Coagulogram počas tehotenstva, akú analýzu, dekódovanie a normy

Obdobie tehotenstva je jedným z najdôležitejších a zodpovedných v živote každej ženy. A každá budúca matka chce urobiť všetko, aby sa jej dieťa narodilo silné a zdravé. Dôležitými podmienkami pre to je, že je potrebné včas podrobiť sa mnohým testom a zdravotným prehliadkam, pravidelne navštevovať gynekológa.

Keď sa pozoruje tehotenstvo, v každej pôrodnej klinike sa predpisuje rad povinných a pomocných medanalýz, ktoré sa vzdajú, ak existujú určité indikátory. Koagulogram počas tehotenstva je vo väčšine prípadov nutnosťou - napriek zložitému názvu je to pre mnohých veľmi desivé - je to v podstate len ďalší krvný test, ktorý ukazuje úroveň jeho zrážania.

Vlastnosti krvného obehu počas tehotenstva

V koagulograme počas tehotenstva je dekódovanie odlišné a bez potrebných vedomostí bude ťažké interpretovať analýzu. Počas tehotenstva môžu byť indikátory a miery úplne individuálne.

Zrážanie krvi je schopnosť tela neustále udržiavať množstvo a jeho zloženie v stabilnej forme. To znamená, že je to určitým spôsobom mobilná rovnováha pre organizmus. V priebehu tehotenstva sa tieto koagulogramy trochu zmenia, pretože sa telo začne pripravovať intenzívnejšie na prirodzenú stratu krvi počas nadchádzajúceho narodenia.

Takže počas tehotenstva bude mať úroveň zrážanlivosti vyššie hodnoty, pretože sa tiež zvyšuje celkový objem krvi. Je to preto, že tehotná žena v tele má ďalší okruh obehu, a tiež preto, že pri narodení telo stráca veľa krvi, vyrába ho s rezervou vopred. Preto bude norma pre tehotnú ženu úplne iná a iba lekár môže urobiť závery o zdravotnom stave.

Aká je to analýza a prečo je potrebná?

Pre tehotné ženy je mimoriadne dôležité správne fungovanie obehového systému - to je jeden z kľúčových ukazovateľov zdravia. Koagulogram je schopný odhaliť u tehotných žien (alebo hemostasiogramu) tendenciu výskytu krvných zrazenín a krvácania. Okrem toho analýza ukáže možnosť vývoja rôznych patológií spojených s plodom, ako je napríklad placentárne poškodenie, všetky druhy komplikácií počas pôrodu a oveľa viac.

Táto analýza je povinná a počas tehotenstva sa podáva trikrát v týchto štádiách:

  • Okamžite pri zriaďovaní predporodnej kliniky na sledovanie tehotenstva;
  • V období od 22 do 24 týždňov;
  • V termínoch medzi 30 a 36 týždňami.

Môžu existovať aj osobitné indikácie na vykonanie takejto analýzy. Neplánované dodanie analýzy hemostasiogramu predchádza:

  • Pred tehotenstvom bola dlhodobo neplodnosť;
  • Vyskytli sa prípady, keď nie sú tehotné;
  • Rôzne komplikácie, ako je viacpočetné tehotenstvo, oneskorenie plodu za vývojom plodu a iné;
  • Prítomnosť tehotnej ženy ako deštruktívne návyky ako fajčenie;
  • Pomliaždenie, keď boli počas čistenia nevýznamné modriny, krvácanie z nosa alebo ďasien.

Okrem toho sa na dekódovanie môže použiť použitie analýzy koagulogramu tehotných žien, aby sa určili abnormality vo fungovaní pečene s cieľom sledovať určité negatívne procesy. Priraďte analýzy pre ženy s vaskulárnymi problémami, kŕčovými žilami as Rh-konfliktom s pápežom. V niektorých situáciách sa vykonáva rozšírený koagulogram a môže sa vykonávať aj mesačne, ak pozorujúci špecialista považuje takýto prístup za opodstatnený.

Ak je krvná zrazenina rozbitá, hrozí vážne ohrozenie plodu v dôsledku možného potratu, krvácania alebo prerušenia placenty. Ale so zvýšenou koaguláciou môžu nastať aj problémy, ako napríklad výskyt krvnej zrazeniny, nedostatočná výživa plodu kyslíkom a ďalšia hypoxia.

Tiež krvné zrazeniny spôsobujú vážne problémy, ako je mŕtvica, srdcový infarkt, predčasný pôrod a potrat. Nebezpečenstvo týchto situácií spočíva v tom, že v bežnom živote sa takéto problémy nemusia samy o sebe prejaviť, ale v konečnom dôsledku vedú k kritickej situácii. Ženy s negatívnym Rh faktorom sú tiež ohrozené, pretože ich imunitné systémy, keď nesú plod, môžu začať bojovať so svojimi vlastnými protilátkami, pričom ich berú na cudzie.

Príprava na analýzu

Krv pre túto analýzu sa odoberá zo žily prítomnej v ohybe ramena. Aby bolo možné normu a výsledky správne určiť, je potrebné riadne sa pripraviť na akúkoľvek analýzu. Koagulogram bude tiež vyžadovať fyzickú a psychickú prípravu. Po prvé, žena by mala byť psychicky tak pokojná, ako je to len možné, prípustné je len mierne vzrušenie. Pred absolvovaním analýzy sa neodporúča aspoň jedna hodina fyzicky vôbec namáhať.

Ak chcete získať spoľahlivé ukazovatele, človek by nemal jesť pred analýzou - je lepšie, ak sa vzdá na prázdny žalúdok a posledná konzumácia jedla, vrátane džúsu, kávy a čaju, nebola menšia ako 8 hodín. Zvlášť by sa mali vyvarovať sladkej a žuvacej gumy. Môžete piť len čistú nesýtenú vodu. Ak má matka zlý návyk na fajčenie, vyhnite sa tomu aj pol hodiny pred vyšetrením.

Interpretácia výsledkov

Existuje určitá norma, pokiaľ ide o ukazovatele pre tehotné ženy, ale iba lekár musí urobiť konečné diagnózy a predpísať potrebné opatrenia liečby. Ide o to, že výsledky nie sú ovplyvnené len tehotenstvom - žena môže mať nejaké chronické ochorenia, objavia sa odchýlky v analýze, ale tehotenstvo bude pokračovať bezpečne.

Norma Coagulogram v tehotenstve: tabuľka

Preto len odborník môže všetko správne rozlúštiť a tehotná žena sa na základe štatistiky samostatne naučí len všeobecné informácie. Vo všeobecnosti obsahuje koagulogram 8 kľúčových ukazovateľov, pomocou ktorých môže lekár presne určiť aj malé odchýlky.

