Musím počas tehotenstva robiť CTG?

Jednou z najdôležitejších štúdií počas tehotenstva je kardiotokografia (CTG), ktorá vám umožňuje zhodnotiť stav plodu a sledovať dynamiku jeho vývoja. Keď bude tento postup vymenovaný a aké budú jeho výsledky, povieme v našom dnešnom článku.

Čo je CTG

Kardiotokografia je typom lekárskeho vyšetrenia, ktoré sa musí vykonať počas tehotenstva na posúdenie vývoja budúceho dieťaťa. Postup zahŕňa monitorovanie kontrakcií maternice matky a meranie srdcovej frekvencie dieťaťa.

Z hľadiska dôležitosti je táto štúdia v rovnakej kategórii s predzáverom a ultrazvukom. Včasné CTG počas tehotenstva umožňuje identifikovať abnormality v budúcnosti omrvinky a nájsť spôsoby, ako vyriešiť pravdepodobné problémy s jeho zdravím.

Načasovanie prvého CTG sa spravidla zhoduje s 30. týždňom tehotenstva, ale ak je tehotenstvo komplikované, lekár vám môže poskytnúť odporúčanie ešte skôr. V normálnom priebehu tehotenstva sa štúdia vykonáva 2-krát, ale ak sú nejaké komplikácie, počet CTG určí lekár.

Kardiotokografiu možno vykonať aj počas pôrodu. Najmä CTG počas tehotenstva sa vykonáva vtedy, keď má dieťa zapletenie pupočníkovej šnúry a vyžaduje neustály monitoring jeho stavu počas pôrodného procesu.

Ako je KGT

Jednou z vlastností tohto postupu je jeho absolútna bezpečnosť pre dieťa aj pre nastávajúcu matku. Pred začatím zákroku Vám lekár presne povie, ako sa CTG robí počas tehotenstva.

Štúdia zahŕňa pripojenie niekoľkých senzorov na brucho tehotnej ženy, čo umožňuje získať potrebné indikátory. Postup sa vykonáva v ležiacej alebo sklopenej polohe.

Prístroj KGT pozostáva z:

  • Ultrazvukový senzor, ktorý umožňuje fixovať srdcový tep drviny;
  • Senzor tlaku merajúci frekvenciu kontrakcií maternice.

Získané údaje sa odrážajú vo forme grafov a zaznamenávajú sa na papier. Procedúra zvyčajne trvá od 30 minút do jednej hodiny a mala by sa zhodovať s fázou fetálnej aktivity.

Kto má predpísaný prieskum

Existujú prípady, že lekári v normálnom tehotenskom období nemôžu predpisovať CHT, ale táto štúdia je nevyhnutná, ak má matka, ktorá nastane, tieto indikácie:

  • Znižuje sa fetálna aktivita;
  • Dieťa je zapletené do pupočníkovej šnúry, čo dokazujú výsledky ultrazvuku;
  • Identifikované patologické parametre placenty, ktoré tiež vykazujú ultrazvuk;
  • Objem plodovej vody sa zvýšil alebo znížil;
  • Existuje riziko predčasného pôrodu;
  • Na maternici sú jazvy;
  • Budúca matka má cukrovku alebo trpí hypertenziou.

Tiež, ak tehotná žena prehodnotí, a termín pre narodenie dieťaťa už prišiel, CTG je potrebné.

Príprava postupu

Predtým, než pôjdete do CTG, žena by mala mať vždy dobrý spánok, psychicky sa odtrhnúť od každodenných starostí a mať výdatné jedlo. Lekári odporúčajú jesť čokoládu pred CTG, aby sa dieťa presťahovalo do fázy bdelosti. Vzhľadom na to, že štúdia trvá dlhú dobu, musíte najprv navštíviť toaletu, aby sa počas CTG nepociťovali nepríjemné pocity.

Aké sú výsledky CTG?

Keďže výsledky výskumu sú pôvodné grafy s rôznymi dĺžkami kriviek, dekódovanie je skôr zodpovednou záležitosťou a vyžaduje účasť profesionála.

Ale niektoré budúce mamičky, ktoré dostali výsledky štúdie, sa nedočkali zistiť, čo CTG vykonalo počas tehotenstva, a či je všetko v poriadku so svojím budúcim dieťaťom. Preto zvažujeme hlavné ukazovatele, ktoré možno čítať na základe výsledkov prieskumu.

Aby sme sa pokúsili samostatne dešifrovať kardiotokografiu, je potrebné posúdiť hlavné faktory:

  • Bazálny rytmus;
  • Frekvencia odchýlok od bazálneho rytmu;
  • amplitúda;
  • Dynamika zmien srdcovej frekvencie.

Okrem toho je každý ukazovateľ hodnotený na stupnici od 0 do 2 bodov, výsledkom čoho sú súčty bodov za všetky ukazovatele a konečný výsledok.

Dekódovanie fetálneho CTG počas tehotenstva teda môže indikovať nasledovné: t

  • Od 8 do 10 bodov - je považovaný za ukazovateľ normy;
  • Od 6 do 7 bodov - vyžaduje podrobnejšie preskúmanie. Hovorí o prítomnosti možných odchýlok;
  • 5 bodov a menej - CTG je zlá, tehotná žena je ohrozená a vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Indikátory tepovej frekvencie

Srdcová frekvencia dieťaťa by mala byť od 110 do 160 úderov za minútu. Graf je striedanie vysokých a nízkych hodnôt. Hodnotenie lekára je však založené na výpočte priemernej hodnoty, ktorá určuje bazálny rytmus.

Okrem toho hodnotiacim kritériom je variabilita srdcovej frekvencie dieťaťa. Odchýlky v grafe predstavujú viacero klinčekov malého typu, ktoré by nemali byť väčšie ako 6 kusov za minútu. Ide o normatívny ukazovateľ v období od 32 do 39 týždňov tehotenstva. Ak existuje viac, potom môžeme hovoriť o zlých výsledkoch CTG počas tehotenstva.

Avšak, jednoducho spočítaním počtu malých zubov, by ste nemali robiť unáhlené závery, pretože je potrebné poskytnúť odhad dostupnej amplitúdy odchýlok. Stanovuje sa na základe výpočtu zmien priemernej výšky zubov a zodpovedá štandardnej hodnote 11 až 25 úderov za minútu.

Negatívnymi indikátormi je prítomnosť zmeny výšky zubov na úrovni od 0 do 10 úderov za minútu. Toto číslo však možno považovať za uspokojivé, ak je dieťa v stave spánku alebo počas obdobia tehotenstva nie dlhšieho ako 28 týždňov.

Ak tento indikátor prekročí hodnotu 25 úderov za minútu, potom existuje riziko zapletenia do pupočníkovej šnúry dieťaťa alebo prítomnosť hypoxie u plodu.

Ale nestojí za to, aby ste sami urobili konečné závery a rozhodli, že vaše CTG počas tehotenstva má zlé výsledky.

