-A v závislosti od trvania tehotenstva:

8-9 týždňov: 0,17 - 1,54 IU / ml, alebo od 0,5 do 2 moM

9-10 týždňov: 0,32 - 2, 42 medu / ml, alebo od 0,5 do 2 moM

10-11 týždňov: 0,46 - 3,73 medu / ml, alebo od 0,5 do 2 moM

11-12 týždňov: 0,79 - 4,76 IUU / ml, alebo od 0,5 do 2 moM

12-13 týždňov: 1,03 - 6,01 MDU / ml, alebo od 0,5 do 2 moM

13-14 týždňov: 1,47 - 8,54 IU / ml, alebo od 0,5 do 2 moM

Varovanie! Sadzby v mede / ml sa môžu líšiť v rôznych laboratóriách, takže údaje nie sú konečné a v každom prípade musíte konzultovať so svojím lekárom. Ak je výsledok uvedený v MoM, potom sú normy rovnaké pre všetky laboratóriá a pre všetky analýzy: od 0,5 do 2 MoM.

Čo ak PAPP nie je normálne?

Ak je PAPP-A pod normálnym pre Váš gestačný vek alebo menej ako 0,5 MM, potom má vaše dieťa zvýšené riziko Downovho syndrómu a Edwardsovho syndrómu.

Ak je PAPP-A vyšší ako normálny pre Váš gestačný vek, alebo prekročí 2 MoM, ale zvyšok indikátorov je normálny, potom nie je dôvod na obavy. Štúdie ukázali, že v skupine žien so zvýšenými hladinami PAPP-A počas tehotenstva nie je riziko fetálneho ochorenia alebo tehotenských komplikácií vyššie ako u iných žien s normálnym PAPP-A.

Aké je riziko a ako sa vypočíta?

Ako ste si možno všimli, každý z indikátorov biochemického skríningu (hCG a PAPP-A) sa môže merať v MoM. MoM je špeciálna hodnota, ktorá ukazuje, koľko sa získaný výsledok analýzy líši od priemerného výsledku pre daný gestačný vek.

Ale hCG a PAPP-A ovplyvňujú nielen trvanie tehotenstva, ale aj vek, váhu, či fajčite, aké choroby máte a niektoré ďalšie faktory. To je dôvod, prečo, aby sa získali presnejšie výsledky skríningu, všetky jeho údaje sú zapísané do počítačového programu, ktorý vypočíta riziko ochorenia u dieťaťa individuálne pre vás, pričom sa zohľadnia všetky vaše zvláštnosti.

Dôležité: pre správny výpočet rizika je potrebné, aby boli všetky analýzy odovzdané v tom istom laboratóriu, kde sa počíta riziko. Program výpočtu rizika je nakonfigurovaný pre špecifické parametre, individuálne pre každé laboratórium. Preto, ak chcete skontrolovať výsledky skríningu v inom laboratóriu, budete musieť všetky testy znovu testovať.

Program dáva výsledok vo forme zlomku, napríklad: 1:10, 1: 250, 1: 1000 a podobne. Pochopte nasledovný zlomok:

Riziko je napríklad 1: 300. To znamená, že z 300 tehotenstiev s ukazovateľmi, ako je ten váš, sa jedno dieťa narodilo s Downovým syndrómom a 299 zdravými deťmi.

V závislosti od získanej frakcie laboratórium vydá jeden z týchto záverov:

Test pozitívny - vysoké riziko Downovho syndrómu u dieťaťa. Na objasnenie diagnózy potrebujete dôkladnejšie vyšetrenie. Odporúča sa biopsia choriových klkov alebo amniocentéza.

Test je negatívny - nízke riziko Downovho syndrómu u dieťaťa. Budete musieť byť vyšetrení v druhom trimestri, ale nie sú potrebné žiadne ďalšie testy.

Čo ak mám vysoké riziko?

Ak ste v dôsledku skríningu zistili vysoké riziko, že budete mať dieťa s Downovým syndrómom, potom to nie je dôvod na paniku a ešte viac na ukončenie tehotenstva. Budete poslaní na konzultáciu s lekárom genetiky, ktorý sa opäť pozrie na výsledky všetkých vyšetrení av prípade potreby odporučí vyšetrenia: biopsia choriových klkov alebo amniocentéza.