Čo sa zameriava na:

    Fibrinogén je proteín, ktorý tvorí základ krvnej zrazeniny počas zrážania. Prekročenie normy vedie k tendencii vzniku trombózy a zlyhanie môže indikovať toxikózu. Štandard pre štandardné prípady fibrinogénu je od 2 do 4 g / l, pre tehotné ženy je toto číslo 6 (s tým sa úroveň prístupu k práci neustále zvyšuje).

S cieľom správne rozlúštiť analýzu a poskytnúť jej spoľahlivé hodnotenie musí lekár vždy vedieť o všetkých liekoch, ktoré tehotná žena užíva, ak niečo predpísal iný špecialista.

Vývoj odchýlok v mnohých smeroch môže byť ovplyvnený nadváhou alebo inými individuálnymi vlastnosťami organizmu. Táto analýza a ďalšie potrebné je dôležité, aby v čase tehotenstva a starostlivo pripraviť na ne. To je jediný spôsob, ako chrániť vaše zdravie a budúce dieťa.

Indikátory koagulogramu počas tehotenstva

Koagulogram je grafické vyjadrenie výsledkov štúdie hemostázového systému. Iným spôsobom sa nazýva hemostasiogram. Jedná sa o pomerne komplikovaný krvný test, ktorý umožňuje vyhodnotiť prácu systému zrážania krvi a antikoagulantu a identifikovať možné porušenia. Coagulogram počas tehotenstva je povinné vyšetrenie. Akékoľvek abnormality v hemostatickom systéme môžu spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Ak prevláda aktivita koagulačnej zložky hemostázy, krv sa stáva hustou, existuje riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť hypoxiu plodu. Samotná žena môže mať trombózu, môže sa u nej vyvinúť hlboká žilová trombóza dolných končatín a malá panva, ako aj pľúcna embólia.

Parametre koagulácie

Počas analýzy sa skúmajú nasledujúce parametre:

  • Fibrinogénu. Tento špeciálny proteín sa syntetizuje v pečeni a je zapojený do trombózy. Fibrinogén sa považuje za jednu z hlavných zložiek krvnej zrazeniny. Keď je nádoba poškodená, zmení sa na nerozpustné fibrínové vlákna, ktoré v dôsledku toho vytvárajú krvnú zrazeninu. Uzaviera defekt cievy, čím zabraňuje strate krvi. Fibrínový trombus zostáva v mieste poškodenia až do úplného hojenia, len ak sú zložky zrazeniny prítomné v dostatočnom množstve. Nedostatok protrombínu a fibrinogénu vedie k krvácaniu, nadmerné množstvo týchto faktorov môže viesť k tvorbe krvných zrazenín bez poškodenia stien krvných ciev.
  • Protrombínu. Produkcia prebieha v pečeni za účasti vitamínu K. Jedným z hlavných faktorov zrážania krvi. Tento indikátor umožňuje zabrániť uvoľneniu placenty, výskytu krvácania počas pôrodu, vzniku trombózy. To vám umožní identifikovať patológiu pečene a tráviaceho systému.
  • APTT. Toto je čas, počas ktorého dochádza k tvorbe krvnej zrazeniny. S jeho pomocou je práca koagulačného systému hodnotená vnútorným mechanizmom a je stanovené, či je v krvi nedostatok plazmatických faktorov.
  • Trombínový čas. Počas tejto doby nastáva tvorba krvnej zrazeniny po zmiešaní krvnej plazmy s trombínom.
  • Protrombínový čas. Počas tejto doby sa tvorí trombínová zrazenina, keď sa do plazmy pridáva tromboplastín a vápnik.
  • SfmC. Jedná sa o medziproduktové produkty rozkladu fibrínového trombu v dôsledku fibrinolýzy (rozpustné monomérne komplexy fibrínu). Určené s ťažkosťami, pretože sú veľmi rýchlo odstránené z plazmy.
  • Antitrombín III. Tento komplexný proteín je tvorený bunkami pečene a krvných ciev. Zabraňuje zrážaniu krvi a tvorbe zrazenín.
  • Lupus antikoagulant. Ide o imunoglobulíny M a G, ktoré sa v autoimunitných léziách krvných doštičiek (tyreoiditída, reumatoidná artritída, lupus erythematosus) produkujú proti ich membránam. Normálne nie je v krvi tehotnej ženy. Určené prítomnosťou autoimunitných ochorení alebo preeklampsie. Lupus antikoagulant komplikuje priebeh tehotenstva a môže viesť k potratu.
  • D-dimérov. Toto je indikátor procesu tvorby zrazenín a rozpúšťania fibrínu.

Ako prejsť analýzou?

Nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie. Ako pri každom krvnom teste, ráno sa užívajú nalačno. Krv sa odoberá zo žily v ohybe lakťa. Tehotné ženy sú testované v konzultácii so ženami. Dešifrovanie je zodpovednosťou gynekológa, ktorého budúca matka je registrovaná. Ak sú všetky krvné vzorky normálne, takýto test sa vykonáva každý trimester, to znamená iba trikrát:

  • pri prvej návšteve gynekológa o tehotenstve;
  • o 23. týždni;
  • krátko pred pôrodom - v 34. - 36. týždni (to je dôležité najmä pre tých, ktorí majú cisársky rez).

Ak existujú odchýlky od normy, bude potrebné častejšie vykonávať koagulologické testovanie.

Indikácie pre ďalšiu analýzu

Niekedy musí tehotná žena podstúpiť koagulogramový test častejšie ako raz za trimester. K tomu dochádza v prípadoch, keď má žena tieto patologické stavy:

  • Autoimunitné ochorenia.
  • Ochorenie pečene.
  • Kŕčové žily.
  • Porušenie močového, endokrinného a hematopoetického systému.
  • Cievna patológia.
  • Stav po operácii.
  • Viacpočetné tehotenstvo.
  • Predispozícia k zvýšenej zrážanlivosti krvi.
  • Tendencia krvácania.
  • Abnormality zistené počas prvej štúdie.
  • Prítomnosť zlých návykov.
  • Potrat tehotenstva.
  • Placentárna nedostatočnosť, gestaza.