Je potrebné spoliehať sa na stanovisko odborníka, pretože výsledky štúdie by sa mali interpretovať komplexným spôsobom a mali by sa zohľadniť tieto faktory:

  • Možný vplyv geomagnetického prostredia;
  • Nálada budúcej matky v študijnom období;
  • Zhodovala sa štúdia s fázou bdelosti strúhanky alebo ovplyvnila len fázu spánku?

Môžeme teda konštatovať, že kardiotokografická metóda je veľmi užitočná pre tehotné ženy na určenie aktuálneho stavu dieťaťa a identifikáciu možných komplikácií. To vám umožní prijať včasné opatrenia na elimináciu rizík pre matku a dieťa, najmä preto, že výskumný proces je úplne bezbolestný a nemá nepriaznivý vplyv na budúce dieťa.

Preto, ak vám lekár ponúkne podstúpiť zákrok a vysvetlí, prečo sa CTG robí mnohým tehotným, nemali by ste odmietnuť, pretože je to nevyhnutné pre zdravie vášho budúceho dieťaťa.

Ako sa pripraviť na CTG počas tehotenstva

Podľa vonkajších charakteristík nie je možné zistiť stav dieťaťa v maternici. Ak ovládate iba pohyb, nemôžete si všimnúť vážne a nebezpečné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri utrpení plodu. Kardiotokografia (CTG) počas tehotenstva ukazuje, že dieťa má problémy alebo vývojové abnormality, ktoré sa musia okamžite riešiť.

Čo je to CTG a na čo slúži?

Kardiotokografia je vážnym základným integrovaným pozorovaním života plodu.

Zaznamenané kontrakcie maternice, srdcová frekvencia pomocou špeciálnych senzorov. Rozpoznajú signál odrazený od srdca dieťaťa. Výsledky sa zobrazia na obrazovke monitora a lekár vypočíta počet úderov za minútu.

CTG je veľmi podobná dopplerovskej sonografii, ale určuje len srdcovú frekvenciu plodu.

Počas procedúry sa zaznamenávajú intervaly medzi vrcholmi. Údaje sa zaznamenávajú na špeciálnu pásku ako graf krivky. Výsledky postupu sú podobné kardiogramu.

Druhý riadok Na monitore CTG sa zaznamenávajú intervaly kontrakcií maternice.

Kombinácia obrazov dvoch riadkov v čase pomáha študovať prácu srdca dieťaťa a frekvenciu kontrakcií maternice.

Pred začatím vyšetrenia lekár určí zónu lepšej počuteľnosti srdcového tepu plodu na prednej stene a potom na tomto mieste upevní senzory prístroja.

Kedy to robia a ako často sa testujú

Pri bežnom vykonávaní tohto postupu sa vykonáva raz. Ak je podozrenie na vývojovú patológiu, štúdia sa opätovne vymenuje. V prípade detekcie vnútromaternicového ochorenia sa CTG vykonáva systematicky s cieľom monitorovať zmeny v činnosti malého srdca.

CTG počas tehotenstva nie je predpísaná skôr ako 26 týždňov, pretože do tej doby sa srdcové patológie dieťaťa neprejavujú.

Do 33. týždňa dieťa začne striedať obdobia pokoja a aktivity. Existuje prepojenie medzi fungovaním srdca a mobilitou. Pomocou kardiotokografie môžete určiť stav srdca v oboch obdobiach.

CTG plodu sa tiež vykonáva počas prirodzeného pôrodu a cisárskym rezom. Je to nevyhnutné a dôležité pre zistenie celkového zdravotného stavu plodu a správne rozhodnutie o následnom riadení priebehu práce.

Osobitné pozorovanie je povinné pre deti, ktoré majú zapletenie pupočníkovej šnúry podľa konečného ultrazvukového vyšetrenia.

Indikácie pre štúdium

Potreba CTG je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  1. Patológia srdcového rytmu počas primárnej kardiotokografie.
  2. Nepriaznivé počas tehotenstva (potrat, predčasné narodenie, identifikované patologické stavy plodu, vrodené chyby u starších detí).
  3. Prípady, keď tehotná žena pociťuje atypické správanie plodu (častý pohyb, úzkosť alebo apatia dieťaťa).
  4. Choroby matky (chronické, infekčné a iné).
  5. Obdobie po intrauterinnej liečbe plodu.
  6. Gestos, ktorý spôsobuje nedostatok kyslíka, čo vedie k oneskoreniu vo vývoji dieťaťa.
  7. Chronické infekcie a materinské návyky.
  8. Tehotné tehotenstvo

Existujú dve diagnostické metódy: externá a interná.

Prvá z nich sa používa po 30 týždňoch počas pôrodu. Nástroje sú prekryté na bruchu a žena je umiestnená na zadnej alebo ľavej strane. Prvý senzor zachytáva srdcovú frekvenciu. Druhou je frekvencia kontrakcií maternice.

V čase narodenia sa deti postavia na hlavu. Po pôrodníckej palpácii sa cíti oblasť brucha matky priľahlej k zadnej časti dieťaťa. Tu je pripojený prvý senzor.

Ak žena čaká na dvojčatá, CTG sa zaznamenáva osobitne pre každé dieťa.

Výhodná denná doba konania je pred obedom od 9 do 14 a pred spaním od 19 do 24 hodín. Počas tohto obdobia maximálna aktivita plodu.

Druhý senzor odráža aktivitu maternice a nachádza sa na pravej báze maternice.

Pacientovi sa podá pacientovi senzor a snímač pohybu plodu. Keď stlačíte tlačidlo na diaľkovom ovládaní na páske, zobrazí sa určitá značka.

Vnútorný postup so špirálovou elektródou sa vykonáva počas pôrodu.

Takto definované kontrakcie. Zariadenie je pripojené k hlave dieťaťa cez vagínu.

Povinnými indikáciami pre vnútornú metódu sú dilatacia krčka maternice 2 cm a vypustenie vody.

Táto metóda nie je na rozdiel od externej metódy veľmi bežná.

Príprava postupu

Nemôžete produkovať CTG na lačný žalúdok, po výdatnom jedle alebo do dvoch hodín po jedle. Telo dieťaťa závisí od stavu tela a zdravia matky.

Po jedle stúpa hladina cukru v krvi, čo ovplyvňuje nadmernú pohyblivosť a aktivitu. Obrázok štúdie sa môže ukázať ako rozmazaný a lekár môže urobiť nesprávnu diagnózu.

Sú situácie, keď zdravá matka na zázname CTG vykazuje abnormálne zmeny v tele dieťaťa.

Je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  1. Ťažké jedlo pred CTG.
  2. Nahrávka bola vykonaná, keď dieťa spalo.
  3. Tehotná s nadváhou.
  4. Nadmerná aktivita plodu.
  5. Nedostatočné uchytenie snímača.
  6. Viacpočetné tehotenstvo.

Pred dlhým a monotónnym zákrokom musíte odpočívať a úplne spať. Je povolené jesť malý kúsok čokolády tak, že dieťa je hore.

Vzhľadom k tomu, CTG je pomerne zdĺhavý postup, odporúča sa ísť na toaletu pred ním.

Ako dlho trvá CTG?

Trvanie závisí od mobility a až 40 minút. Vysvetlenie výsledkov postupu prebieha v priebehu 20 minút.