Ako potvrdiť alebo odmietnuť výsledky skríningu?

Ak si myslíte, že skríning bol nesprávny, potom môžete vyšetrenie zopakovať na inej klinike, ale na to budete potrebovať opakovať všetky testy a podstúpiť ultrazvuk. To bude možné len vtedy, ak v tomto čase tehotenstvo nepresiahne 13 týždňov a 6 dní.

Lekár hovorí, že potrebujem potrat. Čo robiť

Nanešťastie existujú situácie, keď lekár dôrazne odporúča alebo dokonca robí potrat na základe výsledkov skríningu. Pamätajte si: žiadny lekár nemá právo na takéto opatrenia. Skríning nie je definitívnou metódou na diagnostikovanie Downovho syndrómu a na základe jeho zlých výsledkov nie je potrebné ukončiť tehotenstvo.

Povedzte, že chcete konzultovať s genetikom a podstúpiť diagnostické postupy na zistenie Downovho syndrómu (alebo inej choroby): biopsia choriovej vily (ak máte tehotenstvo 10-13 týždňov) alebo amniocentézu (ak je tehotenstvo 16-17 týždňov).

Skríning výsledkov dekódovania v prvom trimestri. Biochemické vyšetrenie krvi a ultrazvukové vyšetrenie tehotných žien

Odkazujúc na skríningové vyšetrenie spôsobuje panická mama v budúcich mamičkách. Je tu veľa otázok - čo to je, je to nebezpečné pre dieťa, prečo ma posielajú? Aby sme sa v takom dôležitom období nestarali príliš veľa, je lepšie riešiť túto otázku vopred.

Čo je skríning

Ministerstvo zdravotníctva odporúča, aby ženy, ktoré očakávajú dieťa, boli vyšetrené v prvom trimestri, aby sa zistili abnormality počas rastu plodu v skorých štádiách. Zdá sa, že perinatálna kontrola neohrozuje matku s dieťaťom. Cena štúdie je k dispozícii, pretože by ste nemali riskovať život budúceho dieťaťa. Skríning počas tehotenstva pomáha identifikovať:

  • genetické patológie;
  • nepriame známky porušenia;
  • fetálne malformácie.

Uistite sa, že screening v tehotenstve v prvom trimestri, všetci tí, ktorí sú v rizikovej zóne. Sú to ženy, ktoré majú:

  • otca dieťaťa, ktoré dostalo žiarenie;
  • veková kategória nad 35 rokov;
  • ohrozené potraty;
  • dedičné ochorenia;
  • ohrozenie pri práci;
  • deti narodené s patológiami;
  • predchádzajúce nevydarené potraty, potraty;
  • vzťah s otcom dieťaťa;
  • drogovej závislosti

Prvý skríning počas tehotenstva

Je dôležité, aby ste prvýkrát vykonali skríningový test, ak je cena problému život budúceho dieťaťa. Čo možno zistiť počas vyšetrenia? Skríning v prvom trimestri môže zistiť:

  • poruchy centrálneho nervového systému;
  • genetické ochorenia - Edwardsove a Downove syndrómy;
  • prítomnosť pupočnej hernie;
  • pomalý rast kostrových kostí;
  • porušovanie tvorby mozgu;
  • zvýšený alebo pomalý tep;
  • jedna pupočníková tepna (musí byť dve).

Čo sa pozerá na prvý skríning

Dôležitou súčasťou pokojného stavu matky a dôvery v správny vývoj dieťaťa sú skríning počas tehotenstva. Počas prvého vyšetrenia ultrazvukom sa merajú dôležité parametre plodu:

  • veľkosť medzi parietálnymi pahorkami;
  • TVP je obálka hrúbky manžety priestoru;
  • Veľkosť KTP - od kostrče kostí na korune;
  • dĺžka kostí - predlaktie, stehná, holennej kosti, ramena;
  • veľkosť srdca;
  • obvod hlavy;
  • veľkosti plavidiel;
  • vzdialenosť medzi čelnými a týlnymi kosťami;
  • srdcovej frekvencie.