Norma a prepis coagulogramu

Výsledky testov interpretuje gynekológ. Indexy koagulogramu by mali mať počas tehotenstva nasledujúce hodnoty:

  1. Fibrinogénu. Počas gravidity by mala byť hladina tohto proteínu normálna v prvom trimestri. V druhom trimestri stúpa na 4 –5-g / l. Bližšie k pôrodu je normálne 6 gramov / liter.
  2. Trombínový čas. Tento ukazovateľ počas tehotenstva je mierne vyšší ako normálny. Jeho hodnota by mala byť v rozsahu 11 až 18 sekúnd. Ak je nad normálne, môže byť ochorenie pečene.
  3. APTT. Čo sa týka aktivovaného parciálneho tromboplastínového času, je mierne znížená u očakávaných matiek, čo je v tomto období normou. Jeho hodnota je od 17 do 20 sekúnd.
  4. Protrombínu. To je jeden z najdôležitejších ukazovateľov hemostasiogramu pre tehotnú ženu, pretože prekročenie normy môže viesť k poruche placenty. Tento údaj by mal byť od 78 do 142%.
  5. Protrombínový čas. Tento dôležitý indikátor zvyčajne nie je dlhší ako 18 sekúnd a počas tehotenstva by sa nemal meniť. V opačnom prípade je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby ste zistili príčinu a prijali opatrenia.
  6. Lupus antikoagulant. Toto je indikátor prítomnosti protilátok, ktoré prispievajú k zvýšeniu APTT. Protilátky počas tehotenstva by nemali byť. Ak sa nájdu, potom je to znak preeklampsie alebo autoimunitného ochorenia.
  7. SfmC. Norma v prvom trimestri je 78-130 jednotiek, v druhej - 85-135, v tretej - 90-140.
  8. Antitrombín III. Toto je antikoagulačná zložka hemostázy, ktorá je považovaná za jeden z hlavných parametrov analýzy. Normálne by mala byť 75-125%. Ak je pod 75%, potom existuje tendencia tvoriť krvné zrazeniny. Ak je nad 125% - existuje riziko krvácania.
  9. D-dimérov. Ukazuje tvorbu krvných zrazenín. Počas tehotenstva sa môže mierne zvýšiť. Normálna hodnota je od 33 do 726 ng / ml. Ak sa u tehotnej ženy dramaticky zvýši, môže to znamenať gestazu, diabetes mellitus a ochorenia obličiek.

Ak tehotenstvo pokračuje s komplikáciami, napríklad s preeklampsiou, objavia sa abnormality v koagulácii krvi. Priemerná dĺžka života krvných doštičiek sa znižuje, zvyšuje sa fibrinolytická aktivita. Pri absencii liečby preeklampsie existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku ťažkej komplikácie - intravaskulárneho diseminovaného koagulačného syndrómu (DIC). V prvej fáze - hyperkoagulácia - vzniká mnoho malých krvných zrazenín, krvný obeh je narušený medzi matkou a dieťaťom. Potom nastane hypokoagulácia - rozpad krvných zrazenín počas vyčerpania koagulačných faktorov. A tretia etapa - úplná absencia zrážania (akoagulácia), ktorá vedie k krvácaniu z maternice a najčastejšie k smrti plodu.

Rozlúštenie koagulogramu tehotnej ženy nie je jednoduché. Každá žena je individuálna a každý potrebuje osobitný prístup. Aj keď sa ukazovatele mierne odlišujú od normálnych hodnôt, nepanikárte. Hlavnou vecou je včas absolvovať všetky ďalšie vyšetrenia a včas opraviť nežiaduce zmeny spolu s lekárom.

záver

Indexy Coagulogram sú veľmi dôležité pre tehotnú ženu. Ak sa neodchýlia od normy - znamená to, že zdravie budúcej matky a plodu je mimo nebezpečenstva. Akékoľvek zmeny počas tohto obdobia by sa mali upozorniť a stať sa dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti.

Prečo a kedy sa predpisuje koagulogram počas tehotenstva

Mnohé tehotné ženy nevedia, čo je to koagulogram (alebo hemostasiogram) a odmietajú urobiť takú dôležitú analýzu. Toto je len rutinný test zrážania krvi.

Pravidelné vykonávanie tejto analýzy nám umožňuje včas zaznamenať zdravotné problémy, začať liečbu patológií v štádiu, keď terapeutické opatrenia budú najúčinnejšie.

Aký druh analýzy

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov ľudského zdravia je stav obehového systému. V čase prenášania dieťaťa by mala byť jeho činnosť predmetom pozornej pozornosti.

Koagulogram počas tehotenstva pomáha odhaliť akúkoľvek poruchu hemostázy. Je to on, kto je zodpovedný za to, aby krv zostala v tekutom stave a keď sa objaví krvácanie, rýchlo koaguluje.

Nebezpečenstvo zvýšenej alebo zníženej zrážanlivosti je v tom, že porušovanie sa v počiatočných štádiách neprejavuje. Počas pôrodu to však môže byť pre zdravie veľmi nebezpečné.

Význam tohto prieskumu

Počas tehotenstva sa systém homeostázy trochu mení. Táto reštrukturalizácia je celkom prirodzená. Je spojený s výskytom iného miesta krvného obehu v tele (uteroplacentálne).

Telo sa pripravuje na zmenu množstva cirkulujúcej krvi a jej možnej straty počas pôrodu.

Odchýlky od fyziologických parametrov zrážania krvi počas gravidity by sa mali včas zaznamenať, aby sa mohli liečiť. Odporúča sa podstúpiť vyšetrenie a pri plánovaní tehotenstva.

Druhy analýz

Coagulogram je približný a rozšírený. Prvý typ analýzy umožňuje zistiť prítomnosť hemostatických porúch. Rozšírený koagulogram určuje príčinu porušenia. Je veľmi dôležitý pre diferenciálnu diagnostiku patológií systému zrážania krvi.

Pri dekódovaní výsledkov dôjde ku komplexnému zhodnoteniu všetkých abnormalít v tele.

Kedy a kto musí byť testovaný

Spravidla sa krv na koagulogram vzdáva 1 krát v každom trimestri. Podľa svedectva to robte častejšie. Toto sú štáty:

  • kŕčové žily a súvisiace vaskulárne zmeny;
  • ochorenie pečene;
  • pľúcne, vaskulárne a imunitné patológie;
  • stavov po operácii.

Pacienti s negatívnym Rh faktorom sú v špeciálnej rizikovej skupine. Počas tehotenstva začína imunitný systém ženy odstraňovať vlastné protilátky. To isté platí pre osoby so sklonom k ​​zvýšenej zrážanlivosti.

V takýchto prípadoch je priradený neplánovaný výkon koagulogramu:

  • zvýšenie tonusu maternice;
  • tlakové rázy;
  • prítomnosť potratov a predčasný pôrod v histórii.

Čo znamenajú ukazovatele analýzy?