Zaznamenávajú sa aspoň 2 epizódy pohybu 20 sekúnd alebo viac, ako aj počet kontrakcií maternice počas tohto obdobia.

Indikátory CTG

Kardiotochografické pásky sa interpretujú odlišne. Ak chcete získať normálne hodnotenie, postupujte podľa pravidiel stanovených komisiou FIGO.

Indikátory sú rozdelené do troch typov: normálne, podozrivé a abnormálne.

Podozrivé figo CTG vyžaduje dodatočné stresové testovanie. Jeho prejavy sú typické: bazálny rytmus, charakterizovaný srdcovým rytmom 100-110 a 150-170 tepov / min.

Normálne dosiahnuť 5-10. Ak nie je označené zrýchlenie (zosilnenie, zvýšenie srdcovej frekvencie).

Všetky charakteristiky sú nastavené na 0-2 body. V záverečnej fáze sumarizujú a vyvodzujú závery o zdravotnom stave. Napríklad CTG 8 bodov znamená, že tehotenstvo prechádza bez znakov, komplikácií a patológií.

Monotónny rytmus sa pozoruje, keď je nedostatok kyslíka alebo keď dieťa spí dlhý čas. Sinusový rytmus je záznam, v ktorom srdce bije rýchlo.

Ak je dieťa pokojné a rytmus je fixovaný sínus, znamená to komplexný tok.

Výsledky dekódovania

Rozlúštenie výsledkov CTG vytvorí lekára, ktorý dostane výsledky vyšetrenia. Keď sa pri dekódovaní indikátorov zohľadňujú viaceré faktory:

  1. bazálny rytmus (HR) a jeho variabilita;
  2. spomalenie alebo zrýchlenie srdcovej frekvencie;
  3. aktivita maternice (tokogram).

Výsledky štúdie sa hodnotia na 10-bodovej stupnici, kde:

  • 9 - 12 bodov - práca srdca dieťaťa je normálna;
  • 6 - 8 bodov označuje hladovanie kyslíka plodom. Po ukončení liečby sa vyžaduje druhý postup;
  • 5 bodov a menej ťažká hypoxia dieťaťa. V takýchto prípadoch je indikované núdzové dodanie.

Dekódovanie CTG údajov nemožno považovať za diagnózu. Toto sú primárne doplňujúce informácie o stave plodu.

Podrobné dekódovanie tabuľky CTG:

  1. Najvyššie miery sú pokojný priebeh tehotenstva, ktorý nie je komplikovaný preeklampsiou a inými patologickými stavmi ženského tela. Norm CTG počas tehotenstva je 8-10 bodov.
  2. 6-6 - primárne príznaky poškodenia a utrpenia, hypoxia. Priraďte k prieskumu.
  3. 5 alebo menej - vyžaduje hospitalizáciu a poskytovanie kvalifikovanej starostlivosti. Existuje riziko ohrozenia života.

Na grafe je uvedené, že stúpa na pády. Lekár hodnotí priemernú hodnotu. Mama môže osobne vyhodnotiť harmonogram CTG. Na úrovni natiahnutej ruky sa informačný list presunie nabok a pozdĺž kardiotogramu sa nakreslí priamka.

Lekári tiež študujú zníženie srdcovej frekvencie. Je to graf s malými zubami, ktoré charakterizujú odchýlku od bazálneho rytmu.

Za minútu by ich malo byť šesť a nič viac. Ide o typický jav 32-39 týždňov. Lekár sa zaujíma, či zmena veľkosti zubov je 0-10 úderov / min.

Spomalenie je oneskorenie a zhoršenie srdcového rytmu (na grafe to vyzerá ako dutiny). Normálne nie sú označené alebo sú zanedbateľné.

Ak je hladina prekročená na 25 úderov za minútu, takéto dekódovanie CTG počas tehotenstva naznačuje, že je nedostatok kyslíka alebo umbilikálneho zapletenia.

Pri zmene počtu zubov dávajte pozor na 32-38 týždňov. Keď dieťa kopne, jeho srdce bije rýchlejšie na pár sekúnd. Na kardiotograme sa objaví veľký zub, ktorý rastie - častejšie.

Ak sú aspoň 2 z nich za 10 minút - dynamika je pozitívna. Zníženie alebo zníženie je naopak. Jedná sa o hroty, ktoré smerujú dole od 34-39 týždňov.

Účinok zákroku na plod

Vďaka CTG sa učia o životne dôležitej aktivite dieťaťa a priebehu pôrodného procesu, odhaľujú anomálie a prijímajú sa za ich odstránenie.

Tento postup je pre dieťa úplne neškodný, takže štúdia môže byť vykonaná neobmedzene.

CTG plodu počas tehotenstva

CTG počas tehotenstva je postup pre dôkladné vyšetrenie plodu, ktorý vám umožňuje identifikovať rôzne abnormality počas pôrodu. Ak lekár zaznamená zmeny, ktoré bránia normálnemu vývoju dieťaťa, okamžite predpíše potrebnú liečbu.

Vzhľadom na to, čo CTG ukazuje, je potrebné nezabudnúť na vysokú citlivosť zákroku na srdcové impulzy embrya. Táto metóda vám umožňuje zaznamenávať tieto pulzy spolu so zmenšením stien maternice.

Druhy konania

Existujú dva typy tejto štúdie o spôsobe získavania údajov:

  • nepriame (vonkajšie);
  • rovný (vnútorný).

Počas nepriamej metódy sa srdcová aktivita embrya a sila kontrakcií maternice určujú bez porúch kože cez zadnú brušnú stenu brucha nastávajúcej matky. Na zaregistrovanie tepu použite ultrazvukový senzor. Na stanovenie tónu maternice sa používa tenzometer, ktorý zaznamenáva silu kontrakcií a neúmyselných kontrakcií maternice. Oba senzory sú umiestnené na bruchu ženy.

Táto metóda prakticky neobsahuje kontraindikácie a nespôsobuje žiadne komplikácie. Môže sa používať počas celého života dieťaťa, ako aj počas pôrodu.

Vnútorná metóda sa používa veľmi zriedka, pričom sa využíva výlučne na pôrod. Na zaznamenanie tepu sa používa elektróda EKG, ktorá je pripojená k pokožke hlavy plodu. Vnútromaternicový tlak meria tenzometer alebo katéter v dutine maternice.

Interpretácia výsledkov výskumu

Zastaraná vzorka zariadenia zobrazuje výsledky vo forme grafu na špeciálnej páske. Niektoré kliniky však už získali nové zariadenie, ktoré dešifruje CTG nezávisle a tiež vytlačí konečný výsledok štúdie s príslušnými bodmi. Tiež sa dozviete o frekvencii ultrazvuku počas tehotenstva a rýchlosti prenatálneho ultrazvuku.

Dekódovanie tohto postupu vykonáva výlučne gynekológ, pretože analýza rozvrhu vyžaduje určitú skúsenosť s pochopením hodnôt. Okrem charakteristík grafu musí gynekológ vziať do úvahy všeobecné ukazovatele stavu ženy, tlaku, nálady.

