Reflexy novorodenca

Aby novonarodené dieťa prežilo po pôrode a rýchlo sa prispôsobilo novým podmienkam života, príroda dala dieťaťu reflexy. Takzvané reakcie na akékoľvek podnety, ktoré pôsobia na dieťa zvonku, aj vnútorné. Novo narodené dieťa má veľa reflexov, ktoré potrebuje len v prvých mesiacoch života. Testovanie a vyhodnocovanie pomáha určiť, či je dieťa zdravé.

Základné reflexy a ich typy

Vrodené reflexy, ktoré sa tiež nazývajú bezpodmienečné, sú mimoriadne dôležité pre prežitie novorodenca. Vďaka nim môže dieťa urobiť prvý nádych, nájsť materské prsia, nasať mlieko alebo chytiť matku, ak cíti pád. Toto sú fyziologické reflexy, ktoré musia byť prítomné u všetkých zdravých detí. Mnohí z nich zmiznú a zmiznú úplne o 3-4 mesiace.

Ak zostanú vo veku, keď mali byť už dávno neprítomní, budú to patologické reflexy. Existuje však mnoho nepodmienených reflexov, ktoré nezmiznú. Napríklad dôležité fyziologické reflexy, ktoré zostávajú u dieťaťa aj po novorodeneckom období, sú zvracanie, rohovka, prehĺtanie a iné reflexy.

Ďalej, ako dieťa rastie, objavujú sa v jeho živote nové reflexy založené na skúsenostiach najmenších. Nazývajú sa podmienečne, pretože pre ich rozvoj sú potrebné určité podmienky, napríklad ak matka dojčí dieťa v určitej polohe, potom keď dieťa umiestni dieťa do tejto pozície, dieťa začne okamžite sania. Podmienečné reflexy, ktoré sú dôležité pre drobky prvého roka života, zahŕňajú zabavenie predmetov rukami, žuvanie a nezávislú chôdzu.

Všetky vrodené reflexy pediaterov sú rozdelené do skupín podľa zamerania. Uvoľňujú reflexy, ktoré:

  • Poskytovať živobytie. Dieťa nebude schopné žiť bez sania, prehĺtania a respiračných reflexov, ako aj bez miechových reflexov (tzv. Reakcií spojených so stavom svalového systému dieťaťa).
  • Chrániť dieťa pred vonkajšími dráždivými látkami. Takéto dráždivé látky môžu byť teplo, chlad, jasné svetlo a iné faktory.
  • Potrebujete dočasne dieťa. Príkladom takýchto reflexov môže byť tzv. Zadržiavanie dychu, keď sa dieťa pohybuje cez pôrodný kanál, ako aj odrazový reflex, vďaka ktorému je dieťa chránené pred požitím tuhých potravín do tráviaceho traktu až do určitého veku (aby sa dieťa neškrtilo).

Neoddelené reflexy novorodenca, ktoré sú spôsobené expozíciou alebo blízko úst, sa nazývajú orálne. Táto skupina reflexov zahŕňa sanie, proboscis, prehĺtanie, vyhľadávanie (tiež sa nazýva Kussmaulov reflex), Babkinov reflex a ďalšie. Reflexy, za ktoré je miecha zodpovedná, sa nazývajú spinálne. Patria sem reflexy Moreau, Galant, Bauer, podpora, uchopenie, ochranné a iné reflexy.

Základné reflexy novorodencov: nepodmienené a podmienené reflexy

Dvadsaťosem dní - presne novorodenecké obdobie, počas ktorého telo dieťaťa zažíva adaptáciu na úplne úplne mimozemský život, preto hlavnú úlohu tu zohrávajú reflexy novorodenca.

reflexy novorodenca

To je vysvetlené tým, že novo narodené dieťa je stále zbavené mnohých užitočných zručností - príroda sa oň postará.

Základné reflexy

V tomto období sa dieťa vyvinulo iba nepodmienené reflexy - to znamená tie, ktoré sú štandardne zapracované. Postupne, niektoré z nich miznú a ustupujú podmienečne.

Kondicionované reflexy možno ešte nazývať "osobnou skúsenosťou" dieťaťa, pretože sa získavajú v procese ďalšieho vývoja a dozrievania mozgu.

Na čo sú bezpodmienečné (vrodené) reflexy?

V dieťati je až pätnásť klinicky významných bezpodmienečných reflexov - a ich „osud“ je veľmi odlišný: niektoré sú potrebné len na prežitie zložitého procesu narodenia (preto rýchlo miznú po narodení), iní - dávajú podnet na rozvoj nových, a tretí zostane na celý život.

Pediatrickí neonatológovia rozdeľujú vrodené reflexy novorodencov do niekoľkých skupín:

  1. Poskytovanie celkovej normálnej vitálnej aktivity (dýchacie, sanie, prehĺtanie, ako aj spinálne reflexy)
  2. Zameriava sa na ochranu tela dieťaťa pred vonkajšími vplyvmi jasného svetla, chladu, tepla a iných dráždivých látok
  3. „Dočasné“ reflexy - napríklad reflex zadržiavania dychu, ktorý je potrebný na postup matkiným pôrodným kanálom.
Klikni pre zväčšenie (Základné reflexy)

Orálne reflexy

Schopnosť nasávať materskú prsník alebo bradavku na fľašu s umelým kŕmením sa nazýva sací reflex a schopnosť prehltnúť jedené jedlo je prehltnutie.

Odsávanie sa objavuje v prvých hodinách života a trvá až jeden rok: dieťa si zalomí bradavky perami, roh fľaše a rytmicky ich nasaje - niečo ako normálny proces kŕmenia vyzerá ako fyziológia. Podrobnosti o sacom reflexe

Polykanie reflex zostáva na celý život.

Ďalším typom orálneho reflexu je reflex proboscis. Ak je ľahké sa dotknúť pier dieťaťa, sú smiešne vypuklé do trubice - rovnako ako kufor dieťaťa slona, ​​pretože v tomto okamihu kruhový sval úst nedobrovoľne zmluvy. Reflex proboscis zmizne o dva až tri mesiace.

Babkinov reflex (palmar-oral) je zmiešaný typ reakcie dieťaťa, pri ktorej otvára ústa, ak si palce jemne zatlačí na obidve dlane súčasne. Najlepšie sa to prejavuje v prvých dvoch mesiacoch života, tretí začína blednúť a potom úplne zmizne.

Kussmaul reflex (hľadanie) - pokus o nájdenie jedla: ak sa dotknete rohu detských úst, otočí hlavu k dráždivému. Mizne dosť rýchlo - tri až štyri mesiace po narodení. Hľadanie potravy sa v budúcnosti objavuje vizuálne - dieťa vidí prsník alebo fľašu.

Miechové reflexy. Preskúmanie dieťaťa bezprostredne po narodení a počas celého obdobia novorodenca, pediater venuje pozornosť chrbtice reflexy - súbor reakcií zodpovedný za stav svalového systému.

Horný ochranný reflex. Jedným z najdôležitejších nepodmienených reflexov, ktoré sa začali v prvých hodinách života, je horný ochranný reflex. To sa prejavuje, ak novorodenca je kladený na žalúdok: okamžite sa hlava otočí na stranu, a dieťa sa snaží zdvihnúť. Je to ochrana pred možným zlyhaním dýchania: dieťa tak obnoví prístup vzduchu do dýchacích ciest. Reflex zmizne jeden a pol mesiaca po narodení.

Uchopte reflexy

Reflexy Janiszewskiho a Robinsona u novorodenca sa objavujú, keď pevne drží ruky matky (lekára) oboma rukami a je schopný ich držať tak pevne, že ich možno dokonca zdvihnúť. Sú vyjadrené až tri až štyri mesiace, potom oslabiť. Zachovanie týchto reflexov v neskoršom veku je dôkazom existujúcich neurologických problémov.

Babinskiho reflex - to sa tiež nazýva plantárny reflex: mierne hladenie okrajov podrážok zvonku spôsobuje otvorenie prstov vo forme ventilátora, zatiaľ čo nohy sa ohýbajú zo zadnej strany. Hodnotiacimi kritériami sú energia a najmä symetria pohybov. Jeden z najdlhších vrodených reflexov - oslavuje sa až dva roky.

Iné motorické reflexy

Moro reflex je dvojfázová reakcia, pri ktorej dieťa reaguje na dosť hlasné zaklopanie na prebaľovací pult alebo akýkoľvek iný drsný zvuk.