Tento prieskum obsahuje 8 ukazovateľov. To vám umožní zistiť aj malé odchýlky od normy. Táto analýza ukazuje nasledujúce parametre:

  1. Fibrinogénu. To je proteín zodpovedný za normálnu koaguláciu. U gravidných žien je množstvo fibrinogénu o niečo viac ako normálne. Ešte väčší prebytok naznačuje, že žena je náchylná k trombóze. Pokles množstva proteínu sa pozoruje pri toxikóze.
  2. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. Počas tohto obdobia dochádza k zrážaniu krvi. U tehotných žien sa mierne znižuje.
  3. Trombínové obdobie je trvanie konečného štádia procesu zrážania. U tehotných žien pretrváva o niečo dlhšie kvôli zvýšeným hladinám fibrinogénu v krvi.
  4. Protrombínu. Je to proteín, ktorý sa podieľa na tvorbe krvných zrazenín.
  5. D-dimér je zodpovedný za normálnu tvorbu trombov. Počas prenášania dieťaťa sa jeho rýchlosť postupne zvyšuje.
  6. Antitrombín-3 je proteín, ktorý pomáha spomaliť koaguláciu krvi. Zníženie jeho hladiny znamená riziko vzniku krvných zrazenín.
  7. Špecifické protilátky môžu detegovať prítomnosť lupusového antikoagulantu u ľudí. V norme tohto ukazovateľa by nemalo byť vôbec.
  8. Doštičky sú bunky, ktoré sa vyvíjajú v bunkách kostnej drene. U tehotných žien došlo k určitému poklesu ich počtu. Výrazná zmena tohto indikátora indikuje poruchu krvi.
  9. Syndróm DIC. V dôsledku intenzívnej aktivity systému zrážania krvi u tehotnej ženy môže dôjsť k vzniku porúch placenty, zápalu endometria a embólia plodu.
  10. Čas rekalcifikácie ukazuje všeobecné charakteristiky procesu zrážania.
  11. Tolerancia heparínu na krvnú plazmu. Ak pôjde dole, tehotná žena má vysoké riziko vzniku srdcového zlyhania, malígneho nádoru.

Zmena aspoň jedného indikátora koagulogramu počas tehotenstva nie je možné ignorovať.

Ako sa pripraviť na analýzu

Starostlivá príprava na analýzu - dôležitá podmienka na získanie presných výsledkov. Pred užitím krvi sa musíte vzdať najmenej 8 hodín jedla. Pred vyšetrením sa môže vypiť čistá nesýtená voda.

Pred začatím zákroku by mal byť lekár upozornený na užívané lieky, ktoré môžu zmeniť výsledky. Pacient by mal zostať pokojný, nie panický, stres. Je dôležité odstrániť fyzickú záťaž.

Ako sa postupuje

Krv sa získava z prsta alebo žily. Miesto vpichu je dôkladne dezinfikované. Koža sa prepichne najmenej traumatickým spôsobom, aby sa zabránilo vstupu tromboplastínu do vzorky.

Aby sa eliminovalo riziko tromboplastínu vstupujúceho do krvi, laboratórny technik umiestni krv do 2 skúmaviek a dá poslednú na analýzu.

Pri odbere krvi zo žily sa škrtidlo nepoužíva. Špeciálny antikoagulant sa pridáva do skúmavky, kde je umiestnená.

Počas odberu krvi pacient zaznamenáva nepríjemné pocity iba pri prepichnutí kože a prieniku ihly do nej.

Indikátory koagulogramu v závislosti od trimestra tehotenstva

Počas pôrodu sa telo ženy prispôsobuje novým podmienkam. Tento proces zobrazuje výsledky koagulogramu pre trimestre tehotenstva. Je najvhodnejšie prezentovať ich vo forme tabuľky noriem.

Krvný test na zrážanie krvi (koagulogram) počas tehotenstva

Proces prenášania dieťaťa je obdobím sprevádzaným zmenami fyzického a psycho-emocionálneho stavu ženy. Počas celého obdobia musí človek prejsť mnohými testami, aby si uvedomil, či je všetko v poriadku s matkou a plodom. Jeden z povinných testov - koagulogram počas tehotenstva.

Mnoho ľudí si myslí, že tento výskum je dôležitý, ale stále nie je potrebný. Je to tak? Prečo a prečo je táto analýza vykonaná?

Čo je to koagulogram a prečo darovať počas tehotenstva?

Koagulogram je krvný test ukazujúci úroveň jeho koagulability v tele (hemostáza). V medicíne sa analýza koagulogramu nazýva aj hemostasiogram. Štúdia je komplexná, pretože vyžaduje štúdium koagulačných a antikoagulačných systémov.

Prečo potrebujem koagulogram? Stav obehového systému je dôležitým indikátorom zdravia. Počas tehotenstva dochádza k mnohým zmenám a funkcia obehového systému nie je výnimkou. Hemostáza sa zvyšuje ako ľudské telo a žena pridáva ďalší kruh krvného obehu a pripravuje sa na stratu krvi počas pôrodu.

Akékoľvek zmeny v indexoch koagulogramu by mali alarmovať budúcu matku. Ak je znížená hladina hemostázy, potom je možné prerušenie placenty a silná strata krvi. Ak je zvýšené, existuje riziko trombózy a hypoxie plodu počas tehotenstva. Samozrejme, to je zlé pre dieťa.

Nedostatočné alebo nadmerné zrážanie krvi môže viesť k smrti

Tvorba krvných zrazenín hrozí zablokovaním pľúcnych tepien, žilovej trombózy. Porucha krvácania môže viesť k spontánnemu potratu.

V prvom rade je lepšie urobiť koagulogram pre ženy s rizikovými faktormi pre zlyhanie tehotenstva:

  • dedičná slabá zrážanlivosť krvi;
  • histórie potratov a úmrtia plodu, s preeklampsiou;
  • sklon k tromboembolizmu, srdcový infarkt, mŕtvica.

Parametre rozšíreného krvného testu na zrážanie krvi

Koagulogram môže byť normálny a rozmiestnený. V typickej štúdii sa kontrolujú 4 kľúčové ukazovatele:

Keď je koagulogram rozložený, pridajú sa ďalšie indikátory. Všetky sú navzájom prepojené. Nevýznamné výkyvy v jednom ukazovateli môžu viesť k porušeniu druhého.

APTTV (čo je normou)

APTTV označuje obdobie potrebné na tvorbu krvnej zrazeniny. Indikátor by mal klesnúť v rozsahu 23-35 sekúnd. Počas tehotenstva je povolená redukcia aktivovaného parciálneho tromboplastínového času na 17 sekúnd.

Pri predĺžení ACTVT počas tehotenstva existuje hrozba hypotonického krvácania a skrátenie - riziko vzniku DIC.

fibrinogénu

Je to proteín globulínovej skupiny, ktorý sa podieľa na zrážaní krvi.

Indikátory fibrinogénu, ktoré sú v normálnom rozmedzí, sú 2 až 4 g / l, ale v jeho množstve stúpajú na 4,8 g / lv 2-trimestri a podľa času narodenia až do 6 g / l.

S vysokou hladinou fibrinogénu v krvi existuje možnosť infekcií a nekrotických procesov v tkanivách.