Lekár môže tiež vynechať niektoré z hodnôt harmonogramu, pretože pre ich pochopenie je potrebné mať nejaké vedomosti. Gynekológ spravidla informuje, či sa v gravidite vyskytli nejaké zmeny v gravidite, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj dieťaťa.

Rozlúštenie CTG počas tehotenstva pozostáva z niekoľkých aspektov, z ktorých každý hodnotí bodový systém. Na konci postupu sa body spočítajú a diagnostikujú.

Zvážte charakteristiky, ktoré zodpovedajú rýchlosti ctg v 35 týždňoch tehotenstva:

  • frekvencia srdcových tepov sa rovná 108-165 úderov za minútu v pokojnom stave a 125-185 úderov za minútu aktívnej fázy, pričom rytmus je jednotný;
  • rytmus srdcového rytmu má rozsah zmien v rozsahu 5-25 úderov za minútu;
  • srdcové svaly zriedkavo spomaľujú kontrakcie a majú hĺbku, ktorá nepresahuje 15 úderov za minútu, len pomalé znižovanie indikuje zlý kmeň počas tehotenstva;
  • rýchla kontrakcia srdcových svalov má limity mierne presahujúce 2 zdvihy v priebehu 30 minút, ale ak sa zrýchlenie pozorovalo raz alebo úplne neprítomne - znamená to, že indikátory zodpovedajú norme;
  • počet impulzov maternice môže byť vyšší ako srdcový tep plodu najviac o 15%;
  • všetky vyšetrenia sú hodnotené na 10-bodovej stupnici, prirodzene, rozdiely 1-2 bodov znamenajú dobré výsledky.

Dekódovanie fetálneho ktg počas tehotenstva predpokladá niekoľko aspektov, z ktorých každý môže byť hodnotený bodovým systémom. Na konci prieskumu sú zhrnuté a diagnostikované všetky body.

Externý výskum špecialistov

Zvážte približné diagnostické výsledky a ich význam.

Význam tohto prieskumu.

  1. CTG počas tehotenstva má rovnaký význam ako hĺbkový elektrokardiogram rastúceho dieťaťa. Tento postup poskytuje všetky potrebné informácie o srdcovej frekvencii a činnosti pohybov budúceho dieťaťa. Okrem toho výsledky takejto štúdie môžu odrážať frekvenciu kontrakcií steny maternice.
  2. Je to nevyhnutný postup pri nosení dvoch alebo viacerých plodov, pretože stetoskop nemôže vytvoriť skutočný obraz tepu každého dieťaťa samostatne. Často sa stáva, že srdcový tep jedného plodu je presne určený a druhý je oveľa ťažší kvôli fuzzy vibráciám kvôli zvláštnostiam jeho polohy. Použitie stetoskopu s identickými dvojčatami je vo všeobecnosti neprijateľné vzhľadom na to, že nemôže poskytnúť pravdivé informácie o stave budúcich detí.
  3. Tento postup sa široko používa v generickom procese. To vám umožní presne určiť, kedy je potrebné začať stimuláciu práce. Lekár sa pozerá na zmenu srdcovej frekvencie plodu a zníženie stien maternice. Ak je to potrebné, gynekológ môže správne vypočítať dávku liekov na stimuláciu pôrodu, ako aj zabrániť hladovaniu kyslíkom dieťaťom.
  4. Nesprávny výpočet dávky liekov môže viesť ku komplikáciám v pracovnom procese v konečnom štádiu, pretože uzatváracia stena môže zadržať placentu. To sa nikdy nestane, ak gynekológ správne vypočíta dávku liekov na základe ktg počas tehotenstva.
  5. Počas kontrakcií je použitie tohto postupu zakázané.

Vlastnosti diagnózy

Charakteristiky postupu sú nasledujúce.

  1. Odborníci robia CTG veľmi často, keď prenášajú plod po dobu 29 týždňov. Miera výkonu tejto štúdie je však zistená na 31-32 týždňov po počatí, pretože toto obdobie umožňuje získať najspoľahlivejšie výsledky.
  2. Po prvé, žena potrebuje relaxovať, pohodlne sedieť na chrbte. K žalúdku sa pripojí niekoľko senzorov: ultrazvuk, ktorý zaznamená srdcový tep dieťaťa, senzor tlaku - umožňuje zaznamenať kontrakcie maternice.
  3. CTG počas tehotenstva sa vykonáva počas aktívnej fázy plodu. Nahrávanie trvá približne 30-60 minút. Všetky údaje uvedené na grafoch, špeciálne zariadenie zachytáva na papierovej páske.
  4. Nastávajúca matka by mala byť dobre pripravená na CTG. V prvom rade sa odporúča mať dobrý spánok, naladiť sa, zabudnúť na problémy a obavy, ako aj malé občerstvenie pred štúdiom. Napríklad nebude zbytočné jesť malú čokoládovú tyčinku, aby dieťa nespalo, ale je v aktívnej fáze. Pred zákrokom musíte ísť na toaletu, pretože budete musieť dlho ležať.
  5. Proces tejto štúdie by sa mal vykonávať v období, keď je dieťa v pokoji. Preto sa nebojte, ak váš gynekológ nie je v zhone s vymenovaním tohto postupu. Tu je potrebné brať do úvahy jednotlivé črty „zaujímavej situácie“ a nie konkrétne dátumy.
  6. Štúdia zahŕňa sledovanie tepov dieťaťa, ktoré zaznamenáva fonendoskop. Táto metóda je nevyhnutná na stanovenie frekvencie srdcových mozgových príhod embrya - lekár kontroluje, či orgány fungujú dobre. Ak sa zistia zlé zmeny, gynekológ odkáže nastávajúcu matku na podrobnejšie vyšetrenie, aby sa potvrdila diagnóza.
  7. CTG je zvyčajne asi hodinu. To vám umožňuje nastaviť presnú srdcovú frekvenciu dieťaťa a steny maternice okolo neho. Budúca matka by mala mať čo najpohodlnejšiu pozíciu, aby bolo dieťa v pokojnom stave. Bez takejto predbežnej prípravy na CTG prístroj vytvorí nesprávne výsledky, po ktorých je potrebné postup zopakovať.
  8. Výsledky tejto metódy budú najspoľahlivejšie pre ženy, ktoré nemali žiadne problémy počas celého obdobia nosenia dieťaťa.
  9. Stáva sa, že štúdia nevykazuje veľmi dobré výsledky, ale zároveň nastávajúca matka sa cíti skvele. Toto je veľmi dôležitý bod, preto gynekológ spravidla predpisuje opakovaný postup po určitom čase, čo pomáha stanoviť presnú diagnózu.
  10. Najspoľahlivejšie výsledky možno dosiahnuť až po niekoľkých opakovaných štúdiách.

Príprava na postup

Je táto štúdia škodlivá?

V súčasnosti sa nevykonala žiadna práca, ktorá by naznačovala, že tento postup je škodlivý pre plod.

Niektoré ženy poukazujú na to, že počas nahrávania počas tehotenstva, bez ohľadu na to, ako dlho sa to robí, sa dieťa stáva viac úzkostné, alebo naopak, upokojuje sa. Je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené novým zvukom, ktorý dieťa počuje, alebo senzorom, ktorý možno pevne pripevniť na žalúdok. To všetko môže spôsobiť nepohodlie u dieťaťa a viesť k jeho neobvyklému správaniu.