  • Prvá fáza - dieťa šíri ruky do strán a otvára prsty, pričom si narovnáva nohy.
  • Druhá fáza je návrat do predchádzajúcej pozície. Niekedy sa dieťa môže dokonca obľubovať - ​​takže reflex Moro má iné meno - „objať reflex“.

Výslovnosť pred dosiahnutím veku piatich mesiacov dieťa.

Kernigov reflex - reakcia bedrového a kolenného kĺbu v snahe o ich odtrhnutie silou po ohybe. Za normálnych okolností to nie je možné. Úplne zmizne po štyroch mesiacoch.

„Automatický“ reflex na chôdzu, ktorý je skôr zábavným zrakom, spočíva v pokusoch novorodenca chodiť reálnym spôsobom, ak je zdvihnutý a telo je mierne naklonené dopredu. Hodnotiacim kritériom je stupeň úplnosti podpory pri chôdzi po celej nohe. Závislosť na prstoch a vzájomné držanie nôh je znakom porušenia vyžadujúceho pozorovanie detského neurológa.

Podperný reflex je pokusom dieťaťa postaviť sa na nohy, keď sa jemne drží a umiestni na rovný povrch (napríklad na stôl). Jedná sa o dvojfázový reflex: po prvé, dieťa, pocit dotyk podporu, ostro ohýba nohy na kolenách, a potom sa stáva obe nohy a pevne tlačí podrážky k stolu. Dobre vyjadrené reflexy podpory a „automatickej“ chôdze pretrvávajú jeden a pol mesiaca.

Bauerov reflex (spontánne lezenie) možno pozorovať tak, že dieťa položíte na brucho a položí dlane na podrážky: začne sa plaziť, tlačiť z vytvorenej podpory a pomáhať si rukami. Tento reflex sa objavuje po 3 - 4 dňoch a zmizne po 3-4 mesiacoch.

Galantov reflex - reakcia chrbtice na vonkajšie podráždenie. Ak budete držať prst po celej dĺžke hrebeňa, dieťa sa vyklenie chrbtom, zatiaľ čo ohýba nohu zo strany podnetu.

Tam sú tiež pozotonicheskie reflexy novorodencov - pokusy prerozdeliť svalový tón, keď sa zmení poloha tela v neprítomnosti schopnosť držať hlavu, sedieť a chodiť.

Magnus-Kleinov reflex je reakciou extenzorových a flexorových svalov ramena, predlaktia a ruky, v ktorých dieťa preberá „šermiarsku pózu“. To sa stane, ak je hlava dieťaťa otočená nabok. Môžete pozorovať, ako sú ruka a noha narovnané zo strany, kde je tvár dieťaťa. Naopak, naopak sa ohýbajú. Tento reflex trvá až dva mesiace.

Slabé reflexy alebo keď potrebujete znieť alarm

Stáva sa, že niektoré reflexy v dieťati sa zapnú neskoro alebo sa neobjavia veľmi jasne. Môže to byť spôsobené traumou, ktorá bola prijatá počas pôrodu, v prípade choroby a tiež individuálnou odpoveďou na určité lieky.

Tiež slabosť orálnych a spinálnych reakcií sa zvyčajne pozoruje u predčasne narodených detí a u tých, ktorí sa narodili s miernou asfyxiou.

Zaujímavé je, že slabé reflexy u novorodenca, spojené s vyhľadávaním potravy a jej absorpciou (sanie a prehĺtanie), možno vysvetliť len tým, že dieťa jednoducho nemá hlad. Najjasnejšie sa objavujú pred kŕmením.

Najviac desivá je situácia, keď vôbec nie sú žiadne reflexy. Úplná absencia reflexov u novorodenca je dôvodom na okamžitú resuscitáciu, ktorú by mali vykonávať len odborníci.

Dôvody sú rôzne - intrauterinálne malformácie, ťažká poranenie pri narodení, hlboká asfyxia (asfyxia pupočníkovej šnúry).

Treba však pamätať na to, že zásoby tela dieťaťa sú obrovské, takže v mnohých prípadoch sa úspešne obnovuje a dieťa vyrastá zdravo.

Aktualizované:

Často sa kladie otázka: aké sú základné reflexy? Ide o reflexy, ktoré s časom vymiznú (do jedného roka života), tzn. Ide o: Grip reflex, Reflex Moro, Reflex podpora, Automatický reflex reflexu, Reflexný reflex, Galant Reflex, Sací reflex, Hľadací reflex, Reflexný kanál, Reflex reflexu ruky.

Tiež čítame:

Video konzultácie: Reflexy novorodencov

Lekárka najvyššej kategórie Olga Celekhovichová vám povie, aké základné nepodmienené reflexy by mali byť u dojčiat normálne.

Ahoj dievčatá! Dnes vám poviem, ako sa mi podarilo dostať sa do formy, stratiť 20 kilogramov a nakoniec sa zbaviť strašidelných komplexov tukových ľudí. Dúfam, že informácie budú pre vás užitočné!

Chcete si najprv prečítať naše materiály? Prihláste sa na odber nášho telegramového kanála

Vrodené (bezpodmienečné) detské reflexy

Vrodené reflexy - dar prírody, potrebné pre dieťa prežiť mimo tela matky, ktorá pomáha novorodencovi prispôsobiť sa životu vo svete okolo neho.

Dokonca aj v pôrodnici, hneď po narodení dieťaťa, neonatológ kontroluje vrodené reflexy a hodnotí vývoj nervového systému. Ak sú fyziologické reflexy dobre vyvinuté a svalový tonus je normálny, potom je dieťa v poriadku.

Zdravé dieťa pri narodení by malo mať celý rad fyziologických reflexov, ktoré zmiznú o 3-4 mesiace.

Patológia je ich absencia, ako aj oneskorenie ich spätného vývoja.

Je neprijateľné stimulovať reflexy novorodenca, najmä reflex automatického chôdze.

Základné nepodmienené reflexy novorodencov

1 Respiračný reflex

Po prvé, bezprostredne po narodení sa zapne dýchací reflex - pľúca dieťaťa sa otvoria a prvý dych.

2. Sací reflex

Odsávanie sa objavuje u novorodenca v reakcii na podráždenie ústnej dutiny, keď sa dotýka pier a jazyka novorodenca. Napríklad, keď sa do úst vkladajú bradavky, bradavky a prsty, objavia sa rytmické sacie pohyby.

Sací reflex je prítomný u všetkých zdravých novorodencov a je odrazom zrelosti dieťaťa. Po kŕmení tento reflex do značnej miery ustupuje a po pol hodine alebo hodine sa opäť začne znovu zapaľovať. Reflex trvá prvý rok života. Sací reflex sa zmenšuje alebo dokonca zmizne, ak je poškodený niektorý z kraniálnych nervov, ktoré sa podieľajú na saní. Ak sa necítil v detstve, potom vo vyššom veku, môže začať nasávať špičky vlasov alebo prstov, uhryznúť si nechty, čo bude vyžadovať zásah psychoterapeuta alebo neuropatológa.

3. Prehltnutie reflexu Ak sa niečo dostane do úst dieťaťa, prehltne. Prvé dni sa dieťa učí koordinovať dýchacie pohyby s prehĺtaním.

4. Reflexná rana. Reflex spôsobí, že dieťa vytlačí z úst všetky tvrdé predmety svojím jazykom. Reflexná rana sa objavuje bezprostredne po narodení. Reflex nedovoľuje dieťaťu udusiť. Tento reflex bledne bližšie k 6 mesiacom. Je to gag reflex, ktorý vysvetľuje dieťaťu do 6 mesiacov, že je tak ťažké prehltnúť tvrdé písanie.

5. Vyhľadávanie (reflex) reflexu Kussmaul

Reflex by mal byť vyvolaný opatrne, bez toho, aby bolí novorodenec.

• Hladenie prsta v rohu úst (bez dotyku pier) spôsobuje, že novorodenec zníži roh úst a pery, olizuje ústa a otočí hlavu v smere, z ktorého je hladený.

• Zatlačenie na stred horného pery spôsobuje reflexné zdvihnutie hornej pery smerom nahor a predĺženie hlavy.

• Dotýkanie sa uprostred dolných pier spôsobuje zníženie pery, ústa sa otvárajú a hlava dieťaťa sa ohýba.