Trombínový čas

Toto je čas, počas ktorého sa fibrinogén premení na fibrín a ktorý sa zase zmení na trombus, čím ukončí proces zastavenia krvácania.

V prípade poranenia alebo poranenia sa krvinky zoskupia a vytvoria zátku

Rýchlosť trombínového času (TV) je 11 až 18 sekúnd.

Protrombín (protrombínový index)

Protrombínová norma počas tehotenstva je 78-140% a indikuje aktivitu protrombínového komplexu plazmy v porovnaní s protrombínovým časom plazmy.
Zvýšenie PTI signalizuje riziko vzniku porúch placenty.

Protrombínový čas (PTV)

To je čas, za ktorý sa protrombín vytvorí trombín, ktorý sa podieľa na tvorbe krvnej zrazeniny, ktorá zastavuje krvácanie.

Protrombínový čas u tehotných žien je 14 - 18 sekúnd.

Antitrombín III

Tento proteín zabraňuje zrážaniu krvi. Jeho hodnoty by mali byť v rozsahu 71-115%.

Ak sa antitrombín 3 zníži počas tehotenstva, znamená to riziko tvorby trombu. Aj abnormality môžu vyvolať rozvoj placentárnej insuficiencie a spontánneho potratu.

doštičky

Tieto krvinky obsahujú krvnú zrazeninu, ktorá sa tvorí v rane pri krvácaní. Počet krvných doštičiek je zvyčajne 150 až 400 tisíc / ul.

Analýza sa berie zo žily, je lepšie si ju vziať ráno na lačný žalúdok.

Redukcia krvných doštičiek signalizuje buď zníženie ich syntézy, alebo ich vysokú deštrukciu. Pokles ukazovateľov môže naznačovať podvýživu a hrozbu rozvoja DIC.

Medzinárodná normalizovaná pozícia (INR)

INR je vypočítaná hodnota koagulogramu, ktorá ukazuje pomer protrombínového času ženy a normálneho priemerného protrombínového času.
Indikátor medzinárodného normalizovaného pomeru INR vám umožňuje sledovať stav koagulačného systému, ak užívate lieky na riedenie krvi (napríklad Curantil, antikoagulant počas normálneho tehotenstva).

Normálne sú indikátory INR 0,8-1,2. Počas liečby antikoagulanciami - nie viac ako 2,5.

Nadmerné hladiny INR počas tehotenstva naznačujú riziko krvácania. Nižšie vykazujú nedostatočnú účinnosť antikoagulačnej liečby a riziko vzniku krvných zrazenín.

D-dimér

Tento indikátor je zodpovedný za proces trombózy a umožňuje čas na detekciu trombózy. Vyhodnotenie D-diméru sa uskutočňuje pred počatím (koagulogram pri plánovaní tehotenstva) a počas tehotenstva.

Hladina d diméru pred tehotenstvom je 248 ng / ml, nie viac ako 500 ng / ml. Rýchlosť počas gravidity závisí od trimestra:

  • 1 trimester - až 750 ng / ml;
  • 2 trimester - nie viac ako 1000;
  • 3 trimester - nie viac ako 1500.

Nevykonávajte pred analýzou

Ak hodnota d diméru bola nad normou, môže to znamenať:

  • ochorenia obličiek, pečene a krvných ciev;
  • diabetes;
  • neskorá toxikóza;
  • predčasné oddelenie placenty.

Lupus antikoagulant

Skupina špecifických protilátok, ktoré by nemali byť tehotné. Ak sa zistí, hovorí o autoimunitných ochoreniach a preeklampsii.

Často sa lupus antikoagulant vyskytuje v Rh konflikte.

Rozpustné monomérne komplexy hemostasiogramma SFMK nám umožňujú odhadnúť stupeň tvorby masového trombu. Normálny indikátor RVMK je 3,38-4,7 mg / 100 ml. Počas tehotenstva je možné zvýšenie dávky 3-krát.
Napríklad zvýšené hladiny PCMC sú pozorované pri syndróme diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, keď sú narušené všetky štádiá koagulácie. Vysoké miery CPMC sú charakteristické pre stavy šoku, ťažké poranenia, rozsiahlu trombózu atď.

Ako pripraviť a darovať krv na koagulogram?

Krv na koagulograme, ktorá sa užíva 3-krát počas tehotenstva:

  • počas registrácie;
  • počas 22 - 24 týždňov;
  • počas 30-36 týždňov.

V prípade potreby sa vykoná neplánované darovanie krvi:

  • predčasná neplodnosť;
  • potrat skôr;
  • prítomnosť komplikácií;
  • kŕčové žily;
  • zvýšené krvácanie;
  • dlhodobá antikoagulačná liečba.

Aby boli indikátory zrážania krvi spoľahlivé počas tehotenstva, musíte vedieť, ako sa robí analýza.

  • výskum sa vykonáva nalačno;
  • Neodporúča sa jesť 8-12 hodín pred testom, rovnako ako piť kávu, čaj, džúsy;
  • nemôžete jesť sladké, dokonca žuvačky. Povolená je iba čistá voda bez plynu;
  • Pred analýzou nemôžete preťažiť pol hodiny. Žena by mala byť emocionálne pokojná.

Nebuďte nervózni, relaxujte a pite pohár vody bez plynu - to zvýši presnosť výsledku

Interpretácia koagulogramu tehotných žien (norma v tabuľke)

Rozlúštenie výsledkov krvi u tehotných žien vykonáva lekár na pôrodnej klinike, pretože môžu mať chyby spojené s nedostatkom vitamínov, nedostatkom výživy alebo ak pijete určité lieky. Odborník berie všetky tieto faktory do úvahy pri dešifrovaní štúdie.

Ak sú hodnoty koagulogramu normálne, záverom je izoagulácia alebo iné, ak sa vyskytnú odchýlky, lekár vám povie, aká liečba je možná počas tehotenstva a čo je možné, aké tablety vypiť. Pozrite si pravidlá pre tehotenstvo v tabuľke.

Koagulogram počas tehotenstva: podrobný prepis ukazovateľov:

2 trimester - 1000;

3 trimester - 1500.

Zoznam možných patológií

Ak sú výsledky koagulácie počas tehotenstva odmietnuté v smere zvýšenia alebo zníženia, znamená to vývoj patológií:

  • tehotná cukrovka;
  • ochorenie obličiek alebo pečene.

Prvé výsledky sú viditeľné bezprostredne po oplotení. Testy sú zvyčajne pripravené asi za deň.

Ak neexistuje zrážanie krvi, vedie to k krvácaniu z maternice a potratu. S nárastom zrážanlivosti krvi existuje riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré spôsobujú nedostatok kyslíka v plode, to znamená jeho hypoxiu.