Stáva sa, že počas fyziologického tehotenstva je možné stanoviť variant patológie. Zvážte dôvody.

  1. Nastávajúca matka jedla tesne pred zákrokom.
  2. Nahrávanie sa uskutočnilo v čase spánku dieťaťa.
  3. Ak nastávajúca matka má nadváhu. Prostredníctvom pomerne hustého podkožného tukového tkaniva na počúvanie srdca dieťaťa je oveľa ťažšie.
  4. Nahrávanie nebude fungovať, ak sa dieťa pohybuje aktívne.
  5. Ak senzor nie je aplikovaný gél, alebo nebude dobre zapadnúť - počuť tep bude problematické.
  6. V prípade viacpočetného tehotenstva je veľmi ťažké zaznamenať srdcový tep oboch plodov. Potom je potrebné po určitom čase vykonať opätovné vyšetrenie.

CTG počas tehotenstva: prečo, ako a kedy?

Kardiotokografia je dôležitou súčasťou komplexného hodnotenia stavu plodu spolu s ultrazvukom a po uzavretí. Pomocou tohto postupu lekári registrujú kontrakcie maternice a srdcový tep nenarodeného dieťaťa. CTG vám umožňuje identifikovať akékoľvek problémy a začať ich včas riešiť.

Lekári, ktorí dohliadajú na vývoj plodu, dávajú ženám odporúčania na kardiotokografiu od 30. týždňa, ale môžu byť vydané skôr, ak existujú určité indikácie pre CTG počas tehotenstva.

Typicky sa odporúča, aby pohlavný styk podstúpil CTG počas tehotenstva niekoľkokrát, a to počas tretieho trimestra 2-krát. Ak je tehotenstvo sprevádzané komplikáciami, potom si zdravotnícky personál môže objednať ďalší výskum.

CTG sa tiež vykonáva počas pôrodu. Toto je potrebné na určenie celkového stavu omrvinky a na rozhodnutie o ďalšom riadení generického procesu. Osobitné monitorovanie sa vyžaduje u detí, ktoré podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia odhalili zapletenie pupočníkovej šnúry.

Ako sa CTG vykonáva počas tehotenstva?

Kardiotokografia je bezpečný postup. Neublíži ani matke ani dieťaťu.

Otázka, ako sa CTG vykonáva počas tehotenstva, je zaujímavá pre ženy, ktoré tento postup nikdy nepodstúpili. Je absolútne desivá. Lekár žiada ženu, aby zaujala ležiacu alebo ležiacu polohu. Stačí len relaxovať a pohodlne sedieť na chrbte. K brušku sa pripojí niekoľko senzorov:

  1. Ultrazvukové, zaznamenávajúce tep srdca dieťaťa;
  2. Tenzometer (snímač tlaku), s ktorým sú fixované kontrakcie maternice.

Kardiotokografia sa uskutočňuje vo fáze charakterizovanej fetálnou aktivitou. Záznamový lekár vykoná do 30-60 minút. Všetky dáta vo forme grafov špeciálnych prístrojov fixuje na papierovú pásku.

Žena by nemala zabúdať na prípravu na CTG počas tehotenstva. Pred zákrokom sa odporúča mať dobrý spánok, naladiť sa, zabudnúť na všetky problémy a strach a mať pred sebou občerstvenie.

Pred kardiotografiou je možné jesť čokoládovú tyčinku, aby dieťa nespalo, ale bolo aktívnejšie. Pred začiatkom štúdia by ste určite mali ísť na toaletu, pretože procedúra trvá dlho.

Interpretácia CTG počas tehotenstva

Výsledky CTG počas tehotenstva, lekár môže ukázať na papierovej páske, ktorá ukazuje grafy, krivky, alebo povedať, pomenovať počet bodov.

Dekódovanie CTG počas tehotenstva nie je ľahká úloha. No, ak grafika nespôsobuje absolútne žiadne podozrenie. Potom sa lekár a nastávajúca matka nebudú musieť ničoho starať. V živote však existujú rôzne prípady. Výsledky CTG a môžu byť upozornené. V takejto situácii je veľmi dôležité nerobiť chybu. Akékoľvek rozhodnutie by mal lekár starostlivo premyslieť, pretože každé konanie a slovo ovplyvňuje dieťa.

Tu je živý príklad zo života: mladý lekár, ktorý ešte nezískal skúsenosti, nemal rád výsledky kardiotokografie jedného pacienta. Povedal tehotnej žene o svojich obavách, ale kategoricky neverila výsledkom fetálneho CTG počas tehotenstva. Človek si môže ľahko predstaviť, čo tá žena v tom okamihu cítila.

Špecialista zavolal sanitku, pretože sa obával stavu pacienta a života plodu. V pôrodnici na oddelení patológie sa neskôr ukázalo, že tehotná žena nemá žiadne abnormality. S akou náladou tento pacient príde nabudúce na pôrodnú kliniku?

Bolo by pekné, keby sa budúca mama naučila interpretovať výsledky kardiotokografie. Bolo by teda možné vyhnúť sa plytvaniu nervami a kolízii s vyššie opísaným incidentom.

Pri dešifrovaní kardiotokografie a diagnóze je potrebné vziať do úvahy mnohé faktory, pretože výsledky sú ovplyvnené poveternostnými podmienkami, náladou tehotnej ženy, spaním alebo aktívnou bdelosťou detí. Podľa niektorých výsledkov zlého CTG počas tehotenstva sa neodporúča vyvodiť závery o stave dieťaťa v brušku, pretože aj úplne zdravé dieťa môže mať „podozrivú“ grafiku.

Pri dešifrovaní kardiotogramov lekári berú do úvahy niekoľko základných parametrov: bazálny rytmus, amplitúdu, ako aj frekvenciu odchýlok od neho, kontrakcie a zvýšenie srdcovej frekvencie. Každý parameter má 0-2 bodov.

V záverečnej fáze sa skóre spočíta a stav plodu sa vyhodnotí ich súčtom:

  • 8-10 bodov - norma CTG počas tehotenstva;
  • 6-7 bodov naznačuje možnú prítomnosť počiatočných príznakov utrpenia plodu. Lekár môže nariadiť ďalší výskum;
  • 5 alebo menej bodov znamená, že tehotná žena naliehavo vyžaduje hospitalizáciu a pomoc.

Hodnotenie tepovej frekvencie

Bazálna srdcová frekvencia plodu by mala byť 110-160 tepov za minútu. Graf jasne ukazuje, že okná sa striedajú s pádmi. Lekár sa však nezaujíma o minimálne alebo maximálne hodnoty. Odhaduje priemernú hodnotu.

Žena môže na vlastnú päsť zhodnotiť, čo CTG ukazuje počas tehotenstva. Ak to chcete urobiť, posuňte výtlačok do vzdialenosti natiahnutej ruky a potiahnite prstom po grafe, ako keby ste ho ťahali v priamke. Úroveň, na ktorú bude čiara zodpovedať na vertikálnej osi, bude bazálny rytmus.