• Pri stimulácii bolesti sa len hlava otáča opačným smerom.

Vyhľadávací reflex pomáha dieťaťu nájsť bradavku a je dobre vyjadrený pred kŕmením.

Bežne spôsobená u všetkých novorodencov a musí úplne zmiznúť do 3 mesiacov veku. Potom sa objaví reakcia na vizuálny podnet, dieťa je oživené pri pohľade na fľašu mlieka, zatiaľ čo matka pripravuje prsia na kŕmenie.

Hľadací reflex je základom pre tvorbu mnohých pohybov tváre (expresívnych): s úsmevom pokrútením hlavou.

Hľadací reflex je neprítomný alebo redukovaný, asymetrický u novorodencov s poškodením nervu tváre. V prítomnosti mozgovej patológie u novorodencov môže byť reflex oneskorený a nezmizne do 3 mesiacov veku.


1 - palma a ústa;
2 - proboscis;
3 - vyhľadávanie;
4 - sanie

6. reflex proboscis (Escherichov ústny reflex)

Spôsobené rýchlym ľahkým dotykom prstom, bradavkou alebo kladivom na hornom peru dieťaťa - v reakcii na to dochádza k redukcii mimických svalov novorodenca - ťah pery vo forme proboscis.

Normálne je reflex proboscis detekovaný u všetkých zdravých novorodencov a postupne sa uhasí vo veku troch mesiacov. Udržiavanie reflexu proboscis u detí starších ako tri mesiace je známkou možnej patológie mozgu a je pozorované u detí s poškodením nervového systému.

7. Babkin ústa a ústny reflex

Pri stlačení palca na dlani novorodenca dieťa otočí hlavu a otvorí ústa.

Reflex je normálny u všetkých novorodencov, výraznejší pred kŕmením, po dvoch mesiacoch tento reflex klesá a po troch mesiacoch úplne zmizne.

Letargia reflexu sa vyskytuje s poškodením centrálneho nervového systému (CNS), najmä pri poranení traumy krčnej miechy.

Rýchly rozvoj reflexu a jeho vysadenie do 3 mesiacov je prognosticky priaznivým príznakom u detí, ktoré utrpeli porodnú traumu.

Palmarálny orálny reflex môže chýbať počas periférnej parézy ramena na postihnutej strane. S porážkou centrálneho nervového systému u dieťaťa staršieho ako 2 mesiace, reflex nemá tendenciu blednúť, ale naopak, zintenzívňuje a dochádza aj pri ľahkom dotyku dlaní pasívnych rúk.

8. Horný uchopovací reflex (Yanishevsky)

V reakcii na zdvih dotyk na dlani novorodenca, ohýbanie prstov a uchopenie predmetu do päste dôjde.

U dojčiat je normálne spôsobený uchopovací reflex. Pred kŕmením a počas jedla je reflex na uchopenie oveľa silnejší.

Reflex je fyziologický po dobu až 3-4 mesiacov, potom sa na základe uchopovacieho reflexu postupne vytvára ľubovoľné zachytenie predmetov.

V retardovaných deťoch je reakcia tiež oslabená, pri vznešených sa naopak zintenzívňuje.

U detí narodených do asfyxie je pozorovaný pokles reflexu uchopenia. A tiež reflex je oslabený na strane lézie krčnej miechy. Pri ručnej paréze je reflex slabý alebo neprítomný. Prítomnosť reflexu po 4-5 mesiacoch indikuje poškodenie nervového systému.

9. Robinsonov suspenzný reflex

V reakcii na hladenie palmarnej strany ruky, ohnutie prstov a uchopenie predmetu nastane. Niekedy, keď dieťa vyvolá tento reflex, drží objekt alebo prst tak pevne, že takéto zahnuté dieťa môže byť zdvihnuté prstami - táto fáza reflexu sa nazýva Robinsonov reflex. Ukazuje sa teda, že novorodenec, zdanlivo zdanlivo úplne bezmocný tvor, sa môže vyvinúť v rukách takej "svalovej sily", ktorá drží svoje telo v limbe.

Do 3-4 mesiacov sa tento nepodmienený reflex premení na podmienený - dieťa začne cieľavedome chytiť hračky. Dobré vyjadrenie reflexu uchopenia a reflexu Robinson prispieva k rýchlemu rozvoju podmieneného reflexu, a tým k rozvoju svalovej sily v rukách a prispieva k rýchlejšiemu rozvoju jemných manuálnych zručností.

10. Nižší uchopovací reflex (plantárny, Babinskiho reflex)

• Pri stlačení palcom na podrážke pod základňou prstov II-III. Dieťa produkuje plantárnu ohyb prstov na nohách (tlačí prsty na nohu)

• Stlačenie palca na chodidle spôsobuje plantárne ohyb prstov na nohách.

U zdravých detí tento reflex trvá až 12-14 mesiacov života.

Nedostatok dolného uchopovacieho reflexu nastáva, keď je miecha ovplyvnená na bedrovej úrovni.

11. Reflex Babinsky.

Ak urobíte podráždenie mŕtvice podrážky na vonkajšom okraji chodidla v smere od päty k prstom na nohe, potom je dorzálne predĺženie palca nohy a ventilátorová divergencia prstov II-V.

Väčšina lekárov teraz považuje Babinskiho reflex za normu pre prvý rok života a že jeho prítomnosť nie je známkou patológie a s vekom prechádza. Vysvetľujú, že je to spôsobené nedostatočným rozvojom mozgovej kôry a teda centrálnym motorickým neurónovým systémom v ranom detstve a že tento reflex je teraz veľmi častý.

Chceme varovať rodičov.

Zdraví novorodenci by nemali mať Babinskiho reflex.

Babinskiho reflex je patologický od prvých dní života dieťaťa a je jemným znakom patológie pyramidálnych ciest a frekvencia detekcie nie je dôkazom jeho fyziológie, ale dôkazom frekvencie neurologických porúch u novorodencov. Zvlášť ak je tento reflex spontánny od narodenia (to znamená, že by nemal byť vyvolaný, objaví sa sám)

12. Pätový reflex Arshavsky

Pri stlačení na päte u dieťaťa je spôsobený plač alebo grimasa.

Ich neprítomnosť, zníženie závažnosti alebo asymetria môžu naznačovať poškodenie nervového systému.

13. Reflex zahrňujúci Moro

Volané rôznymi metódami: ak naraz zrazíte dve ruky na oboch stranách povrchu, na ktorom leží dieťa, vo vzdialenosti 15 cm od jeho hlavy (nie je potrebné biť so všetkou silou!), Novorodenec pohne rukami do strán a otvorí vačky - reflexná fáza Moreau. Po niekoľkých sekundách sa ruky vrátia do svojej pôvodnej polohy (pozícia plodu) - fáza II reflexu Moro.

K podobnému pohybu v rukách dochádza s pasívnym náhlym rozťahovaním (neohýbaním) nôh novorodenca, zdvíhaním nôh a panvy dieťaťa nad posteľ, pričom sa tlačí na boky.

Reflex sa prejavuje bezprostredne po narodení. U všetkých zdravých novorodencov je reflex Moreau vždy symetrický (rovnaký) v oboch rukách a je vyjadrený až do 4.-5. Mesiaca, potom začína blednúť; po 5. mesiaci možno pozorovať len jeho jednotlivé zložky.

V prípade pomalej parézy ramena, reflex klesá alebo úplne chýba na postihnutej strane, čo znamená, že miecha bola poranená v cervikálnej oblasti počas pôrodu. U detí s intrakraniálnym poškodením môže byť reflex v prvých dňoch života neprítomný. S výraznou hypertenziou je neúplný Moro reflex: novorodenec len trochu pohne rukami.

V každom prípade by mal byť určený prah Moro reflexu - nízky alebo vysoký. U dojčiat s léziou CNS pretrváva Moro reflex dlhodobo, má nízku prahovú hodnotu, často vzniká spontánne s úzkosťou, rôznymi manipuláciami. Ak sa reflex objaví, keď sa snažíte zmeniť dieťa alebo z akéhokoľvek dôvodu, potom by sa mal ukázať neurológovi.

14. Reflexná Galanta

Dieťa je umiestnené lícom dole s prsiami v dlani. Udržiavajte ju na váhe (keď dieťa upokojuje a úplne visí na hlave, rukách a nohách), ťahajte prstom po chrbtici (vo vzdialenosti 1 cm od nej) na pravej strane - dieťa sa vyklenie a stlačí pravú nohu. Rovnaký reflex sa kontroluje na ľavej strane.