Zmeny hodnôt hemostázy sú možné v prípade neskorej toxikózy tehotných žien, ktorá má vážne následky:

  • predčasné dodanie;
  • retardácia intrauterinného rastu;
  • zlyhanie obličiek a srdca;
  • prerušenie placenty.

Počas vyšetrenia ukazovateľov sa lekár pozerá na koagulant lupus. V normálnom priebehu tehotenstva by to nemalo byť. Ak áno, hovorí o autoimunitných patológiách a vývoji takých ochorení, ako sú:

  • reumatoidná artritída (artritída);
  • Libman-Sachsova choroba (lupus);
  • ischemická cievna mozgová príhoda (cerebrovaskulárna príhoda);
  • spontánne potraty;
  • fetálna smrť dieťaťa;
  • placentárny infarkt (náhle prerušenie prívodu krvi do placenty);
  • trombóza krvných ciev.

Pri nosení dieťaťa sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku DIC. Vedie k porušeniu systému zrážania krvi v dôsledku nasledujúcich situácií:

  • predčasné uvoľnenie placenty;
  • preeklampsie;
  • dostať plodovú vodu do krvného obehu ženy;
  • placenta previa;
  • ochorenie pečene;
  • vysoký krvný tlak;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • konflikt rhesus;
  • infekcie, hormonálne poruchy, ohrozujúce tehotenstvo;
  • hemoragický šok;
  • chronických materských patológií (diabetes, ochorenie obličiek, systémové patológie).

Nemali by ste hľadať analýzu prepisov na internete. Výsledky testov môže interpretovať iba ošetrujúci lekár.

Ak je čas na dešifrovanie, aký druh analýzy, je možné včas identifikovať patológiu a zvýšiť šance na zabránenie jej ďalšiemu vývoju.

Príčiny odchýlok od zrážanlivosti

Nižšie je uvedená tabuľka odchýlok indexov koagulogramu od normy a možných príčin:

Coagulogram počas tehotenstva - povinnosť alebo nutnosť?

Každá tehotná žena absolvuje sériu testov. Niektoré z nich sú povinné, zatiaľ čo iné sa riešia v rámci určitých indikácií. Krvné testy vám umožnia vyhodnotiť prácu ženského tela a včas identifikovať možné komplikácie v priebehu tehotenstva. Zoznam potrebných a analýza koagulability - koagulogramu.

Prečo sa tento test vykonáva počas tehotenstva

Stav obehového systému je dôležitým indikátorom zdravia tehotnej ženy. Odchýlky od normálnych hodnôt môžu naznačovať vývoj závažných komplikácií. Koagulogram je analýza, ktorá ukazuje úroveň zrážania krvi (hemostáza) v tele. V medicíne sa tiež nazýva "hemostasiogram". Ide o pomerne komplexnú štúdiu, ktorá umožňuje určiť prácu koagulačných a antikoagulačných systémov.

Tehotenstvo zahŕňa mnoho zmien fyzických a psycho-emocionálnych podmienok. Práca obehového systému žien nie je výnimkou. V tomto čase sa zvyšuje hemostáza. Takže ženské telo sa postupne pripravuje na vznik ďalšieho kruhu krvného obehu a nevyhnutnej straty krvi počas pôrodu.

Pre budúcu matku a dieťa môžu akékoľvek zmeny v coaguloram znamenať rozvoj patológie. Pri zníženej úrovni hemostázy, závažnej strate krvi, je možné placentárne prerušenie. Ak je indikátor zvýšený, existuje riziko krvných zrazenín (krvných zrazenín), ktoré nevyhnutne povedú k hypoxii plodu. Okrem toho tendencia k trombóze môže ohroziť blokovanie ciev pľúcnych tepien. Tiež je možná trombóza žíl dolných končatín a panvových žíl.

Je to dôležité! Zlyhanie zrážania krvi v neprítomnosti riadneho monitorovania a liečby môže viesť k predčasnému pôrodu alebo potratu.

Video: dôležité ukazovatele zrážania krvi

V ktorých prípadoch je uvedená analýza zrážanlivosti?

Rutinná analýza sa vykonáva trikrát počas celého tehotenstva:

  1. Pri registrácii u gynekológa.
  2. V 22-24 týždňoch (II trimester).
  3. V 30 - 36 týždňoch (III trimester, krátko pred pôrodom).

Treba poznamenať, že koagulogram sa vykonáva 1 krát za trimester len počas normálneho tehotenstva. V niektorých prípadoch sa odporúča ďalší výskum. K tomu dochádza, keď je žena diagnostikovaná alebo podozrivá z nej:

  • autoimunitné ochorenia;
  • kŕčové žily;
  • ochorenie pečene;
  • konflikt rhesus s otcom dieťaťa;
  • vaskulárne, endokrinné patológie;
  • narušenie obehového systému,
  • narušenie urogenitálneho systému;
  • predispozície k krvácaniu alebo zvýšenej zrážanlivosti;
  • potrat v predchádzajúcom tehotenstve;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • porušenie placenty;
  • anémia alebo anémia z nedostatku železa (viac informácií: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html);
  • sklon k tromboembolizmu, srdcový infarkt, mŕtvica.

Zlé návyky budúcej matky sú tiež indikátorom neustálej kontroly zrážania krvi.

Tehotnej žene môže byť priradená rozšírená analýza koagulogramu. To sa deje v prípade:

  • prítomnosť akýchkoľvek komplikácií v trimestri I a III (edém, zvýšený tlak);
  • preeklampsia (toxikóza druhej polovice tehotenstva);
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • tehotenstvo po dlhej neplodnosti;
  • predispozície žien k chorobám krvi.

Ak to lekár považuje za potrebné, štúdia zrážanlivosti sa bude vykonávať mesačne.

Ako sa pripraviť na postup

K odberu krvi dochádza zo žily. Pred štúdiou sa neodporúča jesť 8 - 12 hodín. Analýza sa podáva len ráno nalačno. Tiež by ste nemali piť kávu, čaj, kompóty a iné nápoje. Je povolené piť len obyčajnú nesýtenú vodu.

Pred štúdiou sa žena musí upokojiť, pretože sa dokázalo, že stres a stres ovplyvňujú výsledok.

Ak žena berie nejaké lieky, je potrebné vopred informovať technika a zapísať názvy liekov do formulára analýzy.