Štúdium zubov a zubov

Ďalším parametrom, ktorý lekári odhadujú, je variabilita kontrakcií srdca dieťaťa. Po určení bazálneho rytmu môžete začať študovať frekvenciu a amplitúdu odchýlok od tohto rytmu.

Graf jasne ukazuje, že krivky majú mnoho malých zubov a niekoľko veľkých zubov. Malé zuby vykazujú odchýlky od bazálneho rytmu. Je žiaduce, aby za minútu nebolo viac ako 6 z nich - to je rýchlosť CTG v 32-39 týždňoch tehotenstva. Avšak počítanie malých zubov nie je také jednoduché. Lekári často odhadujú amplitúdu odchýlok - zmenu výšky zubov v priemere, ktorá by mala byť normálne 11-25 úderov za minútu.

Lekári nemusia mať radi, ak zmena výšky zubov je 0-10 úderov za minútu. To však môže byť úplne normálne, ak sa dieťa cíti príjemne v matkinom brušku a spí alebo gestačný vek nepresahuje 28 týždňov. Pri prekročení odhadovanej rýchlosti 25 úderov za minútu začínajú zdravotnícki pracovníci podozrenie na prítomnosť zapletenia kordu alebo hypoxie u plodu.

Vyhodnotenie nárastov a poklesov

Pri posudzovaní zvýšenia a kontrakcie v CTG počas 32-38 týždňov tehotenstva by ste mali venovať pozornosť veľkým zubom uvedeným v grafe. Lekári, ktorí robia kardiotokografiu na starých prístrojoch, požiadajú tehotné ženy, aby stlačili špeciálne tlačidlo, keď sa dieťa pohybuje. Súčasné modely to nevyžadujú. Oni sami sú schopní zaregistrovať aktivitu plodu. Keď dieťa tlačí, jeho srdce bije častejšie na niekoľko sekúnd. Na grafe to bude znázornené ako veľký zub narastajúci. Toto sa nazýva zvýšenie. Ak ich graf bude aspoň 10 na 10-minútové obdobie, bude to považované za dobré znamenie.

Zvýšenie nemusí byť identifikované pre štúdiu. Neprepadajte panike, pretože to vopred. Možno sa dieťa ešte nezobudilo.

Charms - to je presný opak nárastu. Na CTG grafe pre 35-39 týždňov tehotenstva, vyzerajú ako zuby rastú dole. Nie je dôvod na obavy, ak po zvýšení grafu nastane krátka a plytká depresia, po ktorej sa krivka vráti na úroveň bazálneho rytmu. Rezy s vysokou amplitúdou môžu chrániť. Avšak pred vypracovaním záveru by ste mali venovať pozornosť druhej tabuľke dostupnej na výtlačku. Zmeny maternice, ktoré sú na nej vyznačené, môžu ovplyvniť vzhľad kontrakcií.

Na záver treba poznamenať, že metóda CTG má niekoľko nesporných výhod. Po prvé, vďaka tomuto postupu sa môžete dozvedieť o stave plodu a povahe práce, rýchlo identifikovať problémy a nájsť spôsoby, ako ich vyriešiť, a po druhé, keď sa CTG vykonáva počas tehotenstva, nevyskytujú sa žiadne nepríjemnosti. Postup je úplne bezpečný pre matku a plod. Ak sú teda tehotné ženy znepokojené otázkou, či je CTG škodlivý počas tehotenstva, odpoveď je vždy jednoznačná - neškodná.

Pravidlá prípravy na CTG počas tehotenstva

Tehotenstvo je najšťastnejším obdobím v živote žien. V tomto čase by budúce matky mali s veľkou pozornosťou sledovať životný štýl a zdravie, pretože sú zodpovedné za zdravie dieťaťa. Na kontrolu vývoja plodu sa používajú rôzne metódy laboratórnej a funkčnej diagnostiky. Prostredníctvom komplexného vyšetrenia tela dostane lekár kompletný obraz o zdravotnom stave. Informatívnou diagnostickou metódou je kardiotokografia alebo CTG počas tehotenstva, ale účinnosť sa dosahuje len s riadnou prípravou na zákrok.

Prečo tráviť CTG počas tehotenstva

Kardiotokografia je metóda ultrazvuku, vykonávaná na posúdenie fungovania srdca plodu a frekvencie jeho kontrakcií. CTG sa nevzťahuje na povinné postupy predpísané počas tehotenstva. Kardiografia sa spravidla vykonáva s detekciou odchýlok podľa výsledkov analýz a ultrazvuku. CTG plodu umožňuje získať údaje o aktivite a práci srdcového systému dieťaťa, ako aj o frekvencii kontrakcií maternice. Pomocou prieskumu môžete zistiť alebo odstrániť nasledujúce patologické poruchy:

  • nadmerná alebo nedostatočná akumulácia plodovej vody;
  • hypoxia (hladovanie kyslíkom) plodu;
  • predčasné starnutie placenty;
  • anomálií (defektov) kardiovaskulárneho systému dieťaťa.

Najoptimálnejšia doba pre kardiografiu sa považuje za posledný trimester tehotenstva. Dovtedy nie sú orgány dieťaťa plne vyvinuté a formované, preto je možné, že výsledky budú nespoľahlivé. Ak existuje dôkaz, lekár môže odkázať pacienta na CTG v skoršom termíne. Kardiografia nie je povinnou metódou vyšetrenia a pri správnom priebehu tehotenstva nie je potrebné ju vykonávať. Ak existujú patologické poruchy určené inými diagnostickými metódami, potom sa vyžaduje CTG až do denného monitorovania.

Podmienky prípravy na CTG

Na získanie spoľahlivých kardiografických výsledkov je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, pretože na ňom závisí presnosť vyšetrenia. Keď sa odvoláva na diagnózu, lekár vždy hovorí a dáva odporúčania, ako sa pripraviť na CTG. Hlavnou požiadavkou na kardiografiu je fetálna aktivita. Príprava na CTG je primárne v tom, že sa dieťa musí prebudiť. Aby sa dieťa mohlo prebudiť, môžete rýchlo prejsť, štekliť brušnú oblasť, urobiť niekoľko hladkých skokov na mieste.

Ráno, pred diagnózou, žena potrebuje zjesť ľahké raňajky. Účinne ovplyvňujú aktivitu plodu, ak matka jedla pred vyšetrením tmavej čokolády. Predtým, než pôjdete do kancelárie, musíte ísť na toaletu. Vyšetrenie trvá dlho a prirodzené nutkanie na močenie vám môže zabrániť v pohybe. Dôležité je aj emocionálny postoj žien, takže pred vyšetrením sa nemusíte báť premýšľať o negatívnych udalostiach a problémoch. Počas diagnostiky je pacientovi zakázané hovoriť a pohybovať sa.