Prvý skríning počas tehotenstva - načasovanie

Čo určuje čas prvej skríningovej štúdie? Dôležitým indikátorom plodu je hrúbka priestoru goliera. Obdobie, kedy sa vykonáva prvý skríning, je začiatok 11. týždňa, predtým hodnota TVP je príliš malá. Koniec tohto termínu je spojený s tvorbou lymfatického systému plodu. Po 14 týždňoch sa priestor naplní tekutinou, môže sa zvýšiť, ako v patológii - a výsledky nebudú objektívne. Koniec funkčného obdobia sa považuje za 13 týždňov plus ďalších 6 dní.

Príprava na skríning 1 trimester

Ultrazvukové vyšetrenie nezahŕňa prípravu, ak sa vyšetrenie vykonáva cez vagínu. Pri kontrole cez brušnú stenu je potrebné vyplniť močový mechúr tromi pohármi vody 1,5 hodiny pred začiatkom. Ako sa pripraviť na skríning prvého trimestra, jeho druhej zložky - krvný test? Na získanie objektívneho výsledku sa vyžaduje:

  • dva dni pred konzumáciou morských plodov, orechov, čokolády, údených a vyprážaných jedál;
  • nepite nič ráno ráno;
  • krv na prázdny žalúdok.

Ako urobiť prvý skríning počas tehotenstva

Chcú odstrániť chyby, identifikovať nezrovnalosti vývoja plodu, ženy v prvom trimestri sú poslané na vyšetrenie. Po dekódovaní výsledkov, ich porovnaní s normami, urobte rozhodnutie. Pri slabom výkone je možné potrat. Ako prebieha skríning prvého trimestra? Štúdia zahŕňa dve fázy:

  • ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom sa vykonávajú merania plodu, charakteristika jeho životne dôležitej činnosti, stav maternice;
  • biochemická analýza materskej krvi, ktorá odhalila absenciu chromozomálnych defektov.

Prvý skríning počas tehotenstva - norma

Po štúdii sú výsledné údaje porovnané odborníkmi s normami. Dôležitým bodom je závislosť týchto hodnôt od správneho gestačného veku: v ktorom presnom týždni bol test vykonaný. Skríningové normy pre 1 trimester pre výsledky ultrazvuku sú:

  • kostrová veľkosť parietálnej kosti - 34-75 mm;
  • prítomná, nemeraná v 11, 12 týždňoch nosnej kosti, ďalej hodnota presahuje 3 milimetre;
  • srdcová frekvencia je 147-178 úderov za minútu;
  • veľkosť medzi parietálnymi kosťami - 13-28 mm;
  • hrúbka límca - v zóne 0,8 - 2,7 mm.

Biochemická hemoanalýza má svoje vlastné štandardy. Sú ovplyvnené týždňom štúdie. Po získaní výsledkov sa vypočíta MoM-koeficient pomocou počítača, ktorý ukazuje odchýlky vývoja plodu. Parametre sú úmerné termínu:

  • beta-hCG - 14,2-130,9 ng / ml;
  • odhadovaný koeficient MoM - 0,51-2,5;
  • PAPP-A - 046- 8,53 medu / ml.

Ultrazvukové vyšetrenie 1 trimester

Hlavným vyšetrením tohto obdobia je ultrazvuk. Podľa jeho výsledkov (s obavami z chromozomálnych defektov) sú predpísané krvné testy. Skríning ultrazvuku 1 trimester kontroluje plod, okrem parametrov merania:

  • štruktúra a symetria mozgu;
  • prietok krvi venóznym kanálom;
  • prítomnosť hernie pupočníkovej šnúry;
  • poloha žalúdka, srdca;
  • počet ciev pupočníkovej šnúry.

Skríningová štúdia meria a sleduje stav tehotnej ženy. Ukazovatele povedia o hrozbách pre vývoj plodu. Zvýšený maternicový tón môže spôsobiť spontánne potraty. Počas ultrazvukového vyšetrenia ženy určujú:

  • umiestnenie, hrúbka placenty;
  • tón maternice;
  • množstvo plodovej vody;
  • obraz hrdla krčka maternice.