Reflex Galanty je dobre vyvolaný od 5. do 6. dňa života. Normálny reflex pretrváva do 2-4 mesiacov, zmizne po 6 mesiacoch.

Reakcia na oboch stranách by mala byť rovnaká.

U detí s poškodením nervového systému môže byť počas prvého mesiaca života oslabená alebo úplne chýba. S poškodením miechy reflex je chýba na dlhú dobu. S porážkou nervového systému možno túto reakciu pozorovať v druhej polovici roka a neskôr.


1. Reflexná Galanta
2. Reflex Peres
3. Reflexné objatie Moreau

15. Reflex Perez

Dieťa je umiestnené lícom dole s prsiami v dlani. Udržiavanie na váhe (keď dieťa upokojuje a úplne visí na hlave, rukách a nohách), ľahkým stlačením prsta, držte prst pozdĺž spinálnych procesov chrbtice dieťaťa od chrbtovej kosti až po krk.

To je pre dieťa nepríjemné, v reakcii na to má dieťa dych, po ktorom nasleduje výkrik. Jeho chrbtica sa ohýba, panva a hlava sa zdvíhajú, ruky a nohy sú ohnuté, dochádza k krátkemu všeobecnému zvýšeniu svalového tonusu a niekedy dochádza k strate moču a defekácii.

Bežne je Peresov reflex dobre vyjadrený počas prvého mesiaca života novorodenca, postupne sa oslabuje a úplne zmizne do konca 3. - 4. mesiaca života.

Uchovávanie reflexu staršieho ako 3 mesiace by sa malo považovať za patologický znak. U novorodencov s poraneniami krčka miechy krčka maternice sa nevyskytuje zdvih hlavy, to znamená, že Peresov reflex sa získava, ako keby bol „dekapitovaný“. Depresia reflexu v neonatálnom období a oneskorenie jeho spätného vývoja sa pozorujú u detí s poškodením centrálneho nervového systému.

16. Reflexná podpora

Ak užívate novorodenca pod rukami, potom reflexne ohýba nohy na bedrovej a kolennej kĺbe. Súčasne, ak ho položíte na podperu, roztiahne nohy a pevne sa opiera o povrch stola s celou nohou a „stojí“ až 10 sekúnd.

Normálne je podporný reflex konštantný, dobre vyjadrený a postupne zmizne vo veku 4-6 rokov.

V prípade poranenia nervového systému sa dieťa môže spoliehať na ponožky, niekedy dokonca aj na krížové nohy, čo naznačuje, že je poškodená motorická (pyramidálna) dráha, ktorá prechádza z mozgovej kôry do miechy.

U novorodencov s intrakraniálnym poškodením vzniknutým pri asfyxii je podporná reakcia v prvých týždňoch života často depresívna alebo chýba. Pri dedičných neuromuskulárnych ochoreniach chýba podporná reakcia v dôsledku závažnej svalovej hypotenzie.

1. ochranný reflex;
2. plazivý reflex (Bauer);
3. reflexné podpery a automatický chod;
4. reflex na uchopenie;
5. reflex Robinson.

17. Automatický chodiaci reflex alebo reflex na chôdzu

Pri spoliehaní sa na nohu počas mierneho náklonu tela dieťaťa dopredu, novorodenec robí pohyb krokmi.

Tento reflex je normálne dobre spôsobený u všetkých novorodencov a zmizne o 2 mesiace života.

Alarmujúce príznaky sú nedostatok automatického chôdze reflex alebo chôdza na špičkách s krížovými nohami.

U novorodencov s intrakraniálnym poškodením vzniknutým asfyxiou, v prvých týždňoch života, je reakcia automatického chôdze často depresívna alebo chýba. Pri dedičných neuromuskulárnych ochoreniach chýba automatická chôdza kvôli závažnej svalovej hypotenzii. U detí s léziami CNS sa automatická chôdza oneskorí na dlhú dobu.

18. Bowerov plazivý reflex

Ruka je pripevnená k nohám novorodenca položeného na bruchu. Ruku jemne tlačíme na podrážky dieťaťa - v reakcii na to dieťa reflexívne odtláča od nôh a vykonáva plazivé pohyby.

Tento plazivý reflex je zvyčajne spôsobený u všetkých novorodencov. Plazivé pohyby u novorodencov sa prejavujú na 3. až 4. deň života a trvajú až 4 mesiace a potom zomrú. Pozornosť by sa mala venovať asymetrii reflexu.

Reflex je depresívny alebo chýba u detí narodených s asfyxiou, ako aj pri intrakraniálnom krvácaní, poraneniach miechy. Pri chorobách centrálneho nervového systému pretrvávajú plazivé pohyby až 6-12 mesiacov.

19. Ochranné reflexy

a) Horný ochranný reflex. Ak je novorodenec položený na brucho, potom sa reflexná hlava otočí na stranu a pokúsi sa ju zdvihnúť, ako keby si nechal dýchať.

Ochranný reflex u zdravých novorodencov sa prejavuje nepretržite od prvého dňa života a po jednom a pol mesiaci sa dieťa snaží udržať si hlavu. U detí s poškodením CNS môže chýbať ochranný reflex. Zníženie alebo vymiznutie tohto reflexu môže byť buď so zvlášť silnou léziou horných krčných segmentov miechy, alebo s mozgovou patológiou. Ak hlava dieťaťa nie je otočená do strany, môže sa zadusiť. U detí s detskou mozgovou obrnou, keď je posilnený tonus extenzora, je pozorovaný dlhý zdvih hlavy a rovnomerné nakláňanie hlavy.

b) "Duck" reflex. Keď prúd vody alebo vzduchu zasiahne oblasť nosa, novorodenec si udrží dych.

c) Pupilárny reflex. Jasné svetlo spôsobí zúženie zornice.

d) Blikajúce reflexy Ak vyfúknete do tváre dieťaťa, bude mu zovrieť oči.

20. Reflex na nohy

V polohe novorodenca na chrbte, keď sú jeho dolné končatiny uvoľnené, striedavo vstreknite ihlu s ihlou na každú podrážku. Súčasne dochádza k ohybom bokov, nôh a nôh.

Reflex by mal byť nazývaný rovnaký na oboch stranách (symetrický).

Reflex môže byť oslabený u detí narodených v prezentácii panvy, s dedičnými a kongenitálnymi neuromuskulárnymi ochoreniami, myelodyspláziami, pri reflexe je často pozorovaný pokles reflexu. Nedostatok reflexu indikuje poškodenie dolnej miechy dieťaťa.

21. Krížové reflexné extenzory.

V polohe novorodenca na chrbte, odopnite jednu nohu a v oblasti podošvy dáme injekciu - v odozve sa objaví predĺženie a ľahké pridanie druhej nohy.

Pri absencii reflexu je možné predpokladať patológiu zahusťovania bedrovej miechy.

22. Cerviko-tonické reflexy alebo pozotonichesky reflexy

Typy postotonických reflexov novorodenca
• Asymetrický tonický reflex krčka maternice (Magnus - Klein)

Prejavuje sa pasívnym otáčaním hlavy dieťaťa nabok. Na strane, na ktorú je tvár dieťaťa obrátená, je predĺženie ramien a nôh a ohyb naprieč. Ruka, na ktorú sa obráti tvár dieťaťa, narovná. V tomto okamihu sa zvýši tón extenzorov ramena, predlaktia, ruky - póza „šermiara“ a vo svaloch ramena, na ktoré sa otočí šiji, sa zvýši tón flexorov.

• Symetrické tonické cervikálne reflexy

S pasívnym ohýbaním hlavy novorodenca sa zvyšuje svalový tonus flexorov v ramenách a extenzorov v nohách. Zároveň, keď dieťa rozvíja hlavu, prejavuje sa opačný účinok - jeho ruky sú roztiahnuté a nohy ohnuté.

Asymetrické a symetrické cervikálne reflexy novorodencov sa neustále prejavujú u novorodencov.
U predčasne narodených detí sú mierne.