Kardiografia trvá najmenej 30 minút, zvyčajne približne 1 hodinu. Preto, aby nedošlo k skresleniu výsledkov prieskumu a spoľahlivo zaznamenávať údaje o fungovaní srdcových a maternicových kontrakcií, musíte zaujať pohodlnú pozíciu. Ak sa v procese diagnostiky zistia abnormality, ale žena sa nesťažuje na zdravotný stav, je potrebné opakovať CTG. Kontrolné testy sú potrebné, aby sa vylúčila fáza spánku dieťaťa a vplyv vonkajších faktorov. Vždy existuje šanca na získanie chybných výsledkov.

Norma a interpretácia výsledkov CTG

Kardiotokografia zahŕňa meranie a fixáciu viacerých indikátorov súčasne, čo umožňuje získať úplný obraz o stave plodu. Ak je vývojové postihnutie zistené počas diagnózy nebezpečné pre dieťa a ženu, potom môže byť prijaté rozhodnutie na stimuláciu pôrodu alebo na vykonanie cisárskeho rezu v prípade núdze. Indikátory CTG sú nasledovné:

  • kontrakčná aktivita maternice - trvanie najmenej 30 sekúnd a maximálne 15% počtu sťahov srdca dieťaťa;
  • zrýchlenie - 2 alebo viac za 10 minút;
  • spomalenia - zriedkavé, plytké, osamelé a krátke;
  • bazálny rytmus - v aktívnej fáze pod 190 úderov / min, v pokoji 110-160 úderov počas rovnakého časového obdobia;
  • variabilita srdcovej frekvencie - od 5 do 25 úderov / min.

Len CTG výsledky nestačia na stanovenie diagnózy. Údaje získané kardiotokografiou slúžia ako podporné informácie a na overenie patologických porúch sú potrebné ďalšie analýzy a vyšetrenia. Výsledky CTG sa odrážajú na páske vo forme čiary zobrazujúcej srdcový tep dieťaťa a na posúdenie stavu systému sa merajú jeho rozdiely a výška.

Kardiotografia sa dešifruje na 10-bodovej stupnici, pričom sa súčasne porovnávajú viaceré indikátory. Každé z kritérií je priradené od 0 do 2 bodov.

Ak je výsledok CTG 9 alebo viac bodov, potom to naznačuje správnosť vývoja plodu. Podozrenie na malú hypoxiu nastáva, ak dekódovanie prijalo 6-8 bodov av tomto prípade je potrebná opätovná diagnostika. Skóre menšie ako 5 je charakteristické pre závažné odchýlky (hypoxia, arytmia) a je potrebné ďalšie vyšetrenie. Ak je možné potvrdenie podozrenia, je možné núdzové dodanie.

Kardiotokografia je absolútne bezpečný postup pre plod aj pre nastávajúcu matku. Ak je diagnostika predpísaná, potom sa nemôžete starať o škodlivé účinky a negatívne následky, aj keď je potrebné opakované testovanie. Hlavná vec, ktorá sa vyžaduje od budúcej matky je dodržiavať odporúčania lekára pred zákrokom. Pravidlá prípravy na CTG počas tehotenstva sú jednoduché a spočívajú najmä v prebudení dieťaťa pred vyšetrením. Ak výsledky diagnostiky odhalili odchýlky od normy, nepanikárte. Na potvrdenie diagnózy sa vyžaduje opätovné vyšetrenie, ako aj ďalšie diagnostické metódy.

Prečo potrebujeme CTG počas tehotenstva a aké výsledky ukazujú

Spolu s mnohými analýzami a štúdiami majú ženy taký dôležitý postup ako kardiotokografia. CTG plodu počas tehotenstva je určená všetkým ženám bez výnimky na diagnostikovanie stavu dieťaťa a určenie stupňa jeho vývoja. Procedúra je spravidla predpisovaná niekoľkokrát počas celého obdobia a pomáha pozorovať tehotenské konanie s komplikáciami a patológiami.

Čo je CTG

Absolútne bezpečná a bezbolestná metóda hodnotenia celkového stavu dieťaťa metódou hodnotenia srdcovej frekvencie. Pomáha tiež posúdiť stav maternice a stupeň jej tónu. Prijaté dáta sa prenášajú na kalibrovanú pásku, ktorá zobrazuje grafické signály. Proces vyšetrenia sa vykonáva pomocou ultrazvukového senzora, údaje sa prenášajú na počítačový monitor a potom ich prevádza operátor na pásku.

KGT je rozdelený do dvoch typov:

  • Vonkajší postup sa vykonáva s integritou fetálneho močového mechúra. V štúdii sú senzory pripojené na konkrétne miesta brucha, aby sa dosiahol najhlbší a najstabilnejší signál.
  • Vnútorný výskum je menovaný v rozpore s membránami, spravidla pred pôrodom. Elektróda sa umiestni do dutiny maternice, aby sa vyhodnotil vnútromaternicový tlak, ktorý môže rušiť plánované dodanie.

Táto výskumná metóda vykazuje vysoký stupeň účinnosti, najmä pri existujúcich patológiách. Každému nastávajúcemu dieťaťu musí byť pridelená moderná intrapartum a prenatálna kardiotokografia, aby bolo možné sledovať stav dojčaťa, určiť taktiku tehotenstva a rozhodnúť o spôsobe podávania.

Plánovaný kalendár CTG

Mnohé budúce matky sa zaujímajú o to, čo je to CTG, v akej dobe robia a aké výsledky očakávajú? Stojí za zmienku, že ženy sú poslané do plánovanej štúdie od 28 do 32 týždňov. Ak sú vo všeobecných testoch odchýlky od normy, CTG vyšetrenie môže byť naplánované oveľa skôr, než bolo plánované.

Ak sa diagnóza uskutočňovala v počiatočných štádiách, približne 28 týždňov, potom sa povinná CTG priradí do 33-34 týždňov. V neprítomnosti patologických porúch sa štúdia uskutočňuje po dobu 30-32 týždňov a potom pred plánovaným pôrodom. V závislosti od existujúcich komplikácií ministerstvo zdravotníctva odporúča vykonať štúdiu od 28. týždňa podľa nasledujúceho harmonogramu:

  • Ak je tehotenstvo odložené - každých 5 dní po plánovanom termíne podávania.
  • Nadmerné tehotenstvo - najmenej 1 krát za 7 dní.
  • S nekompatibilnou krvnou skupinou - každých 14 dní.
  • Ak boli zistené malformácie - týždenne.
  • Ak je dieťa veľké alebo matka má infekčné ochorenie v prvom trimestri - každé desaťročie v mesiaci.
  • Budúce mamičky majú viac ako 35 rokov - každé desaťročie.

Mnohí ľudia sa zaujímajú o to, ako často sa CTG vykonáva počas tehotenstva a prečo sa každý gynekológ sám rozhodne, kedy vykonať štúdiu. Dohliadajúci lekár sa často riadi svojimi skúsenosťami a znalosťami a tiež určuje štúdiu na základe diagnostických údajov získaných z iných vyšetrení. Skúsení špecialisti posielajú na CTG na základe tohto princípu:

  • Priaznivé tehotenstvo - CTG po ôsmom mesiaci sa môže robiť každých 14 dní.
  • So zaťaženým pozadím - každý týždeň od siedmeho mesiaca.
  • S negatívnymi výsledkami predchádzajúceho prieskumu sa vykonáva dodatočná CTG a s neuspokojivými výsledkami je tehotná žena poslaná do nemocnice.