Biochemický skríning

Pri identifikovaných abnormalitách s ultrazvukom sú predpísané krvné testy na objasnenie hrozby chromozomálnych abnormalít. Výsledky sú prepojené s časovaním, presne určovaným ultrazvukovým vyšetrením. Na analýzu sa odoberá sérum materskej žilovej krvi. Na základe výsledkov sa vypočíta riziko anomálií. Gemotest definuje 2 parametre, ktoré sú porovnané so štandardom:

  • voľná beta podjednotka hCG;
  • plazmatický proteín A - PAPP-A.

Skríning výsledkov dekódovania v prvom trimestri

Odborníci s pomocou počítačového spracovania po výskume robia dekódovanie štúdie. Výsledky skríningu v prvom trimestri závisia od týždňa, v ktorom sú držané, majú rôzne ukazovatele. Pri vykonávaní ultrazvuku:

  • určiť prítomnosť a veľkosť nosovej kosti - viac ako 3 milimetre;
  • meria hrúbku golierového priestoru - zvýšená hodnota indikuje pravdepodobnosť patológie.

Interpretácia výsledkov biochémie krvi je tiež spojená s týždňom, v ktorom sa konajú nasledujúce udalosti:

  • ukazovatele beta-hCG pod štandardom - pravdepodobnosť mimomaternicového, zmeškaného potratu, potratu;
  • Výsledky sú vysoko toxické, prítomnosť niekoľkých druhov ovocia, nádorov, Downov syndróm;
  • Hodnoty PAPP-A sú vyššie ako normálne - hrozba ukončenia, zmeškanie potratu;
  • údaje podceňované - pravdepodobne Downov syndróm, Edwards, potrat.

Cena za skríning 1 trimester

Skríningové štúdie uskutočňované na perinatálnych klinikách, zdravotníckych centrách. Niektoré z nich majú stránky, kde je možné objednať a zakúpiť katalógy z internetového obchodu (často so zľavou) s požadovanými prieskumami. Patrí medzi ne dvojitý tehotenský test, ultrazvuk. Koľko stojí skríning za 1 trimester? Uvedená cena je vzhľadom na úroveň inštitúcie, vybavenie, skúsenosti zamestnancov. Nadmerná hodnota v rubľoch je:

  • Ultrazvuk - 1600-5000;
  • dvojitý hemotest - 1400-3100.

Video: skríning 12 týždňov

recenzia

Catherine, 28 rokov

V našom dome problémy. Môj manžel je vojenský muž, ktorý dostal ďalšiu dávku žiarenia. Som tehotná a neveril, že to nemusí byť darček pre dieťa. Lekár ma poslal na skríningovú štúdiu. Nehovoriac, že ​​cena je malá, ale pre nás bolo dôležité narodiť zdravé dieťa. Ukázalo sa, že výsledky sú normálne. Sonny sa narodil silný.

Margarita, 37 rokov

Po dlhú dobu sa nevyskytlo žiaduce tehotenstvo, že som všetko, čo mi bolo predpísané, vykonávam len tak, aby dieťa malo všetko, čo malo. Skríning v 12. týždni tehotenstva nebol výnimkou. Našiel som kliniku, kde sa výskum uskutoční za prijateľnú cenu. Ako som bol rád, keď v dôsledku toho neodhalili žiadne nezrovnalosti s normou.

Angelica, 36 rokov

Silne som spanikáril, keď som bol poslaný na vyšetrenie na určenie defektov plodu. Čo je so mnou zlé, ako všetko pôjde, je to nebezpečné? Ukázalo sa - v mojom veku to musí byť vykonané. Kontrola je jednoduchá - ultrazvuk, biochémia krvi a za nízku cenu. Dávam prednosť lekárom.

Skríning v prvom trimestri tehotenstva: ultrazvukové sadzby

Jednou z najdôležitejších diagnostik počas tehotenstva vo vzťahu k chromozomálnym abnormalitám plodu je skríning prvého trimestra. Jeho výsledky sú považované za spoľahlivejšie z hľadiska tohto ukazovateľa ako aj skríning v 2. trimestri.

Skríning perinatálneho trimestra

Na vykonanie spoľahlivej analýzy by sa prvý skríning mal vykonať presne počas obdobia 11 - 13 týždňov. Počítanie gestačné trvanie tehotenstva ženy, odborníci rozlišujú prvý skríning, druhý a tretí. Každý z nich má svoj vlastný účel, súčasne s každou diagnózou lekár špecifikuje vek plodu a dátum dodávky.

Naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť hrubých malformácií dieťaťa, chromozomálnych genetických abnormalít, ako je Downov syndróm, porucha centrálneho nervového systému alebo Edwardsov syndróm. Niekedy závisí od jeho výsledku, či žena bude naďalej niesť dieťa alebo či je potrebné prerušenie.

Avšak, nebojte sa robiť skríning trimestra, najmä keď je žena v ohrození a lekár poslal na diagnózu. Získané výsledky podliehajú dešifrovaniu iba špecializovaným gynekológom a len on môže povedať, aké je kritické, ak sa daný indikátor líši od štandardného akceptovaného tempa skríningu trimestra.

Berte do úvahy, že ak trimesterový skríning ukázal výsledok, ktorý sa odchyľuje od normy, znamená to určitú pravdepodobnosť ochorenia. V tomto prípade je potrebná ďalšia diagnóza a žena je poslaná na konzultáciu s genetikom.

Skríning v prvom trimestri zahŕňa dvojstupňovú štúdiu, najprv sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie, potom tehotná žena dá krv zo žily.

Ultrazvuk a biochemická analýza krvi v kombinácii s inými môže identifikovať a potvrdiť prítomnosť genetických malformácií plodu. Akým spôsobom? Výsledky biochemických krvných testov indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť genetických abnormalít plodu a analýza výsledkov ultrazvuku pomôže lekárovi preskúmať vonkajšie príznaky závažných ochorení.

Pre vysokú spoľahlivosť údajov, skríningové miery v prvom trimestri zahŕňajú nasledujúce povinné podmienky:

  • Vykonanie analýzy len vtedy, ak sa lekárovi podarí dobre preskúmať plod, odmerajte parametre;
  • Vzdialenosť KTR (coccyx-parietal) plodu nesmie byť menšia ako norma 45 mm;
  • Štúdium je povolené len v období od 11 (pôrodnícke obdobie) do 13 týždňov a 6 dní.
Podľa pôrodníckeho termínu rozumieme prvý deň poslednej menštruácie, je to od neho, že lekári počítajú nástup tehotenstva u žien.

Okrem toho sa meria hlava plodu: obvod, symetria mozgových hemisfér, priemer bioparietálny, vzdialenosť od čela po týl. Analyzujte prítomnosť a umiestnenie žalúdka, srdca, veľkých ciev.

Kto by mal byť vyšetrený v prvom trimestri?

Ministerstvo zdravotníctva predpisuje takmer všetky tehotné ženy bez výnimky, aby podstúpili skríningový trimester jeden a viac.

Ale ak nastávajúca matka je kategoricky proti nej, potom ju nikto nebude nútiť, ale toto rozhodnutie je veľmi vyrážka a krátkozraké, a preto je plná vývojových abnormalít plodu.

Existuje riziková skupina, ktorej účastníci musia nevyhnutne podstúpiť predpísaný skríning v 11. - 13. týždni tehotenstva. Toto zahŕňa prípady, ak:

  • Žena a jej partner (manželka) majú viac ako 35 rokov;
  • Má vážne dedičné ochorenie v histórii, odovzdané z generácie na generáciu;
  • Ak je žena alebo partner závislý, trpia alkoholizmom;
  • Opakovane sa opakujú spontánne potraty tehotenstva (potraty) dlhodobo - 12 týždňov;
  • Ak má rodina blízkych príbuzných s chromozomálnymi alebo genetickými ochoreniami, ktoré nevylučujú Downov syndróm, alebo v skorších tehotenstvách, tieto odchýlky boli diagnostikované;
  • Žena pracovala v odborne škodlivej práci s chemikáliami a útoky ďalej;
  • Potvrdil blízky rodinný vzťah budúcich rodičov dieťaťa.