Video: správna príprava na krvný test

Dekódovacie indikátory a rýchlosť

Analýza zrážanlivosti obsahuje osem hlavných ukazovateľov:

  • Fibrinogén je proteín, ktorý je produkovaný pečeňou. Je hlavným prvkom trombózy. Vďaka uteroplacentárnemu obehu sa jeho výkon postupne zvyšuje s prístupom v deň narodenia. Odchýlka od normy označuje zápalový proces, ktorý sa odohráva v ženskom tele.
  • Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) je obdobie, počas ktorého sa tvorí jedna krvná zrazenina. U tehotných žien sa táto hodnota mierne znižuje, čo je normálne. Veľký pokles hladiny indikuje riziko vzniku krvných zrazenín, zvýšenie indikuje predispozíciu ku krvácaniu.
  • Trombínový čas (TV) - obdobie zrážania krvi. S tehotenstvom sa zvyšuje. Odchýlka od normy sa často vyskytuje pri zlyhaní pečene.
  • Lupus antikoagulant je indikátorom produkcie protilátok. Za normálnych okolností by nemali byť zistené v krvi tehotnej ženy. Ich vzhľad je zvyčajne indikátorom autoimunitných ochorení, preeklampsie a prítomnosti krvných zrazenín v artériách a žilách.
  • Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré sa aktívne podieľajú na procese zrážania krvi a sú zodpovedné za stav hematopoetického systému. Počas tehotenstva je ich hladina mierne znížená a významný pokles indikuje prítomnosť progresívneho ochorenia.
  • D-dimér je indikátorom postupu trombózy. Počas tehotenstva mierne stúpa. Ostrý rast naznačuje vývoj diabetu, ochorenia obličiek alebo preeklampsie.
  • Antitrombín III je proteín, ktorý spomaľuje proces zrážania krvi. Zníženie jeho množstva znamená tendenciu tvoriť krvné zrazeniny a zvýšenie hladiny znamená zvýšené riziko krvácania.
  • Protrombín je súčasťou krvnej plazmy. Zvýšenie môže signalizovať prerušenie placenty.

Pri normálnom tehotenstve sú zvyčajne dostatočné štyri indikátory koagulogramu:

Ak je to potrebné, urobte podrobný obraz zrážania krvi. Aj malá odchýlka od normy môže viesť k vážnym následkom.

Výklad výsledkov koagulogramu vykonáva iba lekár, pretože v ukazovateľoch, ktoré môžu byť spojené s chronickými ochoreniami ženy, podvýživy, medikácie, sú chyby.

Krvné testy počas tehotenstva: koagulogram

Počas tehotenstva sa telo ženy neustále mení, všetky orgány a systémy sú prispôsobené noseniu dieťaťa a jeho narodenia. Koagulačnosť krvi je jedným z najdynamickejších ukazovateľov počas všetkých 9 mesiacov. Do konca tohto obdobia sa zvyšuje, zabraňuje strate krvi počas pôrodu. Koagulogram počas tehotenstva umožňuje včas identifikovať riziko trombózy a niektoré ďalšie stavy, ktoré komplikujú proces prenosu dieťaťa a ohrozujú ho.

Toto vyšetrenie sa musí vykonať trikrát za 9 mesiacov, teda každý trimester. Ak sa vo výsledkoch vyskytnú náznaky a odchýlky, koagulogram môže byť menovaný častejšie as pokročilejšími ukazovateľmi.

Čo je to koagulogram?

Coagulogram - analýza zrážania krvi. Ukazuje, či dochádza k porušeniu hemostázy - systému, ktorý je zodpovedný za to, že krv preteká cievami a koaguluje, keď sú poškodené.

Existujú dva typy porúch krvácania:

  1. Hypokoagulácia - nízka hemostáza, nedostatočná tvorba trombu a v dôsledku toho veľká strata krvi, dokonca aj s malým poškodením ciev.
  2. Hyperkoagulácia - vysoká hemostáza, rýchla tvorba krvných zrazenín s rizikom trombózy, srdcového infarktu a mŕtvice.

Počas tehotenstva sú tieto porušenia nebezpečné, môžu viesť k potratu, predčasnému narodeniu dieťaťa do sveta a veľkej strate krvi počas pôrodu. Počas celého obdobia, prirodzeného, ​​stanoveného charakteru, dochádza k zmene ukazovateľov zrážanlivosti.

Čo je koagulogram pre tehotenstvo?

V tehotenstve je dôležité, aby miera zrážanlivosti krvi zostala normálna. Hyperkoagulácia môže viesť k komplikáciám v procese prenosu dieťaťa. Všetky potrebné živiny a kyslík, ktoré plod dostáva cez placentu, prenikajú mnohými cievami. Ak sa v nich objavia krvné zrazeniny, krvný obeh je narušený a dieťa vyvíja hypoxiu, nedostatok vitamínov, stopové prvky a niektoré ďalšie zlúčeniny dôležité pre vývoj.

V dôsledku toho sa zvyšuje riziko vrodených abnormalít. Narušenie krvného obehu v systéme matka-placenta-plod môže tiež viesť k potratom, fetoplacentálnej insuficiencii, závažnej preeklampsii a tvorbe krvných zrazenín v životne dôležitých cievach matky.

Hypokoagulácia počas tehotenstva sa vyskytuje na pozadí prirodzeného poklesu imunity, ktorá chráni plod pred odmietnutím organizmom matky.


Nízke zrážanie krvi je nebezpečné počas pôrodu, pretože existuje vysoké riziko straty krvi nezlučiteľné so životom. V neskorších štádiách môže takéto porušenie spôsobiť prerušenie placenty. U detí po pôrode sa niekedy pozoruje hypokoagulácia.

Ako a kedy sa vykonáva analýza?

Na testovanie krvi na zrážanie je potrebná vzorka zo žily. Najlepšie je vziať analýzu ráno, pretože to musí byť vykonané na lačný žalúdok. Od posledného jedla do odberu krvi by malo uplynúť najmenej 8 hodín. Pitie v tomto čase je povolené iba čistú vodu. Laboratórnemu technikovi musíte oznámiť alebo zadať údaje vo formulári s osobnými údajmi o užívaní lieku počas dňa pred analýzou.

Bežne sa koagulogram počas tehotenstva vykonáva raz za trimester. V prípade vaskulárneho, imunitného a hepatálneho poškodenia sa toto vyšetrenie vykonáva častejšie. Ženy s negatívnym faktorom Rh a s neuspokojivými predchádzajúcimi výsledkami (po ukončení liečby) môžu vyžadovať aj ďalšie postupy. Prečítajte si viac o negatívnom faktore Rh počas tehotenstva →

Interpretácia výsledkov a štandardov ukazovateľov

Coagulogram odráža päť hlavných ukazovateľov, ktoré sú určené odchýlkami v zrážaní krvi:

  1. Fibrinogénu. Sú to proteínové molekuly, ktoré tvoria veľkú časť zrazeniny počas koagulácie. Zvyčajne je ich rýchlosť od 2 do 4 g / l, ale počas tehotenstva sa môže rýchlosť zvýšiť na 6 g / l. S každým mesiacom sa tento proteín stáva stále viac a viac, maximálne množstvo sa pozoruje v čase narodenia.
  2. APTT. Indikátor vyjadruje časové obdobie, počas ktorého má krv čas zrážania. Norma pre tehotné ženy - 18-20 s, pre zvyšok - do 35 s.
  3. Trombínový čas. Toto je trvanie poslednej fázy koagulácie. U zdravých ľudí sa index pohybuje od 11 do 18 s. Počas tehotenstva sa mierne zvyšuje v dôsledku väčšieho množstva fibrinogénu, ale je v rámci hornej hranice normálu.
  4. Protrombínu. Jeden z krvných proteínov podieľajúcich sa na tvorbe zrazeniny. Hustota krvi a možnosť včasnej koagulácie závisí od jej koncentrácie. Indikátor by mal normálne klesať v rozpätí od 78 do 142%.
  5. Krvné doštičky. Sú to zložky krvi, ktoré sú produkované kostnou dreňou a sú zapojené do procesu zrážania. Norm - 150-400 tisíc / μl, ale u tehotných žien je prípustné zníženie na 130 tisíc / μl.