Výnimkou sú tie tehotné ženy, ktorým nebola predpísaná kardiotokografia. Táto kategória zahŕňa ženy s vynikajúcim zdravotným stavom a absenciou akéhokoľvek podozrenia z patológie.

Indikácie pre kardiotokografiu

Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané pre takéto kategórie tehotných žien: t

  • Predchádzajúci príspevok ukázal prítomnosť abnormalít a patologických abnormalít.
  • Minulé tehotenstvá žien boli komplikované, smrť novorodencov, potraty.
  • Genetické boli identifikované chromozomálne alebo genetické abnormality v rodokmeni jedného z rodičov.
  • Žena sa sťažuje na nadmerne aktívne alebo pasívne správanie dieťaťa v maternici.
  • Ak tehotná žena trpí nachladnutím, vírusom alebo infekčným ochorením v akomkoľvek štádiu nosenia dieťaťa.
  • Žena, ktorá v čase počatia bola mimo krajiny alebo navštívila tropické krajiny.
  • Ak sa pred počatím alebo po očkovaní vykonal liek zakázaný počas tehotenstva.
  • CTG analýza počas tehotenstva je určená ženám žijúcim v nebezpečných epidemiologických regiónoch.
  • Koncepcia, ktorá mala obdobie sezónnych vírusových infekcií.
  • Ak sa v prvom alebo druhom trimestri žena uložila na konzerváciu alebo bola liečená liekmi.
  • Preeklampsia je predpokladom CTG.
  • Tehotná žena má chronické ochorenia, ktoré občas pripomínajú exacerbácie.
  • Tehotné ženy, ktoré napriek svojej pozícii naďalej užívajú alkohol a dym, ako aj matky závislé od drog.
  • Budúce mamičky s autoimunitnými ochoreniami.

Každá žena, ktorá patrí do akejkoľvek kategórie, má riziko vzniku defektov plodu, a preto musí prejsť diagnózou s vysokou presnosťou, aby mohla posúdiť stupeň vývoja dieťaťa a eliminovať negatívne dôsledky.

Technika CTG

Skôr aktuálna otázka, ktorú gynekológovia často počujú, je to, ako je CTG tehotná a mali by sme očakávať nepríjemné pocity z procedúry? Musíme ubezpečiť budúce matky, ktorým bolo vydané odporúčanie na kardiotokografiu: nebude to mať žiadne nepríjemné pocity ani nepríjemné pocity, takže sa musíte čo najviac upokojiť, aby ste dosiahli spoľahlivé výsledky.

Proces sa vykonáva na gauči, kde je tehotná žena umiestnená tak, ako je to vhodné pre ňu. Ďalej pozdĺž spodných a bočných častí brucha sú namontované špeciálne ultrazvukové senzory, ktoré prenášajú prijaté informácie na špecializovaný monitor. Na diagnostiku sa používajú dva typy snímačov:

Senzory na prenášanie KGT pre tehotné ženy

  • Senzor tlaku (tenzometer) - vyhodnocuje kritériá maternice, jej tón a frekvenciu sťahov.
  • Ultrazvuk - zachytáva frekvenciu a rytmus srdcovej činnosti dieťaťa.

Samotný postup trvá asi 60 minút, niekedy menej. Všetko záleží na tom, ako je dieťa v tomto čase aktívne. Ak chcete skrátiť čas zákroku a povzbudiť omrvinky k „aktívnym činom“, môžete hodinu pred procedúrou jesť čokoládu. Tiež musíte mať s sebou pitnú vodu a malé občerstvenie vo forme jablka.

Príprava na CTG počas tehotenstva je minimálna a nevyžaduje žiadne obmedzenia na výživu alebo fyzickú aktivitu ženy. Jediná vec, ktorá sa od budúcej matky vyžaduje, je minimum stresu a skúseností v predvečer štúdie, pretože je možné získať chyby vo výsledku. Žena sa musí ubezpečiť a pochopiť, že ak sa pred týmto časom nezistia žiadne patologické abnormality, potom sa nemusíte obávať.

Výsledky CTG - prepis a kód

Získané grafické výsledky by mal čítať len ošetrujúci lekár, ktorý z vlastnej skúsenosti môže vidieť nielen fakty, ale aj niektoré nezrovnalosti v získaných indikátoroch v dôsledku slabej aktivity dieťaťa. Pri dekódovaní KGT počas tehotenstva sa v štúdii zohľadňujú tieto ukazovatele:

  • Zníženie a zvýšenie srdcovej frekvencie dieťaťa v aktívnej fáze as kontrakciami maternice.
  • Vplyv kontrakcie maternice na pohyb plodu.
  • Základný a variabilný srdcový rytmus dieťaťa.

Interpretácia získaných údajov nie je zložitá a lekári používajú techniku, kde je každému ukazovateľovi pridelené bodovanie. Napríklad, ktorý zobrazuje CTG počas tehotenstva v počte:

  • 2 - dobrý výkon;
  • 1 - pozoruje sa počiatočné štádium patológie;
  • 0 - výrazné príznaky patológie.

Bazálny rytmus je normálne 110-170 tepov za minútu. Takéto ukazovatele sú stanovené číslom 2. Ak sa vyskytnú menšie porušenia, potom sa normálne ukazovatele zvýšia alebo znížia o 10 divízií. Pri ohrozujúcich ukazovateľoch bude rytmus menší ako 100 úderov alebo viac ako 180 za minútu.

Premenlivý rytmus sa odhaduje frekvenciou amplitúdy a kmitania. Údaje sú založené na fetálnej aktivite a kontrakcii maternice v porovnaní s bazálnym rytmom. Norma s variabilným rytmom je 10-25 úderov za minútu. Upozornenie musí mať hodnotu 5-9 alebo viac ako 25 úderov za minútu. Ak ukazovatele stanovia menej ako päť úderov za minútu alebo viac ako 25 - je nutná hospitalizácia.

Zrýchlenie - stupeň frekvencie biologického rytmu tela za 30 minút. Ukazovateľ viac ako 5 je normou, od 4 do 1 je prípustný, nie je viditeľný jediný rytmus - porušenie vývoja.

Spomalenie - zníženie frekvencie rytmu. Ak bola takáto frekvencia zaznamenaná v prvých 10 minútach, potom sa značka umiestni na 2 body. Rytmus je fixovaný po 20 minútach - 1 bod, v neprítomnosti - 0 bodov.

Ďalej sú údaje zhrnuté a zaznamenané na tehotnej karte. Indikátory možno čítať:

  • 10-8 bodov - výsledky fetálneho CTG sú normálne, indikujú zdravie dieťaťa a priaznivý výsledok pôrodu;
  • Číslo 7-5 označuje miernu patológiu, ktorú je potrebné pozorovať a korigovať;
  • 4 alebo menej naznačuje, že je naliehavé vykonať cisársky rez alebo stimulovať pôrod.

Prieskum v týždni 32 alebo 35 nemá žiadne významné zmeny, okrem frekvencie bazálneho rytmu.