1 Trimester Screening Rates

Na to, aby žena získala spoľahlivý výsledok po vykonaní krvných testov na biochemické vyšetrenie hlavných markerových proteínov, je potrebné prísne dodržiavať dôležité požiadavky postupu:

  • Odber krvi na vykonanie po ultrazvuku. Vezmite prosím na vedomie, že prvý skríning diagnostikuje iba embryonálne závislé markery, to znamená tie, ktoré produkuje plod alebo placenta, preto je dôležité, aby sa obdobie tehotenstva stanovilo čo najpresnejšie. Lekár to robí pri vyšetrení pomocou ultrazvukového vyšetrenia, vrátane indikátora KTR;
  • Pred darovaním krvi sa uistite, že nejete alebo nepite vodu;
  • Niekoľko dní pred darovaním krvi odstráňte alergénne potraviny, ako sú citrusy, čokoláda, morské plody, plody zo stravy.

Čo odhaľuje prvý skríning v týždňoch 11 - 13?

V prvom skríningu sa bezchybne uskutoční dvojitý test na Edwardsov syndróm a skúma sa trizómia na chromozóme 21, hCG a PaRP-A. Ako čítať záver?

Ak sa ukáže, že riziko Turnerovho syndrómu je 1: 154, znamená to, že 154 tehotných žien bude mať 1 choré dieťa s týmito ukazovateľmi.

Riziko menšie ako 1: 380 sa považuje za vysoké!

Aké patologické stavy iné ako Downov syndróm môže odhaliť prvý skríning? Pomáha odhaliť, či sa vyvinula nervová trubica, miecha alebo porucha miechy, syndróm Patau, Turnerov syndróm, Klinefelterov syndróm, de Langeov syndróm.

Niektoré z týchto syndrómov sú nezlučiteľné so životom, zatiaľ čo iné naznačujú pravdepodobnosť špeciálneho dieťaťa. Rodičia by v tomto prípade mali prijať vlastné rozhodnutia o zachovaní alebo ukončení tehotenstva. Výsledky dekódovania v prítomnosti podozrenia na akékoľvek genetické ochorenie by mal vykonávať genetik.

Čo ovplyvňuje čistotu výsledkov skríningu v trimestri? Výsledky normy sa môžu líšiť v prípade obezity, viacpočetného tehotenstva, stresu, amniocentézy a diabetes mellitus.

Skríning ultrazvuku prvého trimestra:
podmienok

Počas prvého trimestra vývoja plodu dochádza k mnohým unikátnym procesom. Počas tohto obdobia dieťa vyvíja všetky systémy vnútorných orgánov. Na včasnú diagnostiku rôznych patológií v takom dôležitom období sa používa ultrazvukové vyšetrenie.

Na čo slúži?

Zavedenie skríningových prieskumov v našej krajine sa stalo pomerne nedávno. To bolo uľahčené vysokou materskou a detskou úmrtnosťou. Na zníženie týchto štatistík vypracovali odborníci z Ministerstva zdravotníctva špeciálne odporúčania. Poskytujú ultrazvuk niekoľkokrát počas celého obdobia tehotenstva.

Každá budúca mama sa určite bude zaujímať o otázku, čo je to skríning. V doslovnom preklade tento výraz znamená "preosievanie". Počas skríningu boli všetky tehotné ženy identifikované s patologickým priebehom tehotenstva. Budúce mamičky, ktoré boli identifikované, by mali lekári pozornejšie sledovať.

Počas tohto typu štúdia lekári definujú rôzne vývojové patológie u vyvíjajúceho sa dieťaťa v maternici a sprievodné ochorenia vnútorných pohlavných orgánov matky. To sa robí na jednej štúdii.

Ak sa v čase zisťovania zistili akékoľvek odchýlky, odporúča sa, aby budúca mama navštívila druhé a tretie premietanie.

Pomocou takéhoto prieskumu je tiež možné určiť pohlavie budúceho dieťaťa - spravidla sa to môže uskutočniť v 11-12 týždňoch tehotenstva. Skúsený ultrazvuk špecialisti môžu vidieť pohlavie dieťaťa skôr, ale často robia chyby.

Poponáhľajte si, aby ste zistili, kto "žije" v brušku, by nemal byť.

Vnútromaternicový vývoj dieťaťa prechádza radom po sebe nasledujúcich fáz. Do konca prvého trimestra, keď sa objaví prvá tvorba jeho pohlavných orgánov, by sa mala vykonať štúdia na určenie pohlavia.