• Labyrintový tonický reflex

V polohe dieťaťa ležiaceho na bruchu sa zväčšuje tón v ohyboch svalov: hlava sa ohýba k hrudníku alebo sa nakláňa dozadu, zadné oblúky, ohýbanie ramien a tiež vedie k hrudníku, ruky sa sťahujú do pästí, nohy sú ohnuté vo všetkých kĺboch ​​a privedené do žalúdka. Po určitom čase je táto pozícia nahradená plaveckými pohybmi, ktoré sa menia na reflex spontánneho plazenia.

Reflex Landau

Dajte dieťaťu „plaveckú pozíciu“ - zdvihnite dieťa do vzduchu tak, aby jeho tvár pozerala dolu a on okamžite zdvihne hlavu a potom narovná (alebo dokonca oblúky) chrbát, a tiež narovná nohy a ruky - prehltne, od 6 mesiacov do 6 mesiacov. jeden a pol roka

1. asymetrický cervikálny lokálny reflex Magnus - Klein;
2. symetrické tonické reflexy krčka maternice;
3.tonické labyrintové reflexy;
4. Landauov reflex.

Tieto reflexy zvyčajne zmiznú v prvých 2-3 mesiacoch. Tak, ako zánik nespotrebovaných a krčných tonických reflexov klesá, dieťa začne držať hlavu, sedieť, stáť, chodiť a vykonávať iné dobrovoľné pohyby. Oneskorenie vo vývoji tonických reflexov (viac ako 4 mesiace) indikuje poškodenie centrálneho nervového systému novorodenca. Pokračujúce tonické reflexy bránia ďalšiemu rozvoju pohybov dieťaťa, vzniku jemných motorických schopností.

V posledných rokoch sa hovorí o prítomnosti reflexu plávania v novorodenca, čo je, že dieťa bude platesy a nie utopiť, ak je ponorený do vody. Tento reflex je možné kontrolovať len za prítomnosti inštruktora v bazéne pre novorodencov.

Problémy s reflexmi - prvé príznaky patológie centrálneho nervového systému. Ak ste upozornení na akékoľvek odchýlky od normy, neváhajte sa poradiť s lekárom. Opätovné vyšetrenie sa musí nevyhnutne uskutočniť po stanovenom čase - môže sa líšiť v závislosti od zamýšľanej povahy patológie - od niekoľkých dní do mesiaca, čo pomôže odstrániť podozrenia, ktoré existovali, alebo v prípade potreby včas vykonať liečbu. Pamätajte, že dieťa sa mení každý deň a prejav reflexov závisí od množstva stavov (sýtosť, únava a mnoho ďalších). Je veľmi dôležité kontrolovať vrodené reflexy v dynamike. Liečba, ktorá sa začala včas, je zárukou zdravia dieťaťa v budúcnosti.

Reflexy novorodencov: bezpodmienečné, podmienené, vrodené

Počas prvých 28 dní telo novorodenca prechádza ťažkým obdobím adaptácie. Pre dieťa, po narodení, začína nové štádium extrauterinálneho života, v ktorom hrajú reflexy dôležitú úlohu.

Aké reflexy existujú u novorodencov

U malého dieťaťa pri narodení sa vyvíjajú nepodmienené reflexy, ktoré sú prirodzene nastavené prírodou. V priebehu času, niektoré z nich zmizne, zatiaľ čo podmienené nastať. Nové reflexy možno porovnať s „individuálnym prežitím“ dieťaťa, pretože ich vzhľad úzko súvisí s procesmi vývoja dieťaťa a fungovaním mozgu.

Medicína hovorí, že novorodenci majú 15 nepodmienených reflexov, z ktorých každý má dôležitý klinický význam a svoj vlastný „účel“. Niektoré sú nevyhnutné pre úspešné ukončenie komplexného procesu narodenia, takže po určitom čase zmiznú v detstve kvôli zbytočnosti. Iní pomáhajú rozvíjať nové schopnosti a ešte iní sprevádzajú dieťa po celý život.

Nepodmienené (vrodené) reflexy

Medicína identifikuje niekoľko typov nepodmienených reflexov. Lekári ich klasifikujú takto:

  • Je určený na zabezpečenie normálneho fungovania - orálne reflexy, vrátane respiračného, ​​sania, prehĺtania, chrbtice;
  • Poskytovanie ochrany dieťaťa pred životným prostredím - reakcia dieťaťa na jasné svetlo, chlad, horúčku a iné druhy dráždivých látok;
  • Dočasné opatrenia - pomôcť včas držať dych prejsť pôrodným kanálom.

Niektoré z nepodmienených reflexov sa pozorujú len v prvých 2-3 mesiacoch života dieťaťa, po ktorom zmiznú bez stopy. Iní sú zachránení a zabezpečujú životne dôležitú činnosť dieťaťa počas jeho života.

Orálne reflexy

Sací reflex dáva novorodencovi schopnosť živiť sa. Vyskytuje sa bezprostredne po narodení a trvá až 12 mesiacov. Hneď ako sa bradavka alebo bradavka fľaše dostanú do úst dieťaťa, začne sa aktívne a rytmicky cicať. Z fyziologického hľadiska tento proces vyzerá ako kŕmenie. Polykanie reflex pomáha novorodencovi prehltnúť prijaté jedlo, a zostáva s dieťaťom po celý život.

Druhom orálneho reflexu je účinok proboscis. Ak je ľahké sa dotknúť pier dieťaťa, potom môžete sledovať, ako sa natiahnu do skúmavky, pripomínajúcej kmeň malého slona. Pohyb je zabezpečený nedobrovoľnou kontrakciou kruhového svalu. Tento reflex zmizne bez stopy po 2-3 mesiacoch.

Reflex zmiešaného typu je považovaný za palmar-oral, je tiež známy ako Babkinov reflex. Ak budete držať súčasné stlačenie prstami na povrchu dlaní, potom dieťa otvorí ústa. Po dobu 3 mesiacov zmizne nepodmienený reflex a úplne zmizne.

Vyhľadávanie alebo Kussmal efekt je hľadanie detskej výživy. Keď sa dotknete rohu úst, dieťa okamžite otočí hlavu smerom k stimulu. Tam je reflex 3 alebo 4 mesiace a potom zmizne. Dieťa získava schopnosť vyhľadávať jedlo vizuálne a aktívne reaguje, keď sa objaví fľaša na prsník alebo kŕmenie.

Po narodení a pri každom pravidelnom vyšetrení pediater skontroluje prácu spinálnych reflexov. Predstavujú určitý zoznam reakcií, pomocou ktorých je možné posúdiť stav aparátu svalov. Jedným z najvýznamnejších je horný ochranný reflex, ktorý vzniká z prvých hodín života dieťaťa. Ak sa dieťa položí na bruško, potom sa jeho hlava okamžite obráti na jednu zo strán a pokúsi sa ho zvýšiť. Telo sa preto snaží zabrániť riziku zlyhania dýchania a obnoviť zásobovanie kyslíkom. Reflex u dieťaťa zmizne vo veku 1,5 mesiaca.

Uchopte reflexy

Často vzniká situácia s malými deťmi, keď je novorodenec pevne uchopený objektom, keď sa približuje k svojej dlani. Dieťa môže držať "korisť" tak pevne, že ho môžete dokonca zdvihnúť. Takáto reakcia sa nazýva reflexy Jiševevského a Robbinsona a trvá 3 až 4 mesiace, po ktorých začína oslabovať. Udržanie takéhoto uchopovacieho reflexu u dieťaťa v dospelom veku často signalizuje neurologické problémy.

Pri ľahkom hladení okraja podrážky dieťaťa sa pozoruje Babinskiho reflexná reakcia. To sa prejavuje vo forme otvorenia prstov nôh vo forme ventilátora s rovnobežným ohybom nôh. Vyhodnoťte závažnosť reakcie na vonkajší vplyv na energiu pohybov a ich symetriu. Takýto reflex je „dlhou pečeňou“ a pretrváva u detí ďalšie 2 roky.

Motorické reflexy

Jedným z typov reakcií uchopenia dieťaťa je Moro reflex. Vyznačuje sa dvojstupňovou odozvou dieťaťa na vzniknuté klepanie. Po prvé, v reakcii na vznikajúci ostrý zvuk, dieťa pohybuje rameno v rôznych smeroch, rozširuje prsty a narovnáva nohy. Nasleduje návrat do pôvodnej východiskovej polohy. V niektorých prípadoch sa dieťa môže objať, takže takáto motorická reakcia sa často nazýva reflexom objatia. Najvýraznejšie je to do 5 mesiacov.