Tieto údaje poukazujú na priemernú rýchlosť, ale v praxi môžu byť vyššie alebo nižšie ako je uvedené, dokonca aj počas normálneho tehotenstva. Koagulabilita je ovplyvnená chronickými ochoreniami, užívaním určitých liekov a dokonca aj stravovacích návykov. Preto musí lekár vykonať interpretáciu výsledkov.

Príčiny odchýlok od normy

V závislosti od toho, ktorý indikátor alebo ich kombinácia v koagulograme sa odchyľuje od normy, môže lekár navrhnúť jeden alebo iný patologický stav alebo ochorenie:

  1. Fibrinogénu. Množstvo tohto proteínu je znížené pri toxikóze, ochorení pečene, DIC, antikoagulantoch, nedostatku vitamínu B12 a / alebo C, ako aj pri chronickej myeloidnej leukémii. Zvýšené hladiny sa vyskytujú u tehotných žien s infekčnými chorobami, hypotyreoidizmom, infarktom myokardu, mŕtvicou, pneumóniou, onkologickými ochoreniami, operáciou alebo popáleninami.
  2. APTT. Pokles rýchlosti je pozorovaný vo fáze 1 DIC, zvýšení antifosfolipidového syndrómu, hemofílie, poklesu zrážanlivosti a v posledných fázach DIC.
  3. Trombínový čas. Zvyšuje sa so zmenami množstva fibrinogénu, užívaním liekov s heparínom, ochorením pečene a DIC. Pokles môže znamenať nástup DIC.
  4. Protrombínu. Množstvo tohto proteínu v krvi sa môže zvýšiť u žien užívajúcich určité lieky (napríklad kortikosteroidy), ako aj pri trombóze a rakovine. Pokles sa pozoruje pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, DIC, dedičných poruchách obehového systému, leukémii a užívaní niektorých liekov.
  5. Krvné doštičky. Úroveň týchto prvkov sa zvyšuje so zápalovými procesmi, anémiou, stratou krvi, onkologickými ochoreniami, krvnými patológiami, ako aj fyzickým preťažením. Redukcia môže indikovať infekciu, systémový lupus erythematosus, trombocytopenickú purpuru, zväčšenie sleziny a DIC.

Ako sa menia údaje o koagulograme počas tehotenstva?

V priebehu tehotenstva sa neustále zvyšuje zrážanlivosť krvi a dosahuje maximum pre pôrod. Od tretieho mesiaca sa index fibrinogénu začína zvyšovať. Okrem toho neustále rastie až do konca tohto obdobia.

Súbežne sa pozoruje zvýšenie aktivity vnútorného mechanizmu koagulácie krvi a vo výsledkoch koagulogramu sa to odráža v poklese APTT. Rýchlosť antitrombínu III klesá počas tehotenstva, čo zodpovedá všeobecnej tendencii zvyšovať koaguláciu.

Zmeny údajov koagulogramu počas tehotenstva sú prirodzené a fyziologické. Vyskytujú sa v dôsledku výskytu iného kruhu krvného obehu - uteroplacentálneho. Telo zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a jej zrážanie - tieto dva mechanizmy zabraňujú riziku straty krvi pri narodení.

Indikácie pre predĺžený koagulogram

V niektorých prípadoch sa vyžaduje predĺžený koagulogram počas tehotenstva (s ďalšími ukazovateľmi). Takýto prieskum sa uvádza, ak sa na základe predchádzajúcej analýzy zistili odchýlky od normy. Môže sa predpisovať aj tehotným ženám s ochoreniami sprevádzanými zhoršenou zrážanlivosťou krvi (ochorenie pečene, ťažká menštruácia alebo časté krvácanie z nosa, trombóza a tromboembolizmus).

Na odporúčanie lekára sa vykonáva rozšírený koagulogram pre ženy s gynekologickými a pôrodníckymi patológiami.

Najbežnejšími indikáciami sú placenta previa alebo disachment, cystická šmyk, ťažká preeklampsia, akútna tuková hepatóza, gestacia dvoch alebo viacerých plodov v rovnakom čase, ako aj tehotenstvo vyplývajúce z IVF. Ďalšími dôvodmi analýzy môžu byť ochorenia kardiovaskulárneho systému, poruchy metabolizmu, rôzne druhy intoxikácie.

Vysvetlenie rozšírených ukazovateľov štúdie

S rozšíreným koagulogramom sa k hlavným ukazovateľom pridáva nasledovné:

  1. D-diméry. Ide o zlúčeniny vytvorené po deštrukcii krvnej zrazeniny. Normálna rýchlosť je 248 ng / ml. Počas tehotenstva sa neustále rastie av čase narodenia môže byť zvýšená o 3-4 krát.
  2. Lupus antikoagulant. V normálnom priebehu tehotenstva by tento ukazovateľ nemal byť.
  3. Proteín C. Je to zložka proti zrážaniu krvi. Jeho rýchlosť je 25 mg / l. S poklesom sa zvyšuje riziko trombózy.
  4. Proteín Antitrombín III. Zlúčenina, ktorá inhibuje zrážanie krvi. Inhibuje trombín. Normálne by mal ukazovateľ klesať v rozsahu od 71 do 115%.
  5. Markery fosfolipidového syndrómu. Tieto zlúčeniny by sa nemali zisťovať v krvi tehotných žien, ani u žien pripravujúcich sa na počatie.

Koagulogram počas tehotenstva je jedným z povinných laboratórnych testov. Normálna zrážanlivosť krvi je dôležitá tak pre úspešný pôrod, ako aj pre pôrodný proces. Včasné zistenie abnormalít umožňuje ich nápravu a predísť vážnym komplikáciám (potrat, vývojové patológie, strata krvi počas pôrodu).

Autor: Olga Khanova, lekár,
špecificky pre Mama66.ru