Ultrazvukové vyšetrenie vykonávané počas tohto obdobia tehotenstva vám tiež umožňuje presnejšie vypočítať dátum doručenia. Zvyčajne sa tento ukazovateľ počíta v pôrodníckych týždňoch. V tomto prípade existuje jednoznačný rozdiel medzi gestačným a pôrodníckym pojmom. S cieľom odstrániť zmätok, odborníci odporúčajú používať termín "pôrodnícky" gestačný vek.

Prvý trimester nie je najlepší čas na vylúčenie všetkých genetických a chromozomálnych ochorení plodu. Treba však poznamenať, že aj počas tohto obdobia je možné odhaliť niektoré príznaky týchto patológií. Za týmto účelom vyvinuli lekári a vedci celý rad rôznych ultrazvukových kritérií, ktoré sa používajú na vypracovanie záveru. Pomáhajú lekárom okamžite podozriť z prítomnosti prvých príznakov genetických abnormalít u dieťaťa.

S pomocou skríningu ultrazvuku, môžete tiež identifikovať určité porušenia uteroplacental krvi. Táto metóda umožní určiť patologické kontrakcie alebo iné abnormality krvných ciev kŕmiacich plod. Ak je to potrebné, môže sa použiť pomocná metóda nazývaná dopplerografia. To vám umožní určiť rôzne patológie krvného obehu presnejšie. Počas prvého ultrazvukového vyšetrenia môžu odborníci identifikovať aj veľmi nebezpečné patológie.

Rudimentárne zmeny v mozgu - nepriaznivé klinické príznaky, ktoré vyžadujú včasnú diagnózu.

Na identifikáciu objavujúcich sa patológií v tomto štádiu tehotenstva sa niekedy vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie expertnej úrovne.

Skríningová štúdia je nevyhnutným klinickým testom, ktorý vám umožní identifikovať nebezpečné stavy, ktoré môžu viesť k potratu. Špecialisti s pomocou špeciálnych ultrazvukových senzorov vyzerajú a identifikujú rôzne patológie, ktoré prispievajú k rozvoju hypoxie plodu. Táto podmienka je celkom jasne viditeľná pri použití zariadení s vysokým rozlíšením.

perióda

Lekári odporúčajú, aby boli všetky budúce mamičky bez výnimky vyšetrené. Druhá ultrazvuková skríningová štúdia sa spravidla vykonáva absolútne pre všetky nastávajúce matky. Tretí skríning sa zvyčajne predpisuje pre určité zdravotné stavy v prípadoch, keď sa to skutočne vyžaduje.

Pre spoľahlivejšie výsledky, odborníci odporúčajú ultrazvukové vyšetrenie v 11-13 týždňoch tehotenstva. Zvyčajne je táto štúdia doplnená množstvom biochemických analýz, ktoré sú podávané 2-3 dni pred ultrazvukom.

Klinické situácie sú povolené tam, kde sa skríning môže oneskoriť o 1 - 2 týždne. Avšak posun harmonogramu skríningu ultrazvuku by mal byť nevyhnutne dohodnutý s pôrodníkom-gynekológom.

Kde môžem urobiť?

Porodník-gynekológ, ktorý monitoruje budúcu mamu počas celého vývoja tehotenstva, dáva návod na skríning. Tento lekársky formulár označuje osobné údaje tehotnej ženy, predpokladané trvanie tehotenstva a tiež rôzne poznámky o jej zdravotnom stave. V tomto smere tiež označuje dátum a čas ultrazvuku.

Môžete študovať na súkromnej klinike. Za týmto účelom sa zvyčajne nevyžaduje odporúčanie od lekára. Budúca mama sa môže na takéto štúdium prihlásiť samostatne.

Ceny za screening ultrazvuku v súkromných klinikách sa líšia. Priemerné náklady na takéto štúdie je 2000-4000 rubľov. Ak sa vyšetrenie vykoná na zariadení odbornej triedy alebo kvalifikovanejšieho špecialistu, tento diagnostický postup bude stáť o niečo viac. Vo veľkých mestách náklady na prvý skríningový ultrazvuk niekedy dosahujú 8 000 rubľov alebo viac.

Správna príprava

Na získanie spoľahlivých a presných výsledkov štúdie by mala byť budúca mama starostlivo pripravená na skríning. Zvyčajne sú všetky odporúčania poskytnuté žene pri ďalšom vstupe do pôrodníckej gynekológky.