Reflex kerningu spočíva v nemožnosti uvoľniť bedrový a kolenný kĺb po ohnutí. S normálnym vývojom dieťaťa to nebude fungovať. O štyri mesiace zmizne reflex.

Jedným z najzábavnejších reflexov detí je „automatický“ chod. Pri zdvíhaní dieťaťa a miernom naklonení jeho tela dopredu môžete pozorovať, ako začína robiť kroky. Hodnotiacim kritériom je úplnosť podpory na nohe. Ak sa povrchy dotýkajú iba hrotov prstov alebo sa nohy snažia držať, potom sa vyžaduje konzultácia s pediatrickým neurológom. Reflex trvá 1,5 mesiaca.

Reflexná podpora sa prejavuje pri snahe dostať dieťa na rovný povrch. Reakcia dieťaťa sa skladá z dvoch fáz. V kontakte s povrchom prudko ohýba kolená, po ktorých s istotou stojí na nohách a podrážky sú pevne stlačené. Reflex zostáva rovnaký ako „automatický chod“, teda 1,5 mesiaca.

Spontánny plíživý reflex alebo Bauerovu reakciu je možné vidieť, ak položíte svoje dieťa na bruško a položíte dlane na chodidlá. V takejto situácii sa dieťa začína tlačiť tvrdo od podpory a snaží sa pomôcť s rukami, snažiac sa plaziť. Reflex je možné pozorovať prvýkrát v deň 3, ale po 4 mesiacoch zmizne.

Reakcia chrbtice novorodenca na vonkajší stimul sa nazýva reflex Galant. Keď držíte prst po celej dĺžke chrbtice, môžete pozorovať, že dieťa začne oblúk chrbta, nohy sú ohnuté v smere podnetu. Existujú aj tzv. Pozotonicheskie reflexy, ktoré sa prejavujú v redistribúcii svalového tónu so zmenou polohy. Sú pozorované u detí, ktoré ešte nezískali zručnosti držať hlavu, sedieť a chodiť sami.

Reakcia svalov ramenného pletenca a ruky zodpovednej za ohyb a predĺženie sa nazýva Magnus-Kleinov reflex. Aby bolo možné volať je potrebné otočiť hlavu dieťaťa na stranu, zatiaľ čo môžete vidieť, že súčasne dáva ruku a nohu dopredu v smere obráteného vzhľadu. Póta dieťaťa v tomto momente pripomína pohyb šermiara. Reflex pretrváva 2 mesiace.

Keď stojí za to znie alarm: slabé reflexy

V živote sa vyskytujú situácie, keď sa reflexy u novorodencov objavia neskôr, ako je požadovaný čas, alebo sú mierne. Dôvody pre túto situáciu môžu byť viaceré:

  • Porodná trauma;
  • Odložená choroba;
  • Individuálna neznášanlivosť a reakcia na predtým predpísaný liek.

Vo väčšine prípadov sa pozorujú mierne reflexy u predčasne narodených detí a detí, ktoré sa narodili s miernou asfyxiou. Vysvetlenie slabých reflexov u novorodencov spojených s vyhľadávaním potravy a jej prijímaním zvyčajne leží na povrchu - dieťa nemá hlad. Sáčacie a prehĺtacie reflexy sa aktívne prejavujú pred kŕmením dieťaťa.

Nebezpečná situácia je nedostatok reflexov u dojčiat, ktoré môžu byť spojené s defektmi plodu, ťažkou poranením pri narodení a hlbokým zadusením. V tomto prípade sa vyžaduje okamžitá resuscitácia, ktorú by mali vykonať odborníci. Nemali by ste zabúdať, že detské telo má jedinečnú rezervu rezerv, ktoré umožňujú dieťaťu zotaviť sa aj v tých najťažších situáciách a pokračovať v zdravom raste.

9. Nepodmienené detské reflexy.

Vrodené reflexy - dar prírody, potrebné pre dieťa prežiť mimo tela matky, ktorá pomáha novorodencovi prispôsobiť sa životu vo svete okolo neho. Dokonca aj v pôrodnici, hneď po narodení dieťaťa, neonatológ kontroluje vrodené reflexy a hodnotí vývoj nervového systému. Ak sú fyziologické reflexy dobre vyvinuté a svalový tonus je normálny, potom je dieťa v poriadku.

Základné nepodmienené reflexy novorodencov

1 Respiračný reflex

Po prvé, bezprostredne po narodení sa zapne dýchací reflex - pľúca dieťaťa sa otvoria a prvý dych.

2. Sací reflex

Odsávanie sa objavuje u novorodenca v reakcii na podráždenie ústnej dutiny, keď sa dotýka pier a jazyka novorodenca. Napríklad, keď sa do úst vkladajú bradavky, bradavky a prsty, objavia sa rytmické sacie pohyby.

3. Prehltnutie reflexu Ak sa niečo dostane do úst dieťaťa, prehltne. Prvé dni sa dieťa učí koordinovať dýchacie pohyby s prehĺtaním.

4. Reflexná rana. Reflex spôsobí, že dieťa vytlačí z úst všetky tvrdé predmety svojím jazykom. Reflexná rana sa objavuje bezprostredne po narodení. Reflex nedovoľuje dieťaťu udusiť. Tento reflex bledne bližšie k 6 mesiacom. Je to gag reflex, ktorý vysvetľuje dieťaťu do 6 mesiacov, že je tak ťažké prehltnúť tvrdé písanie.

5. Vyhľadávanie (reflex) reflexu Kussmaul

Vyhľadávací reflex pomáha dieťaťu nájsť bradavku a je dobre vyjadrený pred kŕmením.

Bežne spôsobená u všetkých novorodencov a musí úplne zmiznúť do 3 mesiacov veku. Potom sa objaví reakcia na vizuálny podnet, dieťa je oživené pri pohľade na fľašu mlieka, zatiaľ čo matka pripravuje prsia na kŕmenie.

6. reflex proboscis (Escherichov ústny reflex)

Spôsobené rýchlym ľahkým dotykom prstom, bradavkou alebo kladivom na hornom peru dieťaťa - v reakcii na to dochádza k redukcii mimických svalov novorodenca - ťah pery vo forme proboscis.

Normálne je reflex proboscis detekovaný u všetkých zdravých novorodencov a postupne sa uhasí vo veku troch mesiacov. Udržiavanie reflexu proboscis u detí starších ako tri mesiace je známkou možnej patológie mozgu a je pozorované u detí s poškodením nervového systému.

7. Babkin ústa a ústny reflex

Reflex je normálny u všetkých novorodencov, výraznejší pred kŕmením. Po dvoch mesiacoch tento reflex klesá a na tri zmizne úplne.

Letargia reflexu sa vyskytuje s poškodením centrálneho nervového systému (CNS), najmä pri poranení traumy krčnej miechy.

Rýchly rozvoj reflexu a jeho vysadenie do 3 mesiacov je prognosticky priaznivým príznakom u detí, ktoré utrpeli porodnú traumu.

8. Horný uchopovací reflex (Yanishevsky)

U dojčiat je normálne spôsobený uchopovací reflex. Pred kŕmením a počas jedla je reflex na uchopenie oveľa silnejší.

Reflex je fyziologický po dobu až 3-4 mesiacov, potom sa na základe uchopovacieho reflexu postupne vytvára ľubovoľné zachytenie predmetov.

9. Robinsonov suspenzný reflex

Do 3-4 mesiacov sa tento nepodmienený reflex premení na podmienený - dieťa začne cieľavedome chytiť hračky. Dobré vyjadrenie reflexu uchopenia a reflexu Robinson prispieva k rýchlemu rozvoju podmieneného reflexu, a tým k rozvoju svalovej sily v rukách a prispieva k rýchlejšiemu rozvoju jemných manuálnych zručností.

10. Nižší uchopovací reflex (plantárny, Babinskiho reflex)

U zdravých detí tento reflex trvá až 12-14 mesiacov života.

Nedostatok dolného uchopovacieho reflexu nastáva, keď je miecha ovplyvnená na bedrovej úrovni.

11. Reflex Babinsky.

Väčšina lekárov teraz považuje Babinskiho reflex za normu pre prvý rok života a že jeho prítomnosť nie je známkou patológie a s vekom prechádza. Vysvetľujú, že je to spôsobené nedostatočným rozvojom mozgovej kôry a teda centrálnym motorickým neurónovým systémom v ranom detstve a že tento reflex je teraz veľmi častý.