Základné vzdelávanie v ranom štádiu všetkých tehotných žien je spravidla rovnaké pre všetkých. Môžu však existovať malé rozdiely. Zvyčajne sú spojené s plnením močového mechúra. Väčšina žien by nemala používať veľa tekutín priamo pred diagnostickým postupom. Najmä ak sa vyšetrenie vykoná transvaginálnou metódou.

Existujú však určité výnimky. V týchto prípadoch lekári odporúčajú niekoľko hodín pred ultrazvukom vypiť asi 0,5 litra tekutiny. Mechúr naplnený vodou tlačí maternicu dopredu, čo ju robí prístupnejšou pre vizualizáciu. Táto špeciálna príprava sa nevyžaduje pre všetky ženy. Ak je stále potrebná, lekár na to upozorní budúcu mamu.

V počiatočných štádiách tehotenstva nie je potrebná podstatná príprava. Zvyčajne, aby sa získali presné výsledky výskumu, lekári odporúčajú, aby nastávajúce mamičky určite dodržiavali špeciálnu diétu. V tejto diéte sú obmedzené na všetky tuky a vyprážané potraviny.

Večera v predvečer diagnostického postupu by mala byť čo najjednoduchšia. Raňajky pred ranným ultrazvukom by nemali byť. Môžete piť len málo vody.

Pre budúce múmie trpiace cukrovkou, najmä s nekontrolovaným tokom, sa takéto odporúčania nemôžu realizovať. Preskočenie nasledujúcej raňajky môže viesť k kritickému poklesu hladiny cukru v krvi, čo je veľmi nežiaduce pre mamu a jej dieťa.

Niekoľko dní pred skríningovým testom by tehotné ženy mali vylúčiť všetky druhy ovocia a zeleniny z ich menu. Tiež zakázané akékoľvek odrody kapusta, fazuľa, kvas a akékoľvek sýtené nápoje. Všetky tieto produkty môžu viesť k vzniku ťažkého plynu.

Črevá naplnené plynmi neumožnia ultrazvukovému špecialistovi vykonať plnohodnotnú štúdiu. V tomto prípade bude fráza o ekonegativnosti prítomná v ultrazvukovej správe, ktorú žena dostane po vyšetrení.

Piť veľa proteínových produktov na 2-3 dni pred vyšetrením nie je za to. Takéto potraviny, najmä vo veľkých množstvách, tiež prispievajú k nadúvaniu. Je lepšie, aby jedlo bolo čo najľahšie, ale vysokokalorické a výživné. Pre tento dokonalý štíhly vták alebo biele ryby s cereálnou ozdobou.

Vylúčenie fyzickej aktivity je veľmi dôležitou fázou prípravy na postup. Vedci zistili, že aj obvyklé každodenné činnosti, ktoré budúce mamičky robiť každý deň, môžu viesť k skresleným výsledkom.

Aby sa minimalizovalo riziko nepresných výsledkov výskumu, je potrebné obmedziť výkon akejkoľvek fyzickej aktivity. Nastávajúce mamičky by ich mali nahradiť prechádzkami čerstvým vzduchom miernym tempom. Budú prínosom nielen pre ženské telo, ale aj pre dieťa, ktoré je v jej lone.

Akýkoľvek psycho-emocionálny stres tiež prispieva k porušeniu metabolických procesov v tele tehotnej ženy. Odborníci už dlho objavili zaujímavý fakt: podozrivý a znepokojujúci maličkosti tehotných žien počas ultrazvuku sa dieťa môže odvrátiť od senzora alebo sa začne aktívne pohybovať. S cieľom plne preskúmať plod, lekári dôrazne odporúčame, aby tehotné ženy nemajú nervózny a nebojte sa.

Ak budúca matka bude aj naďalej fajčiť pri prenášaní dieťaťa, potom v predvečer štúdie je potrebné výrazne obmedziť počet údených cigariet. Lekári zistili, že nikotín a decht obsiahnutý v tabaku spôsobujú hypoxický stav plodu. Tieto chemikálie tiež vedú k zhoršenému uteroplacentálnemu prietoku krvi, ktorý bude odhalený na ultrazvuku.