12. Pätový reflex Arshavsky

Pri stlačení na päte u dieťaťa je spôsobený plač alebo grimasa.

Ich neprítomnosť, zníženie závažnosti alebo asymetria môžu naznačovať poškodenie nervového systému.

13. Reflex zahrňujúci Moro

Reflex sa prejavuje bezprostredne po narodení. U všetkých zdravých novorodencov je reflex Moreau vždy symetrický (rovnaký) v oboch rukách a je vyjadrený až do 4.-5. Mesiaca, potom začína blednúť; po 5. mesiaci možno pozorovať len jeho jednotlivé zložky.

10. Revitalizačný komplex ako hlavný novorodenec v období raného detstva, jeho význam pre duševný vývoj dieťaťa.

„Revitalizačný komplex“ opísaný N. M. Schelovanovom nastáva od 2,5 mesiaca a zvyšuje sa na štvrtý mesiac. Zahŕňa skupinu reakcií, ako sú:

1) vyblednutie, zaostrenie na predmet, pohľad s napätím;

3) obnovenie motora;

Po štyroch mesiacoch sa komplex rozpadá. Priebeh reakcií závisí od správania dospelého. Analýza vekovej dynamiky ukazuje, že až dva mesiace dieťa reaguje rovnako na hračku a na dospelého, ale častejšie sa usmieva na dospelého. Po troch mesiacoch sa na videnom objekte vytvorí motorické oživenie. V prvej polovici roka dieťa nerozlišuje medzi pozitívnymi a negatívnymi účinkami. Dieťa má potrebu pozornosti, objavujú sa expresívne mimické komunikačné prostriedky. Čím viac je dospelý k dieťaťu, tým skôr sa odlíši od vonkajšieho sveta, ktorý je základom jeho sebauvedomenia a sebaúcty. Do konca prvej polovice roka, dieťa zobrazuje bohatú paletu emócií. Už päť mesiacov sa vytvoril akt chytania za päť mesiacov. Vďaka dospelej osobe si dieťa vyberá holistický objekt a tvorí zmyslovo-motorický čin. Záujem o akcie a predmety je dôkazom novej etapy vývoja. V druhej polovici roka sa vedúcou činnosťou stáva manipulačná činnosť (hádzanie, škrípanie, hryzenie). Do konca roka dieťa ovláda vlastnosti objektov. Počas 7–8 mesiacov by malo dieťa hádzať, dotýkať sa predmetov, aktívne sa správať. Komunikácia je situačná a obchodná. Postoje k dospelým sa menia, prevláda negatívna reakcia na poznámky. Emocie sú jasnejšie, líšia sa v závislosti od situácie.

Vývoj detskej pohyblivosti podlieha určitému vzoru: pohyby sa zlepšujú z veľkých, zametacích do menších a presnejších, a to sa deje najskôr s držadlami a hornou polovicou tela, potom s nohami a spodnou časťou tela. Senzorický systém dieťaťa sa vyvíja rýchlejšie ako motorická guľa, aj keď sú obe spojené. Toto vekové štádium je prípravné na vývoj reči a nazýva sa preverbálne obdobie.

1. Vývoj pasívnej reči - dieťa sa učí pochopiť, uhádne význam; dôležité je anemologické vyšetrenie dieťaťa, pri artikulácii dospelých je dôležité.

2. Vývoj artikulácie reči. Zmena zvukovej jednotky (timbre) vedie k zmene významu. Za normálnych okolností dieťa otočí hlavu o 6 - 7 mesiacov pri pomenovaní objektu, ak má objekt trvalé miesto, a v 7-8 mesiacoch nájde medzi nimi aj pomenovaný objekt. Prvým rokom dieťa chápe, o čom hovorí a vykonáva základné činnosti. V 5-6 mesiacoch musí dieťa prejsť fázou bzučania a naučiť sa jasne vyslovovať triády a dyady (tri a dva zvuky), aby boli schopné reprodukovať situáciu komunikácie.

Bezpodmienečne a včas podmienené reflexy novorodenca

Po narodení novorodenca sa všetky jeho orgány a systémy začínajú prispôsobovať úplne novým životným podmienkam. Veľmi malé deti sú zbavené základných ľudských zručností, ktoré budú musieť zvládnuť v budúcnosti, keď starnú. Dôležitú úlohu a dôležitosť v procese adaptácie zaujímajú reflexy novorodencov, pomocou ktorých dieťa prežije a môže aj naďalej žiť bez nich.

Keď sa objavia omrvinky, najprv ich vyšetrí pediater a neuropatológ. Veľmi dôležitou súčasťou vyšetrenia je kontrola vrodených reflexov. Počas normálnej činnosti centrálneho nervového systému by mali byť všetky fyziologické reflexy u dieťaťa normálne. Ich testovanie vykonávajú odborníci v teplej, dobre osvetlenej miestnosti. V tomto prípade je dieťa bdelé, suché a dobre kŕmené, umiestnené na plochom polotuhom povrchu, ktorý je tiež dôležitý pre správnu diagnózu.

Hlavné skupiny reflexov

Vrodené reflexy novorodencov nie sú ničím iným ako špecifickou odpoveďou na určité vonkajšie podnety. Každý z reflexov vzniká a mizne v určitom čase. Jeden má tendenciu objavovať sa okamžite pri narodení as dozrievaním dieťaťa fade, druhý - objaviť sa už v procese dospievania.

Všetky reflexy u zdravého novorodenca by mali byť symetrické. Ide o rovnakú odozvu ľavých a pravých strán na podnety. Abnormálna reakcia sa zvažuje, keď je reflex prítomný na jednej strane a na druhej strane chýba.

To môže znamenať problémy s nervovým systémom.

Reflexy je možné podmiene klasifikovať do dvoch hlavných skupín:

  • bezpodmienečné reflexy novorodencov, ktoré sú dané prírodou samotnou, sa uskutočňujú bezprostredne po narodení a časom ustupujú, čím sa ustupuje podmienečne;
  • podmienené reflexy novorodencov, ktoré dieťa získava zo svojej vlastnej životnej skúsenosti v procese mozgového a fyzického dozrievania, ako aj psycho-emocionálneho vývoja.

Medzi vrodenými alebo nepodmienenými reflexmi je asi 15 druhov. Práve oni pomáhajú dieťaťu prežiť náročný proces adaptácie spojený s prispôsobením sa úplne novým podmienkam života. Niektorí z nich hrajú úlohu joggingu pri získavaní ďalších reflexov a niektorí zostávajú s dieťaťom na celý život.

Medzi vrodené reflexy možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

  • pomocou ktorého je zaistené normálne fungovanie všetkých systémov dieťaťa - dýchacie, prehĺtacie, sania a chrbtice;
  • prostredníctvom ktorého môže byť slabý detský organizmus chránený pred vonkajšími dráždivými látkami, napríklad chladom alebo teplom, jasným svetlom atď.;
  • dočasné, hrajú jednorazovú úlohu v živote dieťaťa, napríklad pri pôrode, keď prechádza pôrodným kanálom, dieťa je schopné reflexne zadržať dych.

Orálne reflexy novorodencov

Podľa tohto konceptu by sa malo chápať, že schopnosť dieťaťa nasávať prsník alebo bradavku počas umelého kŕmenia, ako aj prehltnúť prijaté jedlo.

Medzi hlavné orálne reflexy treba poznamenať:

Sanie - začína sa prejavovať doslova od prvých hodín života dieťaťa. To sa prejavuje vo forme pripravenosti dieťaťa chytiť sa svojimi perami akékoľvek dráždivé látky, ktoré sa dotýkajú pier alebo spadajú do ústnej dutiny. Aktívne a rytmické sacie pohyby poskytujú dieťaťu jedlo a objavujú sa až do 1 roka veku, po ktorom začínajú postupne ustupovať. (viac o sacom reflexe)

Prehltnutie - ktorým môže dieťa prehltnúť prichádzajúce jedlo.

Proboscis - pri najmenšom kontakte s perami dieťaťa ich vytiahne von do rúry, ktorá sa podobá proboscis. Kruhový sval úst je za to zodpovedný, ktorý sa nedotkne, keď sa dotkne (často zmizne o 2-3 mesiace).

Hľadanie alebo reflex Kussmaul - v ktorom dieťa zníži spodnú špongiu a otočí hlavu smerom k stimulu, aktívne sleduje hľadanie prsníka mojej matky. Pri každom jemnom kontakte s rohmi úst dieťaťa sa prejavuje reflex a najčastejšie sa vyskytuje len v prvých mesiacoch života dieťaťa.

Palmar alebo ústny reflex Babkin - vyjadrený v otvorení úst dieťaťa so súčasným pohybom hlavy v smere podnetu so svetlom, simultánnym stlačením jeho dlaní. Je jasne vyjadrená len v prvých mesiacoch a do tretieho mesiaca života dieťaťa sa začína strácať.

Spinal - predstavuje súbor špecifických reakcií, ktoré indikujú stav svalového systému dieťaťa. Odborníci kontrolujú tieto reflexy počas celého neonatálneho obdobia.

Ochranné - aktivované v prvých hodinách života dieťaťa. Ak je dieťa rozložené na bruchu, jeho hlava sa otočí na stranu a snaží sa ho zdvihnúť (viac na držanie hlavy). Dieťa má teda prirodzene ochrannú funkciu proti respiračnému zlyhaniu.

Uchopenie a motorické reakcie

Samostatnou kategóriou reflexov je motor a prehenzil, medzi ktorými je možné poznamenať:

Reflexy Robinsona a Yanishevského alebo prehenzil - vyjadrené v uchopení pohybu oboch rúk dieťaťa a pomerne silného držania v rukovätiach prstov mojej matky. Niekedy je sila záchytu taká silná, že je možné dieťa ešte mierne zdvihnúť. Tento reflex začína oslabovať asi po 3-4 mesiacoch života novorodenca. Ak sprevádza dieťa v neskoršom veku, môže to znamenať prítomnosť neurologických problémov.

Babinski reflex alebo plantárna, keď je ľahké hladenie vonkajšej časti chodidla sprevádzané otvorením prstov na nohách vo forme ventilátora. Súčasne sa mierne pokrýva zadná časť chodidla. Táto schopnosť sa posudzuje pre jej silu a symetriu.

Reflex Moro - vyskytuje sa vo forme dvoch fáz, ktoré sú špecifickou reakciou dieťaťa na hlasné zaklopanie alebo iný ostrý zvuk. V tomto prípade, v prvej fáze, dieťa rozprestiera rukoväte do strán, pričom odopína prsty a narovnáva nohy. V druhej fáze sa dieťa vráti do svojej pôvodnej polohy. Niekedy sa nazýva reflexom objatia, pretože v druhej fáze dieťa robí pohyb, ktorý sa podobá na seba. Zostáva výrazný až do veku približne 5 mesiacov.

Kernigov reflex sa prejavuje formou špecifickej reakcie na pokusy otvoriť nohy na kolenných kĺboch ​​a vytiahnuť ich do strán bedrového kĺbu. U normálneho zdravého dieťaťa sa tento pohyb nedá uskutočniť. Svedčí skôr, ako dieťa dosiahne 4 mesiace.

Automatický chod alebo krokový reflex - dieťa robí pohyby s nohami, napodobňujúcimi nezávislú chôdzu. To sa stáva, keď je mierne zdvihnuté, mierne naklonené telo dopredu. Zároveň by mal ísť po celej nohe, čo je dobrý signál. Ak sa nohy začnú držať na sebe alebo sa dieťa podopiera na prstoch, potom to môže byť signál pre odkaz na neurológa.

Galantový reflex, ktorý určuje stupeň odozvy chrbtice dieťaťa na vonkajšie podnety. Dieťa by sa malo ohnúť dozadu, ak držíte prst na chrbtici (v budúcnosti, ohyb chrbta môže hovoriť o problémoch).

Toto nie je úplný zoznam všetkých reakcií. Existujú aj ďalšie vrodené reakcie, ktoré musí skontrolovať špecialista v nemocnici.

Kedy by sa mali rodičia obávať?

V prípadoch, keď sa prirodzené reflexy javia s nízkou intenzitou alebo sú mierne oneskorené, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Takéto odchýlky môžu naznačovať určité zdravotné problémy, napríklad:

  • poranenie dieťaťa počas práce;
  • prítomnosť určitých chorôb;
  • predčasné narodenie dieťaťa;
  • pôrod s asfyxiou;
  • špecifická individuálna reakcia na užívanie určitých liekov, atď.

Zvlášť nebezpečná bude situácia, keď reflexy úplne chýbajú v dôsledku vážnych poranení pri pôrode, závažných vnútromaternicových defektov a hlbokej asfyxie. Táto skutočnosť je základom pre núdzovú resuscitáciu. Ak však včas pomôžete dieťaťu, môžete sa ľahko vyhnúť problémom, pretože zásoby tela dieťaťa sú obrovské.

Aby novonarodené dieťa prežilo po pôrode a rýchlo sa prispôsobilo novým podmienkam života, príroda dala dieťaťu reflexy. Takzvané reakcie na akékoľvek podnety, ktoré pôsobia na dieťa zvonku, aj vnútorné. Novo narodené dieťa má veľa reflexov, ktoré potrebuje len v prvých mesiacoch života. Testovanie a vyhodnocovanie pomáha určiť, či je dieťa zdravé.

Reflexy novorodenca sú indikátorom toho, že dieťa je zdravé a vyvíja sa normálne, základné reflexy a ich typy

Vrodené reflexy, ktoré sa tiež nazývajú bezpodmienečné, sú mimoriadne dôležité pre prežitie novorodenca. Vďaka nim môže dieťa urobiť prvý nádych, nájsť materské prsia, nasať mlieko alebo chytiť matku, ak cíti pád. Toto sú fyziologické reflexy, ktoré musia byť prítomné u všetkých zdravých detí. Mnohí z nich zmiznú a zmiznú úplne o 3-4 mesiace.

Ak zostanú vo veku, keď mali byť už dávno neprítomní, budú to patologické reflexy. Existuje však mnoho nepodmienených reflexov, ktoré nezmiznú. Napríklad dôležité fyziologické reflexy, ktoré zostávajú u dieťaťa aj po novorodeneckom období, sú zvracanie, rohovka, prehĺtanie a iné reflexy.

Ak reflexy neprejdú do termínu, môže byť potrebná konzultácia s neurológom.

Ďalej, ako dieťa rastie, objavujú sa v jeho živote nové reflexy založené na skúsenostiach najmenších. Nazývajú sa podmienečne, pretože pre ich rozvoj sú potrebné určité podmienky, napríklad ak matka dojčí dieťa v určitej polohe, potom keď dieťa umiestni dieťa do tejto pozície, dieťa začne okamžite sania. Podmienečné reflexy, ktoré sú dôležité pre drobky prvého roka života, zahŕňajú zabavenie predmetov rukami, žuvanie a nezávislú chôdzu.

Všetky vrodené reflexy pediaterov sú rozdelené do skupín podľa zamerania. Uvoľňujú reflexy, ktoré:

  • Poskytovať živobytie. Dieťa nebude schopné žiť bez sania, prehĺtania a respiračných reflexov, ako aj bez miechových reflexov (tzv. Reakcií spojených so stavom svalového systému dieťaťa).
  • Chrániť dieťa pred vonkajšími dráždivými látkami. Takéto dráždivé látky môžu byť teplo, chlad, jasné svetlo a iné faktory.
  • Potrebujete dočasne dieťa. Príkladom takýchto reflexov môže byť tzv. Zadržiavanie dychu, keď sa dieťa pohybuje cez pôrodný kanál, ako aj odrazový reflex, vďaka ktorému je dieťa chránené pred požitím tuhých potravín do tráviaceho traktu až do určitého veku (aby sa dieťa neškrtilo).

Neoddelené reflexy novorodenca, ktoré sú spôsobené expozíciou alebo blízko úst, sa nazývajú orálne. Táto skupina reflexov zahŕňa sanie, proboscis, prehĺtanie, vyhľadávanie (tiež sa nazýva Kussmaulov reflex), Babkinov reflex a ďalšie. Reflexy, za ktoré je miecha zodpovedná, sa nazývajú spinálne. Patria sem reflexy Moreau, Galant, Bauer, podpora, uchopenie, ochranné a iné reflexy.

Tabuľka hlavných vrodených reflexov

Názov reflexu, vek prejavu

Ako spôsobiť a čo je reakcia